肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

3月23日检查后，继续多吉美，水飞蓟宾（每次2粒，一天3次），优思弗每天2粒。下面是今天的成绩单：
            3月14日            3月17日         3月23日          4月6日
谷丙          71                    /                     94                  80      
! ^9 L. m& ~& `& J+ P* B谷草          95.6                /                     113                110
3 ?# u" r  ^: n. s- n9 t6 hALP           143                /                       508               300
GGT           152                /                      431                287         
总胆          17.2              /                       17.1               15.9         
2 \. ^  F/ n" z! j直胆          6.5                /                        7.6                8.5
7 |: y7 F. u8 B0 T" v5 |* ~" u总蛋白        65                 /                       71                 67.7
) Q7 J9 a/ |5 \0 I8 l# i/ F, P白蛋白        42                /                        43                 43   
白细胞        1.7              3.7                     2.3                 2.5           
, l' Y9 J1 a) ^7 W) P( F% [5 G血小板        64                /                        85                 69  
6 j- l4 F& G# O. l  C1 E中性粒比     50               /                        54                  59.6   
6 w" v1 N; X: ]) k6 i! P* T7 T  e: X淋巴细胞比   28.6           /                       28.6                23.4
AFP             24.4            18.7                  18.4                 19.8      
% E: j) `* }4 y) i# _) ^0 r. A雷帕鸣浓度   7.6               /                     7.1                     /
$ m2 l* Y! M5 \+ e$ u' B, cCA199             67.4            /                      /                    72.4
CA125             100.6            /                      /                  57.3  
) `% z& }( }+ F$ ?7 Z铁蛋白          814.7                                                         381.7
4 N1 f0 S8 v3 Z( w* ?9 g
憨豆大哥，有以下问题：
0 C+ O8 q% A% Z& @! Z4 }$ v  h1）根据今天的检查结果，现在是在455医院行伽马刀术后28天，AFP比半个月以前上升了1.5，骨转部位有些酸痛感觉，我该怎么办呢？
2）白细胞和血小板偏低，能否上索坦呢？怎么提升白细胞和血小板呢？
% m5 W$ V1 Z" ]# f4 z3 A3 J

保持得很好，而且几个重要的与肿瘤相关的指标明显下降，如ALP、GGT和铁蛋白。
9 S" Y+ A" S$ R9 [- M( @$ M可继续一个月多吉美。如果白细胞和血小板不能自行回升，最好的办法是输血。
骨转部位的酸痛，如耐受不了，可打唑来磷酸，部位如果可放疗，就做放疗。

好的，谢谢憨豆大哥。再问：如果做MRI，是只看骨转部位，还是全身做MRI看看呢？

请问憨豆大哥及各位兄弟姐妹，最近经常打嗝该怎么办呢？

4月6日检查后，继续多吉美，水飞蓟宾（每次3粒，一天3次），优思弗每天4粒，希罗达（一次3粒，一天2次），吃了7天虫草（每天2根）。下面是今天的成绩单（非常不好）：
( K1 t% s5 K; i+ [# C           3月14日              3月17日      3月23日            4月6日         4月20日
谷丙          71                    /                     94                  80               358
谷草          95.6                /                     113                110              424
ALP           143                /                       508                300              535
$ X* g* W- N- F5 m. P3 VGGT          152                /                       431                 287             490
# t; _% m* d8 K) l6 i. L总胆          17.2              /                       17.1               15.9              82
# b2 L7 s9 P+ Y9 y直胆          6.5                /                        7.6                8.5                73
总蛋白        65                 /                       71                 67.7                /
白蛋白        42                /                        43                 43                  /
白细胞        1.7              3.7                     2.3                 2.5               2.4
" p' j- D. [% j: a/ i+ P- I血小板        64                /                        85                 69                36
. p/ B% @& t9 m! h中性粒比     50               /                        54                  59.6              61
淋巴细胞比   28.6           /                       28.6                23.4             23.2
AFP             24.4            18.7                  18.4                 19.8             30.1
& J" e( u& L7 E8 B  N9 `雷帕鸣浓度   7.6               /                     7.1                     /                   /
% I  ~: K: U, f. J6 @7 J$ ]0 xCA199          67.4            /                       /                    72.4              106
CA125          100.6            /                      /                  57.3               49
铁蛋白          814.7                                                    381.7               1135

4 P& a$ l1 n) O5 k/ N9 ^1 Q: \5 B, @憨豆大哥和各位兄弟姐妹，有以下问题：
1）酶和胆红素全面暴涨，我该怎么办？是排斥吗？
2）吃着多吉美，AFP还在上涨，我该怎么办？
  G4 q6 |! \- k3）股骨部位一直有点痛，又转移了吗？明天也许该做个骨扫描了。
/ b3 x  M& ]7 t4）白细胞和血小板低，能否上索坦呢？怎么提升白细胞和血小板呢？
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/ \" L/ R# k  x( y: J; I: s

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( W8 R* Y( l6 r; K1 M
8 U1 o" o. v3 U$ S: X   需要告诉一下病友的是，直接胆红素升高会眼睛很黄，而吃靶向药是脸很黄，所以经常观察一下，如果发现不对就要及时经常，及时治疗。
7 ?$ |2 g+ h4 |% o1：肝功能变化这么大应该是排斥的问题，这个我还真不懂，等下憨叔来回答了。
5 C, S# Y. b- G* F2：多吉美效果不好，应该换药，现在索坦是不能吃，进口的有阿西，国产的法米。
3：水飞蓟宾继续吃。

我记得建议过你停希罗达，你没听；我无数次说移植病人不要吃虫草，你却喜欢吃，究竟吃虫草是为了什么目的呢？抗癌？提高免疫？提高免疫很简单啊，你把免疫抑制剂停了不就提高免疫吗？
才两周时间，大好形势却丢尽了。
赶快停希罗达，停虫草，增加FK，每天加2mg/2次、美卓乐每天8毫克/一次(清早吃)、广州白云山出的消炎利胆片7片X3次，餐后吃；停优思弗。
停多吉美一周，待一周后检查肝功后再决定吃什么抗癌药。

原来的雷帕不要动。

谢谢憨豆大哥 谢谢再活30年 马上改正错误 希望亡羊补牢！

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0 K, N+ {7 }5 g1 y! T+ T! U) a
憨豆大哥 我白细胞和血小板低 是否还得立刻升白 血小板低有什么好办法吗