与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 0 M% v! k8 {3 d8 r& U% q	12-51 h8 _. t& m1 w+ _( b
项目名称	结果8 `; r, l# n, s# [	结果 , ~) N" N# \|- L# ^	结果 ) P, Z$ j! p& }" t
总胆红素	18$ M4 T1 B9 H. f; k% [	16 p$ }$ O4 m/ s% C	16.3 # z* z$ Z2 W5 C/ Q	umol/L ) V+ S( x. }3 N9 a2 ?	0-24
直接胆红素	7# r. ~- d1 [; y# [7 b4 {! z	6* R9 ]# q, ~4 z6 x	3.9% r& Y5 ~; g) c1 U# y. Q	umol/L 5 F* q ^& \! K% y	0-5
间接胆红素	11 8 m2 S3 o& A1 g5 o/ f3 s) D# ^	10 D3 {; a5 ]. f, Q- V	12.4' M! a2 [' U- b; \|	umol/L 2 M$ }/ R4 _ k7 c0 G& \|8 m6 x I	2-19
总蛋白	88 - V% p# f6 n! Q Z! Q% y	78 ' c! G, f( ~1 `3 u, f	71.9 5 l. @8 c0 G& p& z5 o7 `" o	g/L ; e- s* D- a8 k- Z$ k3 Y5 `	64-83
白蛋白	46 6 j6 b3 G6 f. G$ o9 k% n h' W0 ?	45! H. t1 {2 q5 l- Y	42.2 % d4 C8 v) Z. N8 z7 i$ ], p+ \|	g/L . G' c( K, h" U! n, z	35-55
球蛋白	42" ?/ j1 V4 Y% Y0 ^6 \	33 4 O7 A8 R: P8 R8 X4 S4 W n" ~	29.7 $ @( X1 j+ B( e; y3 c	g/L + @0 u9 t% s" p# c8 P9 s	20-30
白球比	1.10 ; C- d, c4 W+ K- l+ s7 n6 R/ q6 h5 ]	1.36- K+ B' T7 W' V	1.4 \| Y8 b, H# _	1.25-2.1 0 }/ l% a5 d- e' ^0 {% s
前白蛋白	342. Y' k3 b' D3 B	251 0 k% ^ F8 w% [1 U. f( j	220 3 z( x) A1 j6 {# X* ]2 p	mg/L ) v$ o% ^9 Z& K	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 6 M2 {% T" J" \, a	28 ! D; M) k" e5 V5 c. P9 ^+ P3 ?	53 - e$ e* Z/ Y$ ?! D2 K' ]	U/L - g' o0 j+ R8 b: @" i	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	301 r+ \|0 J6 W; X. r3 V6 X. G	286 d: [. Y! @7 H/ w& M	; J- x6 X i3 Z g	U/L 6 s- {9 g. W( w8 k6 Q0 @1 X6 ^	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1074 n4 a4 p+ A( D5 W$ ?6 w1 G& D, \	120) {5 d9 Z8 u# g" N	97 4 X/ g8 [- t3 n. V: d	U/L 8 y4 ~) M( T# R3 c2 Z& C, j8 _1 m	7-50
乳酸脱氢酶	324 / t9 V& S( Z) u. P0 Q+ z	241 % \( M7 B2 A9 s8 q1 u	) }$ ^, T6 T5 Q. K" a	U/L . H! U8 `5 f+ n. J% o	109-245
胆汁酸	0 % m# w7 D8 q" p" U5 o! f; q# u' q9 \	7 / G1 t! c# p0 }; k. V	14.91 J# q9 B0 G, H2 Y/ N% \, h	umol/L - I& F R5 i* ^1 E' t9 @	0-15
葡萄糖	5.9 3 D% b/ M& ^% h5 t! O8 k	4.2( j1 \4 J' Q) t	) U; K, T( m/ p) B3 B	mmol/L + N6 _! Q' I) N! ~9 r& e	3.9-6.1
尿素	6.7 7 v& p& J/ y u9 K7 p! R/ l/ J	4.0" a( S. c* G' Q1 ?; H; V ]/ ^	4 l" B0 W* [) a1 G' g( h0 O	mmol/L 3 `1 n. Z) h$ _& a	2.14-7.14
尿酸	380 ( w% v v. C; X3 F$ K. e% f# h- g	271 5 ]! Y: y6 {" h3 P J& N	$ K' m# a3 K% e" R" x! x% l0 y	umol/L D) ~' Q8 U2 f: [8 M2 a% m7 c	155-428
肌酐	66 , t. h1 o6 W3 _5 u	61 ! F" A! a3 P9 c# Z5 U	; a0 [) V G1 V! ?7 \	umol/L " }/ _9 O9 }7 t	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 % }+ p7 U! ~& {8 W- d5 ]	146 _- v7 k( Z! ^8 e! ^	146 : }" \! t B4 Z, V9 Y8 e! `9 h	U/L . s; N2 F4 v5 ]( l F5 m+ C	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

6 j2 H. K9 S# ^: M& S) b' S
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# n, [( b0 M2 J: {休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
# ~& i, ]1 H8 ]- r& H

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+ }$ m6 Y2 l5 a5 e; y, ]9 r. k大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9$ c3 @. c" L5 V# ^6 H9 a	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

4 D6 i6 u5 B9 F; T+ K" _& D- N5 g
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。