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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 # M1 }/ i5 ]& e& _( c+ R第3点有误。' Z4 {: d& C0 e $ \# L- i1 p& J! J8 e7 K7 C8 P H 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。) ?5 z- E" e% [' D$ O; K p & ~% U9 {' q6 e' c7 T. s/ r' l P 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 # U( F+ g7 N1 |$ o5 J7 H* Z$ N# b0 P E6 f 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。7 X" W" A0 D9 I& L1 a U 3 D* y5 Q% ~$ @$ g8 l: ~" T$ p ; M/ {+ `3 ?4 ?* V 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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