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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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611700 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-12 19:55:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 19:58:32 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
谢谢!我爸这些天不知怎么回事,一天上这么多次,今天竟达7次了,看到你吃金又歧有效就赶紧买了上,希望能有效。
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 20:01:28 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
心肝情缘 发表于 2011-1-12 19:53 6 P( l8 Y5 \6 \! J
我没有严格的时间,饭后马上吃靶向药,9:30吃排异药,有时10半过才吃金双歧的,根据自己的时间来安排的。 ...

& I0 t7 e( ^$ G9 k; r4 a$ ^# R还有靶向药大部份人一般都是空腹服药的;不过索坦是可以不需要就是了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 18:13:44 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的症状,是不是索坦的副作用?
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-1-15 21:52:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13
# D+ b; e  f* P1 \这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

4 M- J/ n8 h0 I可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 22:03:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-1-15 21:52
9 b) n" N% R) P* V- w6 W( `可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
# x7 A0 O9 k. P4 P( g
谢谢大哥!% W1 o* l" s0 S, j
腹部保温没问题的,穿的暖和,而且加了腹带。可能应该是食物的温度偏低的原因。
' S1 h$ `" \/ ^) O" f3 J
- ~3 ]: `( M4 W0 `, ^9 e1 X: B: H大哥:有时胃部感觉火飘飘的,需要吃什么药吗?
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-15 22:42:24 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13 9 I7 a, m( H& W
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

# k) e  t: k! d" y% J- o5 ?是的,我爸也有这种感觉,可能是索坦的副作用吧
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 19:05:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-1-19 19:23 编辑
4 ?3 D- D7 G  D$ O
1 ^! \6 g2 a0 n. L昨天去当地肿瘤医院挂床住院买排异药,检查结果出来了,可能是12月18减了0.5mg的FK,发生了排异,这可是移植1年多来第一次发生,应该和减药过量有关 。   
% b3 A& v* p# k# y% ?% B              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18
) d* v1 v* d! `2 V, p0 V                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 (6-27索坦)   3-17索坦6 s7 K' |5 C" z( I, p: m
总胆:                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6+ N3 G) g  [& N$ b, r) h. i1 Q- d
直胆:                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.25 A$ G) I, T& V1 E% l( x
总蛋白:               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80! J; I9 F9 X" _& j
白蛋白:               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48# ?7 z* v- j* F
谷丙:                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217
! i- p+ W( x& ]- w, t
谷草:                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241
* k# T1 S$ b9 u8 K谷氨酰转肽酶:      25              44           35                26                  20                 18                  24          78% x- h; J  j) u2 N6 b) _5 y
碱性磷酸酶:         64              94            77                56                  62                 60                 67           953 e1 K6 A2 V6 S6 [4 N5 z
白细胞:               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3$ `+ p; a$ k: y) H9 @
血小板:               78              27             75                73                  101               109               72           93
( \- N( [9 a# @% ~" m. i# z淋巴细胞比:         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7
; q- y) s9 d( N+ A5 r- C# x中性粒细胞比:       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4& a2 a2 e: v% y0 A$ ~7 \
单核细胞比:          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1. x/ i$ h* g% x7 t( w0 L" n1 k+ ?* p
尿素:                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26  R  C1 u6 u" E
肌酐:                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85
9 z& A% f3 ]4 W. }+ @* ?AFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.3
3 b! S7 d3 E. c0 f& V/ n* C1 b' c7 j1 s" d- q- `) v2 ]& H
请问憨豆大哥:
7 W0 @! C$ N! D" s  W$ I    1、这种情况是不是发生了排异?之前的排异药是西罗莫司3mg/天,FK506    1mg/天,具体吃法是早上3mg西罗莫司和0.5mgFK,晚上0.5mgFK和博路定1颗,现在是加0.5mgFK还是1mgFK?10天后再检查肝功。
4 |0 Z$ p! |5 Q$ r' k' f/ K. }    2、我估计和最近吃索坦腹泻控制得不好,把药物浓度拉没了也有关,从昨天已经停了索坦,等正常了再吃。我是每天晚饭前吃腹可安,饭后吃索坦,9:30吃排异药,睡前吃金双歧,到了睡觉时开始拉肚子了,每晚至少4次,天亮时就是光水了,然后白天就不拉了,是不是吃索坦的时间要调整一下?造成了营养不足血红蛋白都只有115了1 a( K+ z7 Q/ w+ B+ p
    3、现在我在挂床住院,需不需要挂水保肝?
# H. {% x0 J: [
个人意见仅供参考!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-1-18 21:18:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
看指标应该是排异了。
) C5 t+ G" I/ m* J9 b+ T/ d; T按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻严重影响了各种药浓度。这个问题以后自己要灵活掌握,在任何方法都控制不住的时候,只有减药甚至停药。- x5 V/ r) u, \
目前情况加0.5是不够的,要迅速挽回局面必须早晚各加0.5,很快会见效。稳定一段时间后再缓慢减。, i1 w! \  K( s
肝功其他方面都还不错,应该不用挂水。具体听听憨豆大哥的意见吧。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 21:34:14 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-1-18 21:18
9 b; n1 [) ~  c6 B+ d8 ?看指标应该是排异了。
7 e+ @& O) V8 S# [* u7 \3 {按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻 ...

0 N# \, x' _' U' Y; O# [谢谢绒花大姐的意见,今晚开始加0.5的FK 了。  @& U5 d8 ]. ]5 Y! P
我觉得奇怪的是第二次的索坦只有腹泻和皮肤黄、胡子白的副作用明显,其他的如手足反应,高血压、掉头发等都没有,头发已经还原到以前那么多了。而且血小板还基本稳起的,只是吃的鲨肝醇,白细胞还可以接受。
个人意见仅供参考!

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