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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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132956 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  
3 L% [5 ^7 s- Q; T, f还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持 . T8 Q9 W+ S# e1 z' i
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。
- E6 j* y& |' h6 t( k; ^是要换方案了。
3 s. m% y7 `2 P4 j: n/ y" `不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。
7 k' ~4 T3 W/ b  [如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。, y: e/ t# ]* Q8 x5 e" ^
8 u  T7 v4 R0 {" U/ x
它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
. p* X) j+ l5 b; K; X  }( @& J我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。
+ l) E5 s; X% l) W1 {也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。
) |) t) P7 L8 A* k) V/ a目前我也不会断然停药的。: u" V& z  O2 R+ N
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子 1 [/ P3 u* M3 Y& ^5 E9 J3 }( @7 M& @/ b
有人做过血沉检查吗?% N9 X7 J& r6 K' n2 [) G: ~- \3 F

+ r0 X) ?7 C1 B1 K1 j# Q; e血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  + p) X; F. v% j" ?/ Q* E

" X" i. R3 h# c判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  , x) C+ R0 m' J) Z& B! i1 s

3 F4 D: n4 Y: |1 H5 c血沉加快常与以下疾病有关:7 B7 c1 L: V% ], ^+ O
# D4 r" z2 c4 }! H8 O  y' W1 a+ m# Q  n1 O
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
, i+ l, [0 x7 F
# P$ r* J, O6 _' l0 x* f△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
6 P% E0 _- }. k1 X: [( c) v
- u+ x( G5 \2 ^3 O# q8 l△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;8 r3 H- u7 A& b5 v

3 u- W0 G9 |0 ]% J4 _; m△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;+ W! w; M9 e1 g( G) s5 r! c# K
6 e5 Y. Z! F6 a
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  / m/ n& R3 f2 S- R: w# ^# A) L3 |

1 d5 X3 u  X" o0 n2 r. X血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  
8 @( u; W, h5 \1 @( g8 K) h0 R* w8 z: `" ~) h
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。4 a7 R! ^) @9 |6 ~5 v7 n
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子
' N( P8 S4 F. L9 P4 p5 V血沉极度增快100例临床分析8 Q: S. q2 X0 Q& h4 t7 J
; W" }' \5 h+ g
胡继荣5 K1 q$ z# \) L

% R+ n, P. f2 N* a/ f  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
% e" f5 U1 g2 W2 d5 [5 E
$ S& r& |+ t5 h4 b/ w$ |$ p  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。
- W: q5 c: J) f, i! o/ L' I; A" r7 t. `/ O3 o( Q0 T, V( c
1 临床资料+ Q  |& _6 {1 m( L

/ Z/ l0 _7 N4 P! Q8 v9 V; Z4 x  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。
4 }! N7 @' q3 G! ^, f1 y. G& \) ^
4 ]% J4 T( I1 r6 k$ a; R) A) J表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)$ H2 O) M0 ]/ e9 v2 V3 w% N7 E

9 Y3 Y" o5 M( ^' t6 b: j8 ?病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 4 T: G1 u' A; P$ u) P4 q
n 42 21 11 11 9 4 2
$ x' M& c$ m$ P, q3 Q% 42 21 11 11 9 4 2
! N% i% \" U% u# ~0 ?4 R. Z+ Y" J+ B% i5 I0 n
  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。" U% Z! Z, @# o( Q- @  q
  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。
' r. A" D: Q3 a1 ~& j& D  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
6 N# ~3 u( u9 |/ [: ]2 e  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。
' e5 t. K3 G5 M* N9 C  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。
+ A. k8 m  O8 i5 H- G  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。
6 K1 y4 v3 A# K. x9 J/ c# \6 l) T  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。5 f4 X7 E1 Y7 b+ ]0 E. k6 d
2 讨论
( Q$ i& `2 Y4 A2 S* M
/ k! _, G& T1 s) F: [2 Y* e, E  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
4 ~$ ~7 Q2 A+ u, Z8 O8 U2 l2 z8 M  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。+ S" [6 f( d& \+ z* ^
  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。
: B' x5 f, p: S$ y8 l/ s! N  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。
& \5 Z' Z* j, z( p2 H. d- y8 u2 ?0 u% E" O. g
作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002
& {$ O" N8 q7 d# b' Y
. T9 j( {5 }0 j6 t. C
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。
" y8 M: ]! C9 s  `6 U5 g5 G- O# i总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑 1 X8 N, ?! U0 c3 ~7 _6 Y1 |$ f

; L& i2 |  Q: w9 b) G( x( M% X1 x& v& i+ I# x2 V
{:soso_e120:} 谢谢分享

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