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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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132933 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  " N5 j6 V% s) Y7 c+ g5 L8 ?
还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持
( R: H7 O+ k7 O$ l- |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。
1 u$ O( ?7 i5 H% C6 c是要换方案了。
. X* d- o: q) g& O8 z0 f不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。
6 v2 ~; C  `  j0 S( m8 [6 k  q如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。+ B* q) `; v9 a5 M
5 R% |1 i; l3 n" {
它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。) E; a  m0 Q  V; j. v# B& u( n6 y7 \
我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。
( A% O! [5 \) O( v5 V4 N也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。7 Z* q; F4 A$ e( F) J# |9 F
目前我也不会断然停药的。
7 t4 o) S9 \7 I6 L7 R  G
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
" J  f) t# z+ j; m) w有人做过血沉检查吗?0 k) g) Z& B- o% y7 d

/ _  y. Z( @- T7 I" a) ^血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  " z1 X/ L. y1 d7 D( `$ Y2 x3 P

; R, y5 R0 [6 k. l" w; J判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  
3 a( Q9 \! ~8 p' d& X8 O9 d) {7 M
- _& S3 A% v4 d. E+ {1 i: h1 P血沉加快常与以下疾病有关:
  p$ L# S- H5 E" L/ s! K5 O3 F0 O+ n, Y0 }
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;" B8 B3 u+ M8 x& Y1 x
$ B. Q& y0 i: @8 b
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;; X/ Z5 N- G+ X3 E, ?! k

, [3 |7 b9 q9 R# w7 {8 I△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;! |6 |. v/ [' d& G
) B; C; |4 n# a1 a; w! Z. [" s
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;1 [# U$ Y/ t8 M4 n, h! ^

5 t2 u6 r- Z- J& {+ @0 R△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  
: V1 a$ Q  Z9 D
" G/ o: K0 j) O; a; B4 u/ [血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  
( J3 ~2 Y# D* `* o& E
/ H/ L! }3 Z+ C- q血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。
1 `3 g8 F, I3 R% g# Q) U6 X
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子 3 p# {  I# |, [$ z- n5 N! P, `
血沉极度增快100例临床分析
) q$ Z$ X& z0 _% j
0 z# i. @* c5 j- l胡继荣
1 L: n2 m1 S% }, f, y
4 b% z. N; b1 Y: v  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病+ ^9 D5 E  h# z! _' n. i3 Y% T
" |' q+ `0 v/ k( @1 o; |* H8 `; y& d
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。
: L9 D" q6 `* o/ i2 B6 `8 {4 X: w+ ^
1 临床资料" j  k+ h, `. d4 P  C
% @4 o' \! \3 e- L; u
  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。" |$ M6 y9 x, V2 K2 C7 N; L0 ?! }

3 M: o2 |+ y/ h! R表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)9 ^3 a3 {6 i) ^: Y. i
- N$ |& u- L& l& ^9 i" k
病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它
) {+ ]+ B9 Q4 J% e! i& f# W% [n 42 21 11 11 9 4 2 / }- u) `9 O: [9 U' r$ }* n
% 42 21 11 11 9 4 2 ! F7 `  D1 a: I5 L6 Y$ @
  A# u* O1 P; Y2 i' V
  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。
  T# ?1 D" `5 S/ D  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。
* y1 Y/ `9 a5 S5 A4 L% v, x  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
, e: k: N) T3 k) V$ D) U  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。1 M! Y+ i, V9 N
  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。7 v; K4 \9 g/ E' g
  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。" v" @! d# y7 ]2 ?1 b  |
  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。* Q2 P2 L* F) S1 [
2 讨论1 y5 ~; Y6 T4 Y/ r+ a+ h! F( T1 C

5 k- ^$ \$ V% O1 W! `6 U- p  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。% a% i* A, x3 J' t* c7 u! ~
  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
% i5 I$ S5 A6 S+ S* B9 c  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。; Z! e  t# a# Z  e7 {( Q' o; }
  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。8 a0 z/ |' n4 `6 }1 O4 O1 _

$ Y0 q4 e9 b5 G; A$ g作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 5410020 b2 a4 y& X1 N$ f: Z" @* O% ?

+ ~6 h  Z  K" \6 w1 D
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。1 @8 M7 N- e7 \7 z
总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑
( c; D# G: _5 P& j6 D( h' H/ D' o  u* m7 H1 O$ n" m

! i  R) F. [7 h{:soso_e120:} 谢谢分享

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