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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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132637 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  3 R. }% J) e: g2 x" P  \
还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持
1 f! c, v; \0 K/ s" F  c! h
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。2 R: X, O+ A4 ?8 Y: O/ n, v5 \& ~
是要换方案了。
0 J- K5 }1 `3 K2 m+ i& O不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。5 G6 c1 E& I+ H, p+ i/ E; l- k9 n
如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。7 z' b6 T! G1 E5 Z7 y! D

( n- \* v& _7 d6 A- D它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
+ j4 r# g6 B4 ]( E我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。
+ j: p0 b3 A/ N/ @. ~也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。6 O+ Q* a) L" Z( @$ V
目前我也不会断然停药的。+ |* F: a- l5 W7 @
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子 # B- ]) T$ ?' T4 w+ F) o( e
有人做过血沉检查吗?
8 j4 h# C4 y# B' R- f' H2 n) Z
3 k. W% W) M; l# P4 ^+ o% \9 \血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  
- t4 ~! I* r7 o0 `6 n
. X  ?2 Z& Y9 A8 `判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  ' N& |8 t' W* ^2 e7 Z0 S8 j6 s/ a
' l" r, D4 k# S& }: A& W" U
血沉加快常与以下疾病有关:' X. y9 z' J7 d% ]4 |

' i5 q! |/ G, O' R+ p! j' D4 u; o△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
* j9 e" U4 I, F6 l5 C0 r3 {4 p- F% `6 h+ Z9 s+ T
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
* h, t0 a' m7 ^& L
& p, O6 l' k* ^△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;
% L" v' F' b- `' t
- H( Y' L+ X  @2 j3 B  G; F  X△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;
$ K1 o3 t; r* D; {+ Z# }2 K7 q" `( x+ k8 i) c
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  # v/ d, D6 D2 [& R7 V3 L) K- k

" p) |$ n: l! c# U+ i* ]血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  
* S& {. w) ^* P" V3 b# F8 _
: s1 _, k# k2 g; ~( Q+ {0 v* U血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。1 V. g% y3 h' O. P$ y
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子 : s9 A  _- X: c; h5 j
血沉极度增快100例临床分析$ N9 Y/ c( v! ^9 f& p: E
* v: w7 {, n: Y0 W
胡继荣
8 g2 `) S1 [+ s9 O5 `. F+ v
3 B0 C, s; S. N5 }/ \6 x  `- e  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
/ t: L/ u  R  n! e0 f
+ v2 |6 a/ n- k  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。5 v2 w$ d- P7 f& N1 T6 \' H
- }: X* w8 x' F' p% h. u, z, a
1 临床资料9 q% b! B0 n" m- G8 |6 q! G
, g- H! a) {) N0 _. y
  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。
6 _' \  T( b7 O1 Z
# g- w3 S+ D7 i表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)6 g3 o( r5 }2 |. s% P# z
. A. G. W$ x5 I* r
病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它
# [- k2 h# F' ~! m& `8 G, A2 t  En 42 21 11 11 9 4 2
6 u% a$ l/ M7 X7 w* z% 42 21 11 11 9 4 2
! l9 s4 I8 o7 ?2 ^
& E5 ^# G8 {4 e/ W  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。3 \& w* ~/ u' U
  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。
7 V- X/ d( ^' Q0 [  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。6 P% Y# I3 {0 s6 o- t
  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。
* E% Z5 z7 s# z# u  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。
% D& ?5 w! t6 ~& G( |) ?- C; V  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。9 r! k2 t. s9 C3 e4 H
  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。7 T* o) d, p: L  v0 h6 m1 D+ U4 i
2 讨论
1 w( w8 r( ?. C& D1 b  E8 M4 H
+ F8 E- N- B, |  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。) [9 b9 N) F( C7 r( K
  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
: a0 [# `# {1 ]3 y5 P: P) E  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。
! l+ m: D+ ?, ~  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。
1 t, X9 M4 c. Q' g$ h* `: i4 L3 R% p: ?! ^% t4 A
作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002
+ s* T! M1 k" K  O- t: C. w7 r( h# j" l+ c1 U) a& X7 Z
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。4 J/ E. r! j& J3 `% E, M
总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑
3 }) o% n  X* w. T) ?3 y3 C
  ~% a1 U* Q- D$ Q3 e& K5 X- G. q+ }8 T2 d8 C6 f' }* N- D
{:soso_e120:} 谢谢分享

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