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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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95521 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
$ T0 t! C4 n8 b最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。& c* B" {/ _- W& l* x( C
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
4 K0 T; y+ |! s& j我们基本上不再考虑手术治疗了。
2 L- q  m: I& k  ^2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。/ b4 e2 @2 q' O# b9 c
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
& M: ~7 N6 f1 B; K    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。" f& _  U+ l/ h7 ~( O( q, x
    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。- ^/ ^6 z3 b8 p6 `0 c. K
    肝周见少量腹水症象。
* I! }- o) o; K/ E8 f0 o    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。
7 o7 X5 M, q0 S8 d/ R    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。* |! |3 `' v9 Y0 @
影像学意见:
, G, L; _' Y4 D) O    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。6 h7 c% }) V' l3 T  E+ A- C
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
* }) F1 |) v+ f  J
/ o) s+ X% @4 a, e2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。" }3 v+ S. ?, n; W
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。
/ N" Q1 c) W5 t5 h1 `期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
* j1 B' d* m, e- |9 K检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
& S; P9 x3 \6 l2 W, X7 ?AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
2 Z4 R( k6 g$ f! V                                                12.1.6介入后 2896531 W6 w5 z$ o- F" {
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
. ~7 q+ L+ F8 j1 eAlb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
  W) f5 o  Q" [% `: C! i  M, C$ lTBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7. s* L$ j: C6 m2 Y7 |
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
/ F  a- ]+ s. f: ]) X& u% J$ n9 |# |Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
+ ]+ y! ~" I) k7 D) `TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.92 h; u$ ?- T( E- {/ `6 V
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
( Q, w3 F* u! YAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263( A/ {- s. r4 j( c5 ^7 o" ?: c
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        / ?. g& [0 t2 G9 X
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
3 I  _% S  t8 v3 ^# P/ }; GUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
, u3 u, R+ ~! g) Y) p" R! uA/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91" H: L3 @9 t" w- ^2 ^
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
) F( K! G1 Q; q* P2 g& j  c/ x1 s白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91% m% u9 e$ S, ^5 Y5 `* d
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 ) o. R0 K7 X2 Y! K; K) w: N
9 u0 T4 i1 [! m# n7 `
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。/ {& |. K* Z! [/ R& j
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
4 u' W; P$ [0 n& x: P7 a' ]2 r" e由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。% k8 M6 k# k" Q- L$ n

. F: E2 q$ A' e( X& Q  C2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。
, ~* m' r0 H# p( t1 z% D+ T4 }% O% H/ {3 r; F: D( B1 j
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑 * p% q, w# b' q+ N
( Y  f6 m$ ^2 j
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:7 \, P5 f+ V0 ]# f$ F
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

5 `  P$ I5 W; t  j& B( a$ [/ S. j& y6 U. @8 B1 D
                                         2012.2.20     2012.2.24
/ {+ a7 e3 y% Y# s乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2' Q' e% w: x% G' _% d4 h
8 }( F5 b* l, X6 L/ G: R
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。7 e. ]' ~5 I, M  x; G* T$ k. N
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。" R  |' V& U7 s: H( e
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
( w, _0 {$ j' g' o9 G  Y3 S2 W8 \/ {! |' P7 ^/ }' M, ?$ j- S) K( I( ?
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
; f% l+ ^5 F; b7 l' I2 r& D主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。2 P9 h5 `/ o  P7 {2 v5 J6 s7 o! o
口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。# o7 \+ n3 [3 H$ e' \
因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。! f1 _5 f" t* m) q% l9 z
住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。& u$ _- x% R2 x5 y
$ T+ G* x5 f5 M3 }# R9 n
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑 6 Y* L+ t5 i) f: `/ q' N, F

2 _' r$ J5 t2 r; o: r9 ?- h总结一下索拉菲尼效果:
. [6 O3 p( A2 g# B. b/ M; V4 j! b& w0 v* p* W) P1 g
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
9 ~( L. ~/ `7 R! J; D) v  T  t停4天药,空窗。: ?+ q4 x; K8 n+ g" J
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
; w* A! J% z/ W* |8 Z, T, x以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。9 T8 p8 L) t% I% J4 Y& M

/ M% Q$ P4 u5 H. d4 m第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
% L) _, \; a+ V' b出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223, E" l; c, g$ G! c
一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )6 X" @9 H+ l) P) r# E1 }
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
8 l8 J3 R5 x( I4 d, S# f7 z0 g5 u6 C一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
4 N' c6 |: V- ^# f" z$ i! ~, k. W从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
, M# x; V, e8 D& P" J$ F6 u$ n: [8 r* v0 k- \2 Z9 [- J' \; S
目前吃的药:
$ [& I4 d$ J. O3 i4 S索拉菲尼 2*2/ q. z1 p. F9 K
水飞蓟宾 2*30 `7 a/ x2 U+ M& B* L0 a0 J
易善复    2*3
% q* s1 n  n# ]每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。9 k3 m- m4 P1 K# U! K) y" b' g
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药) T( s5 ~4 p% A! Q4 E! ]
索坦还是阿西?或者组合用药?
( f1 B, C  u7 ]) O( x# P1 c& |目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?. L5 |. U! o. D4 U) ^! f) S8 d
现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
. K* Z* x) c5 W1 j  g2 v
8 ~0 ?0 ]- y/ e& k! {4 g& D8 t  T补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
! l7 l3 ?) A  c: M& ~只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
6 l! @: U( Y/ s6 s6 U& `/ y" F  v# \& l2 E* Z) _) I$ J; \
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
4 k. H, h) A5 b5 R尿便都还好,精神也不错。
8 r% c( [4 t: i2 ]
* q2 y1 Z. d* r7 s看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

% [/ ^8 `4 ~7 L/ o' n% k您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
" Q$ ^. G5 Y6 k: _& j0 }5 l您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
7 x8 ~+ u6 e2 ~* a; D$ k. L% S- w( b! N
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
8 ]+ q7 v4 x* z) g9 W实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。. L6 t5 Z" [1 G. g
总胆红素        60+2 _: B7 [% s) H
直接胆红素     30+* N' i5 w) [, Q4 ]) {0 u1 T
ALT(谷丙)  150+
, R: m3 H0 w4 \( v- d- T" ]4 k& f+ WAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
9 [; ?  m( g3 q8 z; B6 J* |3 i总结一下索拉菲尼效果:4 D7 w2 ^- `; S0 T  L" a
6 A' j0 m  Z0 `* [. b
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

* N( P/ c& M9 ~, O换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
2 n/ h$ R: K+ U, S3 x8 j. D5 S吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
/ J8 i' a# V2 |( x4 ^5 m: ^/ J仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。# O, [- R& l; |8 ]
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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