一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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# @. m7 c I$ d+ z+ e4 \: C- H2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
( B) T9 n+ y, r; O8 P2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。. z% G6 {6 g8 H! r* Q1 H9 w' K
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) }, @7 q9 u% [# L二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。: R) n. V0 C1 R o
$ T# o7 H5 M& c2 G! ?" k2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31- h) o+ I5 z/ \3 ]1 Q! H
& u' F) }, `# X% A0 r7 B: G
1 G+ K5 I! y5 P Q9 Z9 w三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)/ Q/ x9 m! ~" U& L4 w$ O* c& Z
! X5 g+ v- W6 E5 C. o! z) ?* {2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。; W( Z4 `6 G& ~$ |1 t$ B/ V, y, o r. \
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。# s$ p% W+ O+ ^' l3 N" Q
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。6 [6 Z/ q. M- L; V
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" f2 s& Z5 ~8 h8 J U四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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. u/ o+ K# h8 |: _2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。6 o1 c3 z/ S" K6 m8 U+ L. w4 O% v/ B
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。9 D9 @* Q1 t- T6 j
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。4 N5 e; G1 b# @5 a) O# c. M8 j- X/ {
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2 M( d- v# O3 a! Y0 r& L+ |五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。0 \& e6 r1 S& u, s3 T) \' |# m" k' b
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。. c% y1 |! x# N6 F: E0 H
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
) b2 V* L: N$ t* k; i2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。! K/ h- g+ m' c- J
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。- {1 e8 }. Z9 a; @7 D. _1 C( U( W
) m0 @/ g/ o( k4 R6 T" H( e2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。1 B6 l! p( Y2 F: r
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
( H) N) p* _7 A) Z7 C2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。( _( c) c1 P6 }: ?0 }2 p
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
! f5 Z+ Q) ^1 J" a7 M2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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( Z5 t3 h8 d+ r! b; t3 }0 G七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。1 q# T" i- Q" h0 \6 v/ ? U
' R4 k7 O. C) }7 d" [ k) A2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。/ o& z4 w1 M' }
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
. T! @1 m8 l0 B$ ]2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。5 J' C, [+ L* I& \, k3 z
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
$ l- P( D* r$ `+ ?. a2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%* D# ]; u* s: j6 F+ E; u0 Q9 |0 d
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。0 `* ~% v2 y3 y, A: G. `) Y8 _2 _
: V* k- S/ u/ o( r1 h' r( B! n2012年9月3日-2012年9月18日,2992.; M9 K- J4 ~" K- m- X3 W
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
1 r; @/ d, }$ h) R2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。9 R% r4 C3 X8 G8 B! w& d
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( @! [; A; c; S4 i. W1 z九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。" F7 R. ^) W& q1 z h6 u
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
3 J4 p3 ?8 x; G7 z: i: X6 S1 F2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。3 [3 w t% n4 z* G4 k
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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' \( s' v# }0 E十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!: C4 U, Y( ~1 \# A( r0 m8 b
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