一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?+ r; v% V+ ~7 Q9 V# N
4 v; w( Z( h/ r0 y) o6 c" M2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
- H" ]! Q3 [* u, C* |2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。' C* v/ {5 @2 y
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: H$ w" k# q/ P; T3 X9 _二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。0 N! S) R1 n) R* @0 A. x0 f
9 y$ K; ^1 L+ V2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31- w5 @: |. R) O v" q& j
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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. I5 _5 M* x C# S4 j2 R0 V2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。0 X+ Z. W. Z( ^# \- h2 ]) h0 g8 R
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
# ?3 O* ^( i- K9 k6 Z1 g# _2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。3 S4 q0 [( t6 Q
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; ~/ M w2 ~1 ~6 B; W" k四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。% U+ _' X) F U" |6 ~, Y1 W7 |, o
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
: r' L4 n* z! k& y' t" Y1 _9 [( R2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。4 w: h$ T) m' W. X0 R* w
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。0 d6 y+ p0 W/ A% v
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3 {/ L( R( ~: Z五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。! h" u+ ?1 V- L7 c0 B# ]7 [
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。" q% I5 _7 x- d2 d2 t
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
5 m( @0 C9 c9 c0 `% n w7 i2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。& S+ N. K5 H3 h( Q' E
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4 C9 a3 c7 t- P/ G六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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& Q' i$ h+ O. P/ t, i) O& j2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。) |9 p6 p" _: j! a. `
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。1 m: {$ N1 @6 L( a; ~8 j" U5 g
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
8 c% C2 H. j; M5 n2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
0 j* ?1 v' ?8 o2 |/ x1 R2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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s2 i$ D2 R* i6 I. t七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。" O* r9 U1 d1 _& \8 v
8 m6 V5 N6 D/ r# K$ I+ r2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
5 b& S# n) A7 q) |% C. D V) l2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。6 S% {* [" h9 f
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
5 L) E5 `0 a1 H9 M6 l8 F1 L( v T% H2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。3 H2 ]0 F9 F, [' m0 t5 o2 v% T- l. x
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%& Q ~7 u9 k) q' t( @6 k
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。6 B* @# i9 j* p9 m/ ^) |2 ?* y
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7 M; P( B, q9 Q* ~ D八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。% U$ U( t+ D9 x2 c. B+ M5 E) d7 [
$ t i6 z' _: W9 ?9 H! B. G. w/ b2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
/ |# p5 y+ E# b# M7 O8 x2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
. x; W$ P: O" g- C; x2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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; H: R( s5 N: n& ~( B+ {/ l2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
" R+ l# L5 ]) G5 N1 B; s2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
3 x6 |+ s5 W$ X0 |4 i2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。; [7 }' y4 U5 s! \$ R9 }$ Y5 P
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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7 i5 a- c+ X9 q' q! ?% b2 U十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。" k. ?4 {. K% u2 q: u
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0 j4 N$ l' I; R) C7 i9 j8 a3 M# \十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!$ q/ I' U* ?3 J, v& _
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