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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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95720 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新: a! l# i& a% s$ Y
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
3 f7 M  h- ?4 x2 J- S& T+ D) ?2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
3 z$ Q9 H4 W1 ?我们基本上不再考虑手术治疗了。1 j, ^$ L+ a/ m9 d" R! x
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。
3 k3 O4 M. X: y4 S2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:! j$ |  `9 G! J; A( X% z* K7 a
    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。" ^* u8 Q& ]6 i/ e- j4 e+ }
    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
3 N  f4 g2 k* B- s7 L* R    肝周见少量腹水症象。
) d3 D7 ?6 L0 w! E2 Z    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。/ K9 w. `- @) e: m
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。; }, T  Q! b  G4 }1 Q; H7 v
影像学意见:
6 H, z  u; L3 A    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
/ `. ?1 x3 s! m( J+ I) t0 x' p    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。6 r3 w. N( }1 D" A) _9 h$ `. x
% j' V: @, m! u4 o, x
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。! b- d; _* i( ~7 b+ y& J# l
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。# d( W- N$ K0 A5 h
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
! b2 i% C9 {/ [0 F% J8 G; S检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.77 g) P5 U$ o7 q- X) P
AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380+ I& L; g3 D! `9 i
                                                12.1.6介入后 289653
# f; Z; s- e) U* m7 T7 s2 Y, CTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
. d# @1 E1 Q+ ?7 rAlb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
8 ^# z4 p8 u& _' s) [. F: s$ zTBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
4 O6 i% P/ ^9 f" Q7 gDbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24* @( d& J4 {6 c4 t" b3 c1 N, g7 ?
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
5 N, U2 h$ {4 lTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9; l& u/ A; U- k3 ?  G# X
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
. W. y/ E7 u3 H, S: a. qAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
3 d$ U! Y4 Z, ^# IUra(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        $ G; R4 ^) o* T
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
' C2 C' W: V: ^9 N0 Q7 C% LUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
$ B. c# H  M4 o; B" ^* }A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
4 H* n( r7 ?1 D2 o7 u4 M. U6 q' l! Q9 B. M2 x碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
$ j0 h# W& E0 |% t3 n白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
! S6 _6 U( K+ k血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑
; Q  V7 k6 C5 ]
+ X  f, Q# r; v# T+ h本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。, q) w: `  ^; U; M
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。" Y9 _! q8 l( g2 \
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。
: e7 z% y2 A, ]9 W1 x% Z' V7 o0 J! O& F) K3 x1 _5 c! p
2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。5 ]) u1 C# D! r2 l3 f" Q
) \# j6 x4 w; U) @, C/ n
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
' W- F6 k3 b+ h% Z5 s. x6 Z1 `# x4 ?/ c! j
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
) t4 F4 A! {# X& E* h
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

7 G7 S4 g  q2 ^/ d. r
5 x. [& `+ I% H5 ~8 I5 B- J                                         2012.2.20     2012.2.247 b' ^4 j5 D6 ]% D1 M
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2; J" L, W: {/ ?+ O) M) g' Z
8 l5 d, F+ l3 k, o# y; m- ]
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。4 Z+ u! S# A( D
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。+ I7 o9 J2 o- \6 Z
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
- l* q- d3 I0 N; f" r3 F3 @: l; k0 D& [. X# l0 B
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
) f& q0 _1 _) S. N7 K) g' i主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
0 F% [, y2 G8 y口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
2 h/ w, R  G3 l5 [. {因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。' F  |6 G3 ^) ~" l7 K" e/ N
住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
- p5 ^. A5 f, E  M$ J8 h$ [8 X* a
- F5 U' i, K# K' T9 J1 q1 p; T9 l现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑 0 B& j5 A7 {- p; w+ M

, \0 p! X" X- D2 l- X总结一下索拉菲尼效果:5 O3 g$ i  v" q( ?
$ t1 S) y. [; Q9 z. Q
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼). ~5 O- X9 _% k5 t2 m  x
停4天药,空窗。2 [' j$ n5 C& j7 e' y
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天), X. L; _; I, P) \7 [
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。" p2 c! b7 H: y
8 d: r+ E: o9 |! \: @
第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)) W" p; Y1 H4 S- c! n5 Z0 r
出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
# S4 W, _: E0 S3 a一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )% S, d' `% l3 [& R0 M2 b
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
! o3 n" Y7 J7 z6 y! U- b  M一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )6 F" \# s! e3 K- |# R
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。7 r+ C% t9 V( X

2 a' `8 g& }& i' H% a/ ]% j; A目前吃的药:
% c7 Q  p+ Y5 u' z1 R( y索拉菲尼 2*2
( p/ E, T- m: F$ ^7 y! R水飞蓟宾 2*3; w8 f: h5 n# y" k& x5 k
易善复    2*3
: p& s# T! U3 K  e( U& L3 O) P& b每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
# s% T) T9 n, f, R+ k, ?% h6 i想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药1 k% @6 ~, `7 @: u
索坦还是阿西?或者组合用药?! z+ f+ H4 b: I; f
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
9 Y4 N2 h5 y. q现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。% F4 a% z; H, e. s3 _

2 l& b0 @% A; K补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
6 w( e; p' @6 \8 v! F6 C9 N只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 9 t4 C! _2 t; W( H
" A) q* o" B/ N8 z& k9 v
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。' t: J5 b2 v. `9 e9 L( {* z
尿便都还好,精神也不错。
" y! W, @/ g$ x+ E3 x+ i+ `1 s0 \% b: ^0 x& b) }
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

8 d$ x# r% L& L, g您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
! a7 C% j" h5 V1 p5 V. W, m$ u2 v您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
1 p  w. ?4 \' b* }0 N
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。/ P/ Z: ]+ j5 P$ k
实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。7 q1 h; n; v! y0 Y
总胆红素        60+- i4 ~& E: i% o" ]) Y5 o" D
直接胆红素     30+' N6 V8 G, ^6 S# o9 `8 b
ALT(谷丙)  150+
$ \6 f4 T3 f9 D7 w* y* p$ iAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
2 ~8 O* T4 R! m, ^总结一下索拉菲尼效果:
; s  _6 r$ @5 @" |) Z, ^( @/ \& n8 l; {3 \" _5 r1 W& b
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

8 a! W7 I8 m7 k9 P' J( K换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
1 m/ {- s! ?: O) r% F% _6 o8 A吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
1 A3 Y- \) h. T仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。& w' ^# v3 D7 s  O
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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