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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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95841 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
: n  Z6 X! x! Z+ T" @) _4 H+ V& Y8 I最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
1 K8 S& m4 r" n0 Y& y, H: a( s" ^7 s2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
8 c6 j0 x  `. f) w我们基本上不再考虑手术治疗了。5 A4 ^8 Z" ^$ D0 {
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。( A2 L0 u4 z# Y2 d& ?" c5 q
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:$ ^! _3 Z; S6 F# Y
    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。9 A) }" b( W8 e: X, B
    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。: e% s4 ]8 x; w1 p5 o! {+ w
    肝周见少量腹水症象。4 J, h* p1 C, ?7 S& w
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。% {  x8 C9 g4 k! k
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
; p) G8 }6 {  u" a" `1 [影像学意见:8 o* e5 J9 K9 S3 l
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。, t7 T9 G& C& f: w  }
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
) Z' e1 u. y& I% i& J/ A' F1 K, [) R7 E0 t
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
8 o6 ]  {  ^1 x目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。( ~% L9 N3 Q/ ^; ?  U3 F5 [! e
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
) f7 g' _' P# A! v3 k$ u4 W检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
* B( g! a7 }: t- n, Y! ]9 ?AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
5 [- O$ z) T3 e8 c9 ^& L8 @                                                12.1.6介入后 2896539 I/ W) g; P4 P$ [7 T& a* b# {
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
# h. G+ p0 y$ I( J7 n% ?* D" }Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.66 l, G" ~& Z6 `
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
5 h" g3 S3 Y. pDbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
+ K2 T" x  ~/ y, J4 z0 NIbil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70+ P5 R% a; W. @7 [
TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.95 P: ^, I2 q7 ?0 }2 w
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57  Z4 R! H7 U/ g5 ^
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
" {0 ^8 I* {+ wUra(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        4 b& {1 f$ `" C' k1 }
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
, A4 H, X1 P1 g# [9 K/ F' U* iUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                ' W1 i) H% A4 n+ H& Z
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
# a) Z% r, i* Z( E3 J; L7 q碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600, K; a* H1 g* {, C
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
# b: g1 j0 B3 s! [1 [4 E) m3 w* H血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 2 s9 ]" W2 V) j
& T/ Q) d- ]' a- e6 C
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。; ]8 A! \2 s: T. {5 |5 P' `* r
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
$ ^; u4 u" u+ |) X$ o  X由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。: ]; t8 Z& l5 G* g% r
5 Q# `6 g  J& b4 \, F1 E
2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。5 j" K7 u) H; r3 o% }$ s- \) Y' f
; y  W. F1 |5 `3 z2 |
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
2 a4 A# V3 X: a% n! V  p) n) s: ]/ u4 t; z8 C$ K* q/ c
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
, j; O$ Z5 q! @
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

* C. D. F6 [# e8 s# H. h7 t& u9 S. Q6 I1 m! ~4 w1 W" b9 }
                                         2012.2.20     2012.2.24
& E  r$ g0 a% ^. P+ ~: |) P乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2+ u7 m# r0 s7 D9 O4 |

  c! ^" }: w/ Q3 g$ `入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
& m1 e' Z# a$ p( e. ]! \结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
- ]: b  J( N# ?1 z2 `5 A验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。  ]$ f$ ?* C& Y( t* {# ^4 ^
$ m+ x% \+ `5 [3 L, B" H! p; p7 y
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
, C" U7 ]3 t4 k8 ?- X5 w主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
; Z" N; R% q: P. I# W0 N  ]口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。$ b6 D# w3 h+ N" ?# Y! v
因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。4 `" x; W  v! ?/ V
住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
+ ^4 o: S% F% g; ^  ]4 v0 Q: T2 i3 x/ S1 X
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑   O  U. `. I/ b+ O4 D
: L6 h0 g/ y- }, W
总结一下索拉菲尼效果:9 Z8 j, \$ c  d  @1 V8 ^
% w0 q: \! _- N* L
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
/ N/ J' G! n3 G: u4 d7 X- s停4天药,空窗。3 J! V6 q  P3 y1 E+ d
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
( z  S1 p7 ?5 g7 `( f5 N1 t以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
8 s7 f( e6 ]4 L# [* r$ x  k) i1 O0 S/ D7 A/ o( X" W$ h) V( }' F7 ^
第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
1 i! g% s. F  P; y1 x* r出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
8 \- _' O, @4 ?% ]0 A一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )6 Q1 ~/ X# G9 _, y- K; O# ], w
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
7 L( Q0 v" {% w8 R4 W6 }% g! n5 w一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )5 d, K7 X3 Y( b. g0 P
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
0 n1 L. z. D9 `4 p9 k/ i
' w2 s7 c, a; q9 z8 {8 ?4 Y$ k目前吃的药:
9 x$ ~' @7 |9 e' F8 y索拉菲尼 2*2: i% F! d0 t! i4 m4 s
水飞蓟宾 2*3
- n: n2 }' {- n3 @* x' D# C易善复    2*3
8 l- F; R! O2 t每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。1 j( n; v! D- J  i+ D  a
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
) y2 i  i6 _/ J. R4 `( T索坦还是阿西?或者组合用药?# z% W& j2 C; Z* D+ L
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?$ c% q9 v% D$ a4 K) `
现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。1 K/ s+ H/ g& Q+ ]3 s, _+ B) e

: n& L' w% E  p+ x# {补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
. [: y7 N1 P* o& P; E3 I. i# g7 ^, S只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 5 b, M* F0 K7 Y; R0 m

+ ^: J+ K0 t2 @1 N1 g' j. |7 i) g. j现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。% m' D% J2 M  v1 C/ s3 h
尿便都还好,精神也不错。
' H; Y+ \0 C7 Z: B) p; X* q0 _6 u) u5 Y+ L9 A4 X  \5 B$ f
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
: Z( K, }" P+ R6 e  w
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 6 ]1 q6 U! G  D. G
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
# K5 Z0 D5 z; q2 U/ D1 N" c
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。6 K2 z0 u7 S) V
实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
+ ~0 M; W: U2 `5 C" O7 `总胆红素        60+: }7 q: D: Q: X9 M4 f9 D. r2 w; J" v
直接胆红素     30+' N* O4 q- W. {+ ~. n0 g
ALT(谷丙)  150+; m; U8 S( n5 |! a& C1 m
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
! r5 L; H1 f: V  X$ p5 Y( d- Y& |总结一下索拉菲尼效果:
! S0 e3 y1 J* u2 T" d' n5 e+ c& E0 r& [3 p
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

$ Z9 [/ i+ H4 ^! S% y! B9 y+ K换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。9 c( x% q) E; T8 T# z# |' {
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
& G$ V  D) G6 M仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。
0 v) b7 z+ [! Z) P9 X; i/ B& @( F+ F现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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