中国癌症的发病特点 如何防治癌症爆发增长

2017年4月15日-4月21日为第23届“全国肿瘤防治宣传周”。在这段特殊的日子里，我们想跟大家分享一下关于我国肿瘤现状及肿瘤防治的相关问题。
   
2017年2月，国家癌症中心发布了我国癌症最新数据，引起人们关注。该报告是2013年中国癌症发病率和死亡率数据报告，汇集了全国255个癌症登记点的数据。
　　
该报告根据各地区的城镇化水平即城镇常住人口占该地区常住总人口的比例，划分为高中低，高城镇化率为高于70%，如北上广等大城市；中城镇化率为30%~70%，如重庆、武汉、济南、福州、烟台等城市；低城镇化率为小于30%，以农村地区为主，这为今后不同地区癌症防治策略的制定提供了有针对性的指导。

40岁以后更要防癌
人类已知有100多种癌症，导致这些癌症的因素繁多且复杂。年龄，是被确定的主要发病因素。全国肿瘤防治研究办公室副主任陈万青表示，导致我国癌症病例持续增加最主要的因素为人口老龄化。

       癌症是基因发生了突变，人体每一次的细胞分裂，都有发生基因突变的可能，只不过概率极低，当受到射线照射、慢性炎症、遗传因素和病毒感染等刺激时，细胞可能出现致癌基因被激活、抑癌基因失活等变化，以致细胞发生癌变。

       即使发生了基因突变，产生癌细胞，健康人体内的免疫细胞也会将其杀死，不致患病。然而，随着年龄增长，细胞分裂次数越多，基因突变也越多，免疫力却越来越差，患癌几率随之飙升，因此老年人得癌症往往难以避免。

       40岁后肿瘤发病率开始升高，80岁达到峰值。目前大部分的常见癌症是在人们进入中老年后发病。除了老龄化，长期饮食结构不合理、吸烟饮酒、精神压力大、环境污染等也都是致癌危险因素。20~50岁的城市中青年女性发病率均高于同龄男性。这是由于女性的常见癌症，如乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌等发病年龄早，有年轻化趋势，拉高了中青年女性癌症发病率。
图一：
穷癌富癌同时存在
报告指出，中国高中低城镇化率地区癌症发病率差异明显，呈“U”型，中小城市发病率最低，大城市和农村地区发病率高。陈万青称，这是社会经济发展水平决定的。

我国高城镇化率地区一般为大的城市，癌症谱与世界发达国家相似，受不良生活习惯、高脂高蛋白饮食结构、久坐少动、精神压力大、环境因素影响较大的“富癌”发病率高，如肺癌、肠癌、乳腺癌、前列腺癌等。数据显示，大城市男性患肠癌和前列腺癌的比例升高，其中，肠癌发病率是农村地区男性的2倍，排在发病前10位癌症中的第2位；前列腺癌的发病率是农村地区男性的4倍，需要引起重视。这些肿瘤需要通过养成健康的生活方式来预防。
图二：
　　农村地区生活水平和卫生水平相对较低、生活习惯不良、民众对癌症认知水平低，肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌等所谓的“穷癌”较为常见。陈万青总结，在我国“富癌”“穷癌”同时存在，而中城镇化率地区处于过渡地带，“穷癌”逐步减少，“富癌”的危害还不严重，形成一种社会发展过渡期特有的“两头高、中间低”现象。

男女患癌风险有地区差异
报告还显示，农村男性和大城市女性患癌风险最高，这两大人群要引起重视。近年来，西方国家流行的健康饮食、健身理念在我国经济发达地区渐渐兴起，大城市男性更为注重生活品质和健康生活方式，一定程度上对患癌风险起到遏制作用。而农村地区男性危险因素的暴露要相对严重（吸烟酗酒严重、过多食用腌制食物、幽门螺旋杆菌感染率高、食用霉变谷物、乙肝病毒感染率相对高等），导致整体癌症发病率偏高。

　　与男性相比，大城市女性癌症发病率偏高。中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任王翔表示，大城市女性生活节奏快、压力大，饮食中高脂高蛋白食物较多，造成肥胖、月经初潮过早，晚婚晚育或者选择不生育的人也逐年增多，这些因素会导致乳腺癌、宫颈癌发病率增加。另外，在该报告中，大城市地区女性甲状腺癌发病率是农村地区的4倍，除了与女性精神压力大相关之外，这或许与检查手段精确、检出率提高相关。
图三：
防癌不应听天由命

癌症固然是凶险的，但面对癌症我们也并非只能听天由命，许多癌症是可防可治的。

第一道防线
       有合理的预防措施，40％的患者实际上不会罹患癌症。美国国家癌症研究所（NCI）全球健康中心主任爱德华·特林布尔（Edward Trimble）表示，避免不合理的饮食、远离恶劣环境、控制职业危害等，都能有效防癌。最直接且效率高的莫过于疫苗。

       全世界有五分之一的癌症，为病毒感染引发。人乳头瘤病毒（HPV）导致宫颈癌；乙肝病毒引发肝癌，这两种癌症通过接种疫苗，皆可预防。中国一度拥有上亿的乙肝病毒携带者，经过20年的战斗，公共卫生部门打了一场翻身仗。仅在1992年－2006年间，通过全面推广乙肝疫苗免疫计划，成功预防了8000万新的乙肝感染病例和1900万乙肝病毒携带者。

        “如今新生婴儿几乎都是不携带乙型肝炎病毒的。”斯卡诺说，大多数受益者现在还年轻，他们对中国肝癌发病率的拉低效应，暂时未显现，几十年后，中国将收到这份红利。

       另外，今年4月底，二价宫颈癌HPV疫苗有望在国内上市，价格约2000元左右，四价HPV疫苗也在国家食药监总局排着队。适宜人群的理性选择都应该是注射，二价疫苗可以预防70％的宫颈癌发生。

第二道防线
       现在，有限的癌症防治资源大多被用于中晚期患者的治疗。当癌症不可避免地到来时，第二道防线——筛查和早诊早治疗，也能让人们的生存状态大为改观。

       以乳腺癌为例，美国乳腺癌五年生存率为89％，早期患者的治愈率高达98％；中国乳腺癌的五年生存率为73％。

       造成这一差异的主要原因是美国的家庭医生、社区医生体系，有利于癌症的早诊早治，这使美国乳腺癌在早期诊断出的概率达80％以上。而中国很多女性一旦查出乳腺癌，多数已经转移或扩散。

第三道防线
       培养健康的生活方式。20%的癌症与感染有关，炎症造成机体损伤，在细胞修复过程中，出现随机突变导致癌变的几率就比正常人大。吸烟、饮酒等不良生活习惯以及环境污染等因素都会损伤身体，增加细胞突变的风险。

       美国从20世纪70年代开始轰轰烈烈的禁烟运动，20年后，成效就已经显示出来，美国肺癌发病率降低了25%。

       因此，在日常生活中，应该积极地培养健康的生活方式，及时纠正不良生活方式，将患癌的风险降至最低。

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不错的贴子，近期准备戒烟，快奔4了

赤脚渡人生 发表于 2017-4-20 18:20
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