肝内胆管癌

ammy 发表于 2012-3-15 16:54

                               
登录/注册后可看大图

是觉得胸痛，上周二做了引流总胆红素从300降到200，这周一做了支介，但周四验血总胆红素还在190，是不是说明 ...

问医生有没有阻塞未引，当然不可能无限引下去，如排黄术到极限黄疸还退不了就只能想其他办法了。

Item	Range	0116	0206	0228	0315
		2992服24天	2992服45天	2992服67天	2992服82天
CA199	0-37	425	164	227	310.7
CA242	0-20			100.6	115.8
谷草AST	8-40	55			77
谷丙ALT	5-40	41			74
乳酸脱氢酶	135-214	191			205
羟丁酸脱氢酶	72-182	150			146
谷氨酰转肽酶	0-38	159			142
碱性磷酸酶	40-150	355			491
总胆汁酸	0-10	7.7			8.4
总胆红素	1.71-17.1	12.1			14.4
直接胆红素	0-5.1	6.6			9
间接胆红素	0-11.97	5.5			5.4
肌酐	45-84	46			48
甘油三脂	0.45-1.69	0.88			1
总蛋白	60-85	66.3			73.3
白蛋白	35-51	42.2			45.4
球蛋白	20-40	24.1			27.9
白细胞	4-10	5.37
红细胞	3.5-5	3.72
血小板	100-300	185
肌酸激酶	0-143	34			28
肌酸激酶同工酶	7-25	15			16

虽然这两周我妈自己摸肝区感觉包块略缩小，但肿标并没有下降，胆系酶的上升也提示2992的作用可能已经到达极限，趁2992没耐药必须要有所作为了。明天开始尝试2992 + 希罗达。

CEA敏感，检查和判断的及时准确，都是很关键的。
每一步都是很精确的。
祝福，努力。

祝福妈妈！

bluest 发表于 2012-3-15 17:06

                               
登录/注册后可看大图

问医生有没有阻塞未引，当然不可能无限引下去，如排黄术到极限黄疸还退不了就只能想其他办法了。

请教BLUEST，通过什么再查看有没有别的阻塞呢？B超还是CT啊，医生说暂时应该就这个。他做的时候看到我爸胆总管的肿瘤很硬，所以才引起阻塞的。

ammy 发表于 2012-3-19 09:36

                               
登录/注册后可看大图

请教BLUEST，通过什么再查看有没有别的阻塞呢？B超还是CT啊，医生说暂时应该就这个。他做的时候看到我爸胆 ...

胆管造影，引流的时候肯定已经做了，所以医生应该很清楚阻塞的情况。

已经开始2992+希罗达了吗？您母亲有什么不良反应没有？祝福她，希望能控制的越来越好！

千金一诺 发表于 2012-3-19 11:46

                               
登录/注册后可看大图

已经开始2992+希罗达了吗？您母亲有什么不良反应没有？祝福她，希望能控制的越来越好！

谢谢！暂时没有不良反应，两周为一个疗程，希望能有效果。

联合用药第三天，出现疲劳乏力，应该是来自于希罗达的副作用。这种乏力不伴气短，与靶向药导致心肌缺血引起的乏力不一样。

现在一天的用药：2992 70mg + 塞来昔布 200mg + 希罗达 1000mg

万能的Bluest：） 你能否帮我分析一下我母亲的病情是否好转？
我很疑惑的是CA199和CEA下降的同时，CA125为啥不降反升？
机器上没有excel，做表格不方便，不好意思～

1.肿瘤标志   2/27        3/19
CA19-9         986         504
CA125          81          111        
CEA            234         175



2.肝功能       2/27        3/19
白蛋白         43          39
球蛋白         33          29
总胆红素       11.3        8.6
直接胆红素     2.5         2.4
间接胆红素     8.8         6.2
胆汁酸         13.1        7.1
AST                 30          17
ALT                 40          25
GGT                 74          51
CHE                 6322        5175
LAP                  82          74


3.血常规       2/27        3/19
红细胞         4.5         4
白细胞         4.9         2.8
血小板         117         78

注：血常规不正常貌似和抽血前晚吃止痛片有关系