爸爸已走，万分感谢憨叔曾经对我的帮助

憨豆精神 发表于 2012-5-9 15:56

                               
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自己上街到大药店买或到别的医院开拉米夫定，每天1片，必须吃，现在的肝功变差其实是乙肝病毒引起的。
原 ...

这些大夫也是废物要我说，自己没本事救病人，还喜欢预测别人，本来病人痛苦，家人也在努力的挣扎着，他们不明白自己的至亲得这种病的那种痛苦，还给伤口上撒盐，这医都怎么学的呢，费解
1.大叔，今天第一次吃拉米，现在多吉美也可以吃吗？ 还是要先吃拉米吃一段时间再上多吉美？
2.大叔如果吃多吉美，水飞蓟宾我们还要不要吃？还有直接胆红素有点高，消炎利胆还要吃吗？
3.大夫说没感染说再观察一段时间，我主要是想给他输些白蛋白多输一段时间缓解了就回家，我严重怀疑白蛋白这种自费药，没提成，医院不爱给开，昨天就是都输完，后来要求又给输的，甘草酸和谷胱甘肽都一起撤掉吗？

憨豆精神 发表于 2012-5-9 15:56

                               
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自己上街到大药店买或到别的医院开拉米夫定，每天1片，必须吃，现在的肝功变差其实是乙肝病毒引起的。
原 ...

大叔，1
我爸爸输了4天的白蛋白了，说肚子还是涨，尿的少，这个可怎么办啊，
昨晚打电话，我妈说今早上给抽血查电解质，是不是要给我爸抽腹水啊？大叔该怎么办啊？
腹水怎么样下去啊？吃那个臌什么丸行吗？还是必须抽啊？什么情况抽啊？好怕我

          2 刚打电话大夫给抽血，说看看白蛋白的值上来了不，说上来白蛋白就是自费的了什么的、、
请问您白蛋白的这个医院正常值在36-55，只要值在这个范围内就能停白蛋白吗？还是怎么着，今天是第五天输白蛋白
我爸还是说肚子涨，晚上睡的不太好，这个可怎么办？

          3 大叔我刚看到别人帖子发现一个问题


bluest 发表于 2012-3-14 19:53
病毒控制的如何

12月27日在未服用任何抗病毒的药时检查，7.88×10的5次方
检查后服用恩替，2月7日复查            1.81×10的5次方  

为什么服用抗病毒的药才下了这么一点点啊？我爸爸这个10的六次方，现在边吃多边吃拉米肝功会不会还受到影响啊？

ttaozi201111 发表于 2012-5-10 19:41

                               
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大叔，1
我爸爸输了4天的白蛋白了，说肚子还是涨，尿的少，这个可怎么办啊，
昨晚打电话，我妈说今早 ...

1、输白蛋白的同时要用利尿药，用速尿推针；口服速尿，口服安体舒通……医生应该会用利尿药。腹水多到影响心脏影响呼吸才抽腹水，否则不用抽，如果不输白蛋白，抽了还会再长。
2、输白蛋白只能使白蛋白缓慢上升，大概输一瓶上升1个点；输到35以上就不用再输，但掉下来还得输。
3、腹涨是肝癌必有的症状，如果从来没有就不是肝癌了。涨的时候可以敷热水袋缓解一下；可让医生开点促进肠蠕动的药帮助放屁，放了就舒服，但不久又涨，因为肝功没改善。

抗乙肝病毒的药只会使肝功变好，而不会变差。降DNA是一个缓慢的过程，3个月或半年才明显见效，现在已经可以说见效了。

憨豆精神 发表于 2012-5-11 23:14

                               
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1、输白蛋白的同时要用利尿药，用速尿推针；口服速尿，口服安体舒通……医生应该会用利尿药。腹水多到影响 ...

大叔帮忙看下5.10拍的B超结果：

超声描述：
肝脏：左叶：长径58mm  厚径：89mm 右叶：右肋下斜径：/mm
包膜：不光滑     回声：粗糙    分步：不均匀
      门静脉内径：21mm   胆总管内径：/mm   肝内胆管：无扩张
肝囊：大小：104*60mm
      壁：双边影征增厚9mm
      胆囊内容：液性暗区 密集点状回声
脾脏：厚：61mm, 肋下长：/mm  长径：144mm  脾静脉内径8mm  副：20*15 mm
双肾：（-）
腹水：肝前：/mm 下腹：85mm  盆腔：111mm
胸水：左侧胸腔可探及44mm液性暗区，右侧胸腔可及/mm液性暗区.
其它：腹部高度胀气，胰腺显示不清，肝脏、肝门显示不满意。肝脏回声紊乱、极度不均。肝右叶可见30*30mm不均匀低回声团块，边界尚清，CDFI:其内及周边可见血流信号。肝右叶可见26*28mm不均匀质低至等回声，边界尚清。-肝右叶可见26*25mm不均质高回声团块，边界尚清。肝右叶可见19*16mm不均质低回声，边界尚清。肝内可见28*24mm、21*20mm,18*15mm、16*14mm多个高回声团块及结节，边界清。门静脉主干、矢状部及右支内可见实性回声充填，左支显示不清，脾内可见42*40mm混合回声团块，边界欠清，CDFI:其内及周边可见血流信号。

肝CA介入治疗术后
门静脉栓子
肝硬化 脾大 门静脉增宽
肝内多大高回声结节-性质待定
胆囊壁水肿
但你淤积
胆囊肿大
脾内混合回声团块-性质待定
腹水：大量  左侧胸腔积液：少量
腹部高度胀气，超声结果仅供参考

胸片显示有结节，未见其他异常

父亲之前连续4.16开始吃了12天的多吉美，状态特好，其他副反应没有，之后因为查血肝功有问题马上停药了，5.10日晚上又开始服用多吉美，这几天说起不来床了，没力气，见到吃的也吃不下，心情很不好，自己电话里听母亲描述，我也好难过
大叔请问，·1.父亲B超显示很不好吧，这个怎么解读呢？就是肝内都是？脾上也是是吗？是不是很不好？
                    2.看了化验单不知道是喜是是忧？5月11查的肝功感觉下来好多，这个期间没吃什么药肝功下来很多，现在多吉美+水飞蓟宾，在医院挂水，白蛋白一直在输，腹胀好些了，但是还是涨，白细胞还是高点，12日发烧，13日还是有点，13号医院又让抽血，让母亲阻止了，说不怎么吃东西，这么抽血受不了，晚上给输了消炎药。可是现在父亲都起不来床了越来越没力气了，看着饭却吃不下去，可怎么办啊？好难过，为什么ALT 和AST下来了，可是CGT和ALP都那么高啊？要紧吗大叔？需要吃些什么药吗？
                   3. 4月21在别的医院拍普通CT ,现在在这个医院没拍，我不知道该吃到哪天拍CT对照，是不是最好还回到以前的医院拍CT对比，如果在现在的这个医院拍，有可比性吗？
                  

ttaozi201111 发表于 2012-5-15 17:45

                               
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大叔帮忙看下5.10拍的B超结果：

超声描述：

1、肝脏确实不好，肝硬化严重，门静脉高压，吃东西要非常小心，烫的、粗糙的、尖锐的、很粘的一定要戒绝，否则一条菜梗子一块年糕嚼几粒花生米等也会弄得食管静脉血管破裂而出大出血。
2、白蛋白还低，还要继续输入；存在着感染，曾好了一下现在又严重起来，必须抗生素抗感染；抽那几管血检验是不影响生命的，不能爱惜那点血而不是检查；以后转氨酶还要降而GGT和ALP还要升，因为这是肝癌，不是肝炎，要扭转这种状态就是要靠有效的抗癌靶向药。
3、现在没必要拍CT，消除感染；提高白蛋白，利尿，减少腹水和胸水；服阿西替尼+依维莫司，控制肝癌的发展；检查乙肝DNA，如果超3次方，要服用抗乙肝病毒的药。

憨豆精神 发表于 2012-5-15 21:30

                               
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1、肝脏确实不好，肝硬化严重，门静脉高压，吃东西要非常小心，烫的、粗糙的、尖锐的、很粘的一定要戒绝， ...

大叔
1.抗生素和消炎药是一个道理的东东吗？那天发烧给输的是消炎药，为什么检查哪里都没感染貌似，可是就是白细胞高出正常值，不过周末2天发烧来的，现在好了。
2.多吉美吃了12天，后来抽血肝功翻倍停药7天，检查乙肝病毒超标导致的肝功翻倍，所以现在在吃抗病毒拉米，多吉美+水飞现在也开始一起吃了，现在就换阿西替尼+依维莫司吗？多吉美效果还没出来就换掉了吗？

ttaozi201111 发表于 2012-5-15 22:49

                               
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大叔
1.抗生素和消炎药是一个道理的东东吗？那天发烧给输的是消炎药，为什么检查哪里都没感染貌似，可 ...

1、抗生素用来治疗细菌引起的炎症；炎症如果消除，“好了”的话，白细胞必定回落；不是发烧才炎症。
2、曾经有过多吉美12天肝功翻倍的经历，现在直接胆红素又两倍多，所以才建议换阿西替尼+依维莫司，降低肝功再次恶化的风险。如果你认为不怕，要等多吉美的效果，继续吃也行，但得承受风险。

看来以后不但要给建议，还得详细解释为什么这样建议？

真幸福，每次憨叔都解释的很清楚，不厌其烦的解释很到位，敬佩憨叔的无私精神。

憨豆精神 发表于 2012-5-16 20:43

                               
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1、抗生素用来治疗细菌引起的炎症；炎症如果消除，“好了”的话，白细胞必定回落；不是发烧才炎症。
2、 ...

谢谢大叔耐心解答，我之所以不明白是自己抗癌知识比较少，而且多吉美昨天又买了一个月的，上次肝功出现问题，因为ALT一下子翻了4倍，而AST没怎么长，您不是说病毒的问题或者是感染的问题吗，如果这2个数值是反过来长的就是药物损伤了肝脏，所以又继续服用多吉美而且昨天刚又买了一个月的，我想吃10天的时候抽个血看看，自己也是有点不甘心，如果我问的太多的话也请大叔别太在意，自己怎么想的就怎么问了，问问您我心里就踏实了

憨豆精神 发表于 2012-5-16 20:43

                               
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1、抗生素用来治疗细菌引起的炎症；炎症如果消除，“好了”的话，白细胞必定回落；不是发烧才炎症。
2、 ...

感谢憨叔一直以来，对我问题细致周到的回答，有时候自己很啰嗦，有时候问了后面又忘了前面，但是憨叔不管是短消息还是提问，都特别细致的回答，希望能帮到我，可是最后父亲这一个月不吃不喝的日子，我觉得自己很无能，大叔说鼻饲，父亲倔强不同意，我不知道是不是门静脉高压造成的呕吐，不吃不喝，作为一个独生女，我承认自己做的很不称职，知道爸爸肝不好，都没有每年督促他去体检，造成发现时已远处有转移，作为女儿，自己都做不了主，被化疗差点害死的父亲，我哦死神边上擦肩而过，给父亲买了多吉美，却迟迟都没有做通父亲的思想工作，放了1个月，还是在医生的要求下，父亲同意吃的多吉美，可能早点吃多吉美也不至于这样，断断续续多吉美吃了不到1个月，因为北京只能佑安和地坛查乙肝病毒定量，期间肝功翻倍涨，之后住进佑安期间吃的特别少老说，恶心，作为一个女儿可能自己真的尽责，最后爸爸腹水太多抽了3天腹水，肾功能急剧下降，因为利尿剂失效，尿排不出，憨叔说透析，可父亲不吃不喝可能受不了了，最后那天爸爸很难受，总是要坐起来，坐起来一下，就躺下去，说心里难受，看了父亲的样子我没能控制住眼泪，哭了，那天下午看到的父亲的时候他说话已经不清除，但是意识是清楚的，不知道这是不是肝昏迷，6.19号下午6点多，一家人送走了父亲，除了眼泪自己没剩下什么，爸爸还是没有看到肚子的宝宝，这个可能是个遗憾吧，90岁的奶奶还在大伯家也许爸爸也会惦记吧，这也许就是人生，我会坚强，我会健康顺利的生下宝宝，让父亲安心，我会接回来奶奶让爸爸放心，伺候好奶奶，最后还是万分感谢憨叔的一直以来的帮助，好人会有好报，谢谢您，也希望论坛的上的战友加油，争取抗CA的胜利，一路走来不容易，无人经历，无人体会，祝大家平安健康，现在手上还剩下1个多月的多吉美，需要的战友联系我。