肝内胆管癌

你好，其他靶向有选择吗？吃特发现新肿瘤，感觉特耐药了。

bjjlxw123 发表于 2015-6-19 08:45
你好，其他靶向有选择吗？吃特发现新肿瘤，感觉特耐药了。

2992耐药，特当然无效。换抑制t790m的药。

深蓝，我爸爸胆管下端ca，2014年7月手术，现在全面转移，准备尝试靶向药，看了多个帖子都建议从2992开始，但一般都是肝内胆管，不知道对于我们胆管下端是否有效，还有请问你的靶向药都是在那里购买的？谢谢

Jennie-win 发表于 2015-6-23 21:23
深蓝，我爸爸胆管下端ca，2014年7月手术，现在全面转移，准备尝试靶向药，看了多个帖子都建议从2992开始， ...

肝内肝外用药是一样的

深蓝你好，急求你的联系方式！母亲胆管ca，已经肝内多发实质性占位，腹腔及腹膜后多发转移，胸腔腹腔积液，黄疸严重，肝右叶被肿瘤占满，已经不能内外引流，左叶昨天做了外引流，不过引流量很少，医生基本放弃治疗，我们今天开始服用2992，不知道能否控制肿瘤发展，请问还有什么办法去黄疸吗？打着保肝药和天晴甘美，望看见回复

可乐bu加冰 发表于 2015-7-2 16:33
深蓝你好，急求你的联系方式！母亲胆管ca，已经肝内多发实质性占位，腹腔及腹膜后多发转移，胸腔腹腔积液， ...

没有其他方法了，能减的药都减去，减轻肝脏负担。

bluest 发表于 2015-7-2 17:44
没有其他方法了，能减的药都减去，减轻肝脏负担。

2992可以继续吃吗？除了保肝降黄的其他药都停吗？消炎药，营养药都要停吗？

深蓝，你好。读了你的帖子很感动。但是我来晚一步，我老公（33岁）现在病得很重不知道还有办法吗。3/30手术前肝上一个肿瘤8*10cm，切了肝左叶和胆囊，术后口服化疗药单药TS-1（在日本），术后一个半月复发转移，腹腔种植，多发淋巴结转移，有个瘤压迫到胃造成不能进食，只能靠打营养液和喝水，果汁。听医生建议做化疗健择+顺铂，2个疗程之后拍CT显示腹部肿瘤变多变大，看上去是一团肿瘤团聚集在腹部，医生说现在紧急的不是肿瘤是怕大出血，给的治疗就是营养液，退烧药，止疼药，以及继续健择+顺铂化疗。昨天又出了情况，刀口上被肿瘤顶破了一个小口子，流出了胃液，医生就在肚子口子上套了个管子引流收集到袋子里，没有治疗。现在看来是没有办法口服靶向药了，喝下去东西会从袋子里流出来。看了你的帖子我咨询了抑制增生血管的注射靶向药阿瓦斯汀，医生说这个药有出血的危险，腹部那团肿瘤团血管很多怕大出血。我觉得肿瘤血管多是不是打下去有效果呢？另外他说可以用抑制HER2的注射赫赛汀。 有没有抑制EGFR的注射药？您有什么治疗建议呢？这里打医生就是觉得没治了。

平平淡淡 发表于 2015-7-7 05:11
深蓝，你好。读了你的帖子很感动。但是我来晚一步，我老公（33岁）现在病得很重不知道还有办法吗。3/30手术 ...

胆管癌因为表皮厚一般不会出血，如果确定是胆管癌不是肝癌就不用太担心出血问题，何况现在的情况不上药没希望。静脉药首选赫赛汀，其次爱必妥，阿瓦斯汀暂时可以不考虑。

bluest 发表于 2015-7-7 06:34
胆管癌因为表皮厚一般不会出血，如果确定是胆管癌不是肝癌就不用太担心出血问题，何况现在的情况不上药 ...

谢谢深蓝回复，病理是胆管癌。今天医生来说明了流胃液的问题：一个大的肿瘤压迫到胃，胃液从胃和肿瘤的接触面流到了肿瘤里，胃酸侵蚀了肿瘤，开了一条道，肿瘤另一端顶破了之前3/30号手术的刀疤，刀疤上开了一条1厘米的口子，胃液通过大肿瘤中间那条道流到了体外。（我可怜的老公ToT，本来就被压迫得不能进食，这下连人参水也喝不了了）

上周六验血，今天出来几个指标：SCC，26（基准1.5）；KL6，1723（基准200）；HER2，9.3（大于10是阳性）；CEA，1.9（大于50是阳性），CA199阴性。
医生说HER2阴性，用赫赛汀没效果，我说用爱必妥呢，他说EGFR不高表达用了也无效（我们上周六做了基因测试，8/1号才能知道结果，现在不知EGFR是否阳性），医生说而且胆管癌皮厚用了爱必妥也没啥效果。那没有注射用靶向药了吗？

医生一直说我们是很少见的胆管癌，因为SCC很高，一般见于皮肤口腔食道肺部的鳞癌，在肝脏很少见，那通过胆管的上皮由来的胆管癌不是都这样的吗？SCC都高的吧？

深蓝对KL6高表达有研究吗，能指点一下吗？
不胜感谢～～