与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ( i" b/ z$ \|/ @8 X/ k* E	12-5 : W5 s: H- I* h3 _& C* o) Z* {% T
项目名称	结果 8 Y) N! ?0 G( U	结果 % G) Z% B4 c# @( b# p	结果 5 h P+ M1 Y9 m/ J; w- y
总胆红素	182 I( ^( z% k c6 X	16$ Q% E$ t' h# u* y/ \	16.39 Q8 p2 b4 W+ I6 N$ Q: c	umol/L ' G( i( U! U2 A/ W	0-24
直接胆红素	7 , ?/ E" Y/ l# V! z+ ^; S	6 : R+ S! Q; c2 j& g7 w; z	3.9 . ]. G; i9 i0 d4 {: W	umol/L $ w& y' N! w& O8 ~( I, U	0-5
间接胆红素	11 % t) y9 z# b( r. `4 B	10 * `; [% \- M" Q, N+ s( ?, l	12.4' K. z9 d) V1 m ~	umol/L 8 v0 Z+ S% N* D	2-19
总蛋白	88 0 k* k" \4 ?0 s6 j! z: `, Y- Z	785 H& v" \! Y) I$ J, k9 y8 r	71.9 , t' O% Q$ w+ M( D( d7 Y* C	g/L ) r8 J5 T# {8 w) u1 e, r* `+ t6 `" W	64-83
白蛋白	46 ' v2 o' D# W: ]# V# N' U4 z	458 ^, X( ^; z& C" q1 c	42.2 1 n; T% W0 Q8 u/ ]* Z	g/L % j3 { B3 `! P% r5 S/ X6 A	35-55
球蛋白	422 a" ~7 H( i: u8 P	33 * z C9 H; O/ f- v/ h	29.7 ! z9 K6 f% q! x	g/L : C) V1 v& ~7 G% b6 V8 S9 ?& q+ I' j& h! R	20-30
白球比	1.10 , O3 i2 b* x/ q M	1.36 2 K- o6 R d2 m Y	1.4 " w. a% J3 Q& ?9 F; V* n% {5 W	1.25-2.1 # g, S: p4 K6 H- K
前白蛋白	342 . b$ l; T4 F! P8 v E4 [	251( G) Q# z& j+ \# g- O2 x4 J+ i	220 : F; @5 q& c6 S' J8 y4 M" E	mg/L 8 r9 c9 m+ u+ j# ~	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18; a) j; k! n8 l1 c9 e5 H m5 B! c, e	28 ' K# F `7 y+ ]+ G5 \1 X	53 " J# ?5 _ S8 i* A	U/L . {+ K4 W0 f6 z2 i, e2 r( _	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	306 R. j; }. q/ e	28 ; r% b V0 d4 e. o	' R# S- l: J5 [	U/L / `$ s6 d: g8 U+ m' X' I* g	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 2 a) b8 n$ v1 \2 Z* ^	120 # K8 c& W) D+ ?% k5 j) J/ I9 O; ]	97 9 {9 L' D6 m' q/ z	U/L ! v! m6 R W! m) A7 S$ ^' U	7-50
乳酸脱氢酶	324 A* o \|/ B0 }+ g- i& W% V( m; U6 x6 t	241 ! F. t* f& D1 G M	# A2 Q. R! h d/ d) u5 w- P	U/L ) b* h/ s6 P* l! s6 r- Y( Q' o	109-245
胆汁酸	0 6 t$ h! a- b0 y5 }+ v z/ O& r	7 8 A2 g3 m! T) R; a	14.9 " l! D0 S4 y K, F3 K& X8 W	umol/L 6 n# l& V" b g, K	0-15
葡萄糖	5.9 , h a% u ?6 k; _8 A/ p	4.27 c4 P0 P, i$ C3 S8 t	4 \' h1 m8 q2 @* h	mmol/L . q4 D. S3 X! S+ I+ `, S	3.9-6.1
尿素	6.7 & r0 I5 M5 c. h0 t	4.0 " k. J5 n* R3 U y1 g: y/ Z	9 ~+ U1 I& M( `	mmol/L 4 v, q1 \, o o! z	2.14-7.14
尿酸	380 7 _% ^9 p/ n" g$ f	271 J1 N# I9 {' X: N	& O$ e; J' n! [% A. i	umol/L 5 L; Q* g( F" V$ R5 a0 e6 a$ Y8 X	155-428
肌酐	66 + \|) q$ Q: K6 h	61) ]( b% G0 _1 W) e$ E( s' S	# \, I% n/ i& c, N: h9 ?" b	umol/L 6 ^2 E7 h1 b4 A) N: @, e2 Q	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 % v( o3 q; R7 u# @" ?0 m! m	146$ K' O& Q9 e c5 J	146 5 [- f" Q+ `( a* W' C9 K2 L4 y6 p, c	U/L " [, S& ?' M( o- F1 n' }; `	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

9 A) z+ o# c C, v3 d2 E1 z
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
$ G5 ^. @% F7 A3 }

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% k% i2 G% r$ D2 {# q/ v2 N3 ^+ a; n: ]
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9( J" x' S! o6 U! K	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。