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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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95779 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新3 X8 r) n' ~- J7 H
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。$ l6 }- x4 K1 x
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。3 N9 m+ }. Y$ o6 B: p* L" @4 }$ G
我们基本上不再考虑手术治疗了。
" R* o! G5 o( V- M* P3 w* U/ }2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。1 w% g7 }" J& R& c
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
6 `, g: q, D9 f" }* p    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
+ e5 a+ G9 C$ L2 C6 n6 S    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。4 s4 Y" B& E( N! L6 [$ `# Z. L
    肝周见少量腹水症象。2 M+ ?9 f) e$ k" Y3 a
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。$ s6 I$ c% r4 b- M8 z! ~. J
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
8 m3 g# x! s9 b+ c# b  n7 h. b影像学意见:& S  M' A; X  o2 a* A
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
6 p9 P3 I* @: G4 H" E: t    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
" S4 _, M, o0 u
& v" e* r' o" E2 L& q$ k2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。% |5 \3 v2 x% b3 r+ H: m6 H  v
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。
- p3 X( q  `4 Z' D: x/ ^# f6 \期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:0 f; q$ X& x9 k
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
& d2 o$ u/ B# \( ]AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380: z; e8 i+ [9 y6 E/ Q3 e  |
                                                12.1.6介入后 289653
2 b& s+ a# ]7 S: h6 e+ ]; }/ YTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
4 A! z3 A& E  qAlb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
1 q1 n  A. u" Z+ r- w) u5 u+ o  |( m# {4 RTBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7: b1 q; N; m7 E8 t$ d
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24$ H: U5 Y5 r& @; y9 ?% W2 n8 u& t+ d
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.702 r9 O8 s) z$ v$ G+ a& X
TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
& [/ ~3 n8 q" b6 {( y. }- oALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
- X) L2 ^7 @& o: zAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
. D; v, i# N! M$ ?9 \& A1 VUra(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        ) v4 g2 C* e; n; q
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61& _5 w% p1 ?% Q, w  R9 h2 T  A
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
. \4 _# {7 t, `5 {6 g  b- r1 bA/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
, r- x+ Q9 o: I0 A碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
- E  l! f$ q1 m5 T白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
+ h& u! c  q' a5 A: A血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑   g: ^6 E, K/ i

3 M% z' k6 `4 E( H2 X本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
5 ~7 l5 q  h& P2 l& k在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。& Y: e/ p0 m% r
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。( M9 m3 I, E0 ~3 c4 Q

3 [% a  e0 F3 E$ i; X2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。& v$ r+ l' c6 D
/ w# r1 f, z" P4 |7 p
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑 $ j8 D: \9 t( p2 v& D" c" b- x
1 D/ I* ^/ i' l4 ?, a5 N4 w! o) E
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:" f8 e0 ]' d! w& @4 B) a* h
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

9 m7 s2 m+ V5 C, Z& w1 g
( `8 m; J5 t# O; B                                         2012.2.20     2012.2.24
' {# s; q9 z8 s+ M乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+25 M# b4 G& b: }6 C1 ?

. U. p7 w; @4 D. g8 x" D0 |' E入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。  x; I$ Y) P0 e$ |
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
2 Q# P$ u) T. ~2 Z) G4 W* c验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
4 G+ o( F; ~0 U- h6 H. V& I; n
1 v) p" d1 A1 \# K6 K; I因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
( ]( `) B* A6 I主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
3 }8 {  e# o/ `/ N口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
$ N" e4 e# f9 I: s% q- v+ P因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。" Q6 C/ i, U7 S6 m* e
住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。6 [; X/ C9 X9 m; j5 c. Z, f3 D( a
% T- w* V# |+ N: l, _# I" ?
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑 5 S! w5 k9 }3 d: t  J( n7 B

. {" o& q$ b* ^' P4 R总结一下索拉菲尼效果:0 h4 Z5 a* ~9 g7 S

* s  H, a& h- ^7 J5 i* A2 W0 Z4 S我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)( D; ?- Y* h5 F! }0 s
停4天药,空窗。. g' b+ \( P- v2 G  J" F
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)7 g' C# G5 @% ?: s2 j9 s
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。. L7 D' W# B/ |4 O2 t4 }
, g% L& f, c! j) e1 @6 g' m
第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
5 K8 z0 k7 Q, o( t, O出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
" O5 ?! c6 E$ m7 p' {# @一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )
0 p9 t9 b$ R( V6 q, h5 q+ M8 @第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)9 p7 ]# z  A$ }; `, W$ r
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )  _. I- N8 z; \6 {
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。* F% q) l+ S3 K' |5 k

1 l) e' s6 p5 I( {% L1 _目前吃的药:' t( V+ k8 J% m# w
索拉菲尼 2*2
" t. N9 {; F8 I3 v- f水飞蓟宾 2*37 C7 ?# M6 P6 S# q: q) R# o6 o
易善复    2*35 K/ Z  U6 u) C8 a& b3 M7 P
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
% ?4 A) N  F" L想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
5 t) ~/ {( B9 L! J  W$ C6 t; z索坦还是阿西?或者组合用药?) W7 P- r7 E' f  U) w  `. J
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?7 H  I5 S4 G0 M" d. B
现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
8 g, j1 }% x+ V' r2 O1 j
0 }3 C  V# V# Q0 K- F补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
% h6 }% Q+ p& Y1 ^/ q% E% ]只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 & C& P, ?: A: Y3 V$ @$ S9 H5 e$ m

% k6 q- Y- u' G# j+ A现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。2 U8 t% Y  E+ V: p2 N, S
尿便都还好,精神也不错。; M6 m/ L+ N8 D
+ i: q; u+ e( _: E) I$ S
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
. I0 j; ~- C7 j* }" d1 f
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 - s. o" }3 B9 {+ e* v+ `& L  t" J
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
7 M- Y# E% ?. }7 a4 U7 I7 k
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。" m; q& d$ H! R' o5 z9 Y
实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。/ _; ?$ ?% \9 ?+ p" k
总胆红素        60+
/ ?( ?- h$ e$ D8 ]# m% |1 {直接胆红素     30+! R# o" b' |& a
ALT(谷丙)  150+
5 Z* J. h+ [0 A0 c* DAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26   H" r+ z- U3 L* h+ T! ~( a
总结一下索拉菲尼效果:
+ q+ J/ L9 E9 x2 ?# }% Z4 J0 E& s0 G5 L/ J$ k. u: p
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

. m) W9 z: O2 {3 G4 U换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。3 g0 ]! |! s6 ~. ]0 O
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。9 Q* g+ ?4 c4 N+ O* }8 X( M
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。" s4 j9 u1 p0 z# ?  D8 c
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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