请憨豆先生指导

老曾 发表于 2011-3-5 14:01

                               
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憨豆先生；像我这样的情况，为防癌复发有不有必要用点化疗药？怎样预防癌症复发？

现在未轮到抗癌的治疗，因为要把抗排斥放在第一位。你已经在之前弄到顽固性排斥，如果不及时控制并逆转，胆管会被弄坏，胆管一但坏了，麻烦就多了，即使完全没有肿瘤，那个肝脏也不行。

憨豆先生指导；我加药后西莫罗斯每日两粒，FK506(0.5)每日14粒总胆（49.5)加药前（74.9）直胆(37.2）加药前(59.8)间胆10.3加药前(15.1)   ALT(604)加药前ALT(295)    AST(266)加药前AST(258)  FK506药浓度未查。看来胆方面的问题在好转，但酶不好反差，请帮助谢谢！

FK浓度是多少？一定要查的，这是治疗期间，如果住院，隔天检一次的。

谢谢憨豆先生我明天就查浓度，现在我可不可以输保肝药。

医生说按鼻管有用吗？

老曾 发表于 2011-3-15 14:05

                               
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谢谢憨豆先生我明天就查浓度，现在我可不可以输保肝药。

你认为你的肝是好了还是坏了还是不好也不坏？
因为加了药，胆红素就大幅度下降了。你的肝跟全肝移植的不一样，全肝的排斥主要表现在谷丙和GGT，而半肝的表现在胆红素。谷丙下来很容易也很快，胆红素就困难，现在胆红素能下这么多，表明已经开始逆转了排斥。
你目前什么也不要动，过一周检查肝功。
输不输保肝药都一样，如果你输的是联苯双酯一类，第二天谷丙就可以下来，但这只是好看罢了，没实际意义，只有把排斥彻底治疗了，才有意义。

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憨豆先生您好；我刚拿到报告FK506浓度13.1，我有个想法能不能把排异药每天分三次服药，FK506早上8时5粒（0.5），下午4粒晚上12时4粒，晚上12时5粒（0.5）。因为上次查浓度我服药2粒（0.5），后2小时查浓度11。现在一次7粒（0.5)，可想浓度应该是30多，这么高的浓度我想在治疗排异的同时，也损害了肝细胞不知我的想法对不对。

老曾 发表于 2011-3-16 16:05

                               
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憨豆先生您好；我刚拿到报告FK506浓度13.1，我有个想法能不能把排异药每天分三次服药 ...

你这样查浓度就是另一码事了，那是科研部门用于研究查的药物曲线下面积，才查2小时峰值。
治疗排斥用的是谷值，就是浓度最低时的值，抽完血才吃FK。治疗的浓度是谷值而不是2小时后的峰值。
排斥和药损是两个方向，不可能同时又逆转排斥又药物损害。
你如果担心这么多的药会损坏了你的肝脏，那么你自己决定好了。

顺便说，13.1的浓度正好是治疗排斥的浓度。有这个浓度，你可以把FK以外的免疫抑制剂如雷帕等暂时停掉。

老曾 发表于 2011-3-16 16:05

                               
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憨豆先生您好；我刚拿到报告FK506浓度13.1，我有个想法能不能把排异药每天分三次服药 ...

老曾：你就听大哥的免疫抑制方案是对的，因为你是长时间的慢性排异，想在几天10天就正常时不可能的，只要指标在调头好转就不要心急，你的心情我是理解的。你只要排异控制住了就万事大吉，而我们呢？