昨天去协和，医生建议用PD-1和Avastin 每月近10万。。。

   老爸最近ca199一直在攀升，从1000到3000，从3000到5000，从5000到7000. 目前已经10000多！！！

老爸是2015年2年确诊的肺腺癌，3月进行的手术，基因检测显示为KRAS突变，

术后用陪美曲塞和健泽等1、2线化疗均无法控制病情。

盲试易瑞沙无效

2017年11月开始盲试：司美替尼
结果无效。

但是血液检查CA199一直是攀升的状态。

然后就进入了3个月的无药可用状态，

昨天去协和看医生，张力大夫推荐他使用PD-1和Avastin，每个月将近10万的费用

病历我们照下来了，大家帮忙看看，这种情况应该怎么办啊？？？？

你是想问没钱怎么办吗？

不愧是专家，没上市的药都写在病历上了，且开药对症，医德高尚

钱是你需要考虑的问题了

医生有没有说pD在哪做，协和可以做吗？

我想去香港直接买，不知道谁有这种经历，

有很多PD-1实验组，国产的PD-1。安维汀也可用呋喹替尼、阿帕替尼等代替。都用国产的几千搞定。

大夫如果能提供真的药，那十万也不是太贵，可以还还价的，治疗无效应该两个月就看得出，还是可以止损的，如果有效挺好的，是不是大夫鉴定过PD可以用啊？

阿瓦斯丁在很多地区都进入了大病医保，报销完以后每支不到2千，一般人五只足够；PD-L1的话每支差不多5万。也就是说一个疗程6万左右就可以。不用PDL1的话，用PD-1也可以，如果病人较轻，一次不到3万。阿瓦斯丁四次之后就能赠药了。

如果经济压力大，试试白蛋白紫杉醇+卡铂+阿瓦斯丁。白蛋白紫杉醇虽然贵，但是进入医保了，报销完并不贵。我父亲是培美曲塞和多西他塞效果不好。白蛋白紫杉醇效果不错。