肺麟癌，3A期。如何选择?

我父亲今年61岁，2014年11月咳血，CT检查+纤支镜检查确诊肺癌，左肺中-低分化鳞癌（RT3N1M0，IIIa期），于14年12月上海肺科医院行左上肺切除+支气管成形术，术后4次化疗吉西他滨+洛铂，15年6月结束。2015年11月复查CT，原位复发，在到医院行DSA下左支气管动脉灌注化疗+栓塞术，后左肺癌灶三维适行放疗。2016年5月病情加重，每日高烧不退，住院消炎处理，2016年6月盲试特罗凯，EGFR检测位点未见突变；ALK(-)。2017年2月CT检查与原片比较未有多少差别，但CA199指标高达71.5。现在有三种方案，1、质子重离子，价格昂贵无法承担，但亲友们提供了这样的治疗方案，大概费用30多万，论坛上有知道这种治疗方式的疗效吗？能保多久？2、PD-1，一个疗程需要四针，大概费用16万，这个也不知道能管多久，网上查好像是要长期用。3、啊法替尼，sP2992价格稍微能接受，但这个是否受用，耐药期是多少？
     本人家庭条件一般，自从父亲得病后一直关注这个论坛（一直注册不上），在医院医生的指导下一路走来，走的是常规套路，但现在回过头来看效果都不怎么好，一直在压制病情再恶化循环。下一步该怎么走，医生说还可以化疗，但我觉得身体肯定吃不消。恳请大家给给建议。

基因检测没有突变，盲试特罗凯靶向药有效多久？前二个方案看你自己都没有信心，有条件可以考虑。没有条件就选择阿法替尼或者9291吧，阿法替尼副作用稍微大一些，9291还比较温和，建议根据自家的患者情况选用。具体靶向药能服用多久，每个人的情况都不同。

忙里偷闲 发表于 2017-2-25 11:40
基因检测没有突变，盲试特罗凯靶向药有效多久？前二个方案看你自己都没有信心，有条件可以考虑。没有条件就 ...

特罗凯吃了8个月。病情稳定，但病灶没有变小。现在复查CA199指标升高到71.5，原来10.7。9291适合鳞癌吗？

质子重离子不会收你家这样的，他们只收早期的。

yezs1 发表于 2017-2-25 11:49
特罗凯吃了8个月。病情稳定，但病灶没有变小。现在复查CA199指标升高到71.5，原来10.7。9291适合鳞癌吗？ ...

可以尝试加184试试，或者上2992，耐药时间说不准，主要看对不对症。

30多万的质子重离子你都说昂贵，就别考虑pd1了。鳞癌的靶向有效率非常低，一般还是化疗为主要的治疗手段

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百八烦恼 发表于 2017-2-25 13:28

                               
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30多万的质子重离子你都说昂贵，就别考虑pd1了。鳞癌的靶向有效率非常低，一般还是化疗为主要的治疗手段

看来还是太穷。麟癌比腺癌还难搞，只有化疗，这样一说完全没信心了。

化疗后那么快就复发了？我爸爸刚做完手术，他一直排斥化疗，哎！

vjyBGDFgSX 发表于 2017-2-26 10:45
化疗后那么快就复发了？我爸爸刚做完手术，他一直排斥化疗，哎！

嗯，我们化疗还是按照医生要求的时间和次数来的。我父亲对化疗不敏感，化疗后身体还不错。但很快就原位复发了。