与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 2 f; d, ^" F5 u7 ]) j	12-5; ?4 F: y5 S3 x+ j: e+ k) X
项目名称	结果 2 O' M$ z; n4 R! ?	结果7 ]2 s ~+ B1 _	结果 0 `) f7 m( D+ C' K4 }% H, E
总胆红素	18# I7 T' I3 \: G+ e	16$ m- \# w6 Q2 r" v1 T	16.3* P2 L3 v. ]" W, [7 Q8 \	umol/L 4 C7 l9 X: y! C- E5 ]0 }	0-24
直接胆红素	7: j$ q+ ^8 X* L* R1 L4 x7 `0 A	6" G, F- y. @/ d, N	3.9 9 q( c4 y$ N, z) F5 b! i8 B9 P1 \|	umol/L ( X( I# n) j9 ^+ T5 ?+ k* b% o	0-5
间接胆红素	11 0 ^& F( U& P4 Y	10 ! P: [# V' F; M9 G# _8 h0 O	12.4/ L+ u2 u; h$ e! Q. \|	umol/L 1 }+ J& a S7 n" E" R) u: c	2-19
总蛋白	88 9 w0 j& u& V* h8 B0 ~	78 " O' E4 `5 C% r% q	71.9 : A4 }1 {9 e: V1 f# g& W* c	g/L . Q$ B) U C2 {& ]2 L) f/ H	64-83
白蛋白	46 @: T2 d% j: ]* S	45- K+ Y" ]/ v, T2 l2 ?	42.2 - s. Z" h) \|' z	g/L % A0 q$ ?" M& w! W2 k3 f5 l	35-55
球蛋白	42 - ]8 Q0 H8 O2 g	33 * P/ y6 ]$ a8 X	29.7 . ]1 Q5 A( C- o8 T	g/L " A$ Y# a7 Z- {3 Z	20-30
白球比	1.10 a2 D' t* e6 x9 t9 f0 A/ y' s; ~/ H	1.367 T- A. _1 M5 I5 G	1.4 ; X2 X4 Q! v9 C9 R( I6 P' Y	1.25-2.1 / m! S+ p0 K6 `0 I8 Q( `8 a/ a3 v
前白蛋白	342 5 A8 r) c. J; k( C# k0 N/ I5 U	251; H: O5 z! b& \	220 ( T& h9 l Z0 x8 ?% R3 R( C	mg/L 1 k! w4 r* X1 G3 J6 P8 X- ^	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18' r! C2 g5 ~# ^0 o, u	28 " h& ~6 E0 J7 }; H' }	53 / _3 L, Y, [6 j	U/L 6 W4 j+ Q, p: [! F" R/ _0 A: J5 Q- T	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30, B8 Z3 R; ]3 K9 u( L2 \|" j	28 O% i- Q; w- a# m3 o	# B$ U4 s- K% b! s" z" n	U/L 3 `$ V4 ~, R0 u# ?6 K	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 : q5 m# K, m' \0 A. Z	120 O5 J& e1 b/ T a5 S3 G	97 # X& L- f1 H7 l( L1 g. ~+ f. B+ d	U/L 4 R8 s2 Q3 Z: R7 G/ S0 Q! Z	7-50
乳酸脱氢酶	324 4 _+ x" _ r) ~6 {	241 $ E( M" n/ z" B1 u [	- t$ `7 a& {4 V+ ]/ i	U/L ) K9 l% \|) H5 V9 t	109-245
胆汁酸	0 " d6 x/ r/ ?8 g0 {# A: u( \|) s+ W1 m	7 3 h' a6 w1 P& d. h' A6 w	14.9& \|( ~" o5 d* ^	umol/L 8 I: f" c' H* U; B	0-15
葡萄糖	5.9 1 u& K# f: P0 E( Q/ \2 y) w	4.2 6 ]" f7 i& r! [3 w5 `! O* G- G, n( ]	" p* } K0 s4 K: \% a	mmol/L . _+ u# g Y9 s, g6 w	3.9-6.1
尿素	6.7 8 i0 A' P3 M% n' y3 T	4.0 5 i1 y @0 i( T* }) q9 e) t7 f4 w' w	& v4 [. r5 G' ?9 F3 O0 f$ i5 N	mmol/L 3 M& x& Q) ?; A% \8 y5 V# b9 g( D	2.14-7.14
尿酸	380 5 ^+ X$ `6 M* s; p	271 " a# j) T0 M2 f# x	: t( S, o# Q+ d S5 [	umol/L ; N m, A3 q( h	155-428
肌酐	66 , j2 B) D' M5 ^8 A% D' ?$ o	61" \' d; Y; n) `4 `	" }7 K; [) K7 q) F6 R* u( ]% E6 B	umol/L . A% Z, t# F! M+ y' m	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ) ]3 Q0 {% k e; I u& g- E	146: z6 c6 \|* L8 o# T+ c+ d6 } M	146 0 e/ h" Z, \; \|' D7 j( O	U/L ; ^% d+ F1 T6 x3 F	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
: `( i2 G, c/ j# z5 ?

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$ z; K6 m( J U i" J, a& @休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

" E4 R Y4 G, O( _, V: Y
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6 u' _! m: m- d% L7 J0 M; g6 m7 T大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-96 q" m4 H0 A T1 }	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

5 y6 I3 M V3 h2 n) ]4 V
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。