（）6.1父亲低分化肝癌治疗贴，阿西三月，疼痛好转。准备换药

veletlisa · 发表于 2012-2-12 22:42:51

雪绒花发表于 2012-2-12 22:24

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你这真是个特例，AFP和影像结果为何不一致？AFP以前一直敏感啊？
是否可吃上半月多吉美，看能否止痛，能止 ...

多吉美之前吃过。然后停了一阶段。因为觉得afp在低位。因为11月核磁显示淋巴结节，所以开始多吉美，但是介于一直以为afp敏感。但是吃过之后检查 afp低位，核磁显示增大增多。所以是否多吉美无效？这个月还没上靶向，想等等再检查下afp，如果还是没升，那就是afp不敏感了吧？换索坦？请问您有什么建议。

veletlisa · 发表于 2012-2-12 23:10:00

憨豆精神发表于 2012-2-12 22:38

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你无法确定腹后膜淋巴结肿大是什么时候开始出现的，是靶向药之前，还是吃的过程中，还是吃了之后？
如果 ...

淋巴结肿大是11月核磁查出来的，当时无症状，所以开始多吉美两个月。月底检查b超无异常，核磁显示淋巴结增大增多。但是afp仍在低位，所以开始停靶向药了。就陆续开始胃胀，后背位置疼。请问憨豆叔，鉴于目前的情况，我该怎么样。继续停靶向药还是别的。。。

憨豆精神 · 发表于 2012-2-13 23:06:00

以前AFP高位是多少？现在是多少？为什么总不肯说具体的数字呢？
如果原来几十几百的，现在在正常值以下，就该停药。至于淋巴结肿大，是时间差，不说明影像学进展而AFP降低这特殊性，我不认为有特殊性，只是AFP的变化早于影像学变化很多。

veletlisa · 发表于 2012-2-13 23:09:50

本帖最后由 veletlisa 于 2012-3-23 17:00 编辑

                        10.7 10.12  10.28    11.11 11.25  12.29 1.31    3.23
                                                                              （索拉）       （阿西加依）
AFP （0-20）    500+ 40+ 7.16 3.86 3.90    2.41 2.02    2.48

谷丙转氨酶（0-40）                45       79    46       40    112    22

谷草转氨酶（0-42）                44       87    45       37    89       28

碱性磷酸酶（45-123）             89    86    79       69    68       67

白蛋白（30-55）                40.7    39.5    41.3    41.3 37.9 34.6

总蛋白（60-85）                74.0    75.6    82.0    84.4    79.4 71.2

球蛋白（27-35）                33.3    36.1    40.7    43.1 41.5 36.6

总胆红素（2-20）                12.1    13.7 14.5    19.8 21.7    12.5

直接胆红素（0-10）                6.1    7.4    7.7       7.9    8.5    6.5

谷氨酰转肽酶（0-50）             46    51    50       48    55       61

肌酐（70-115）                                                                               73

血常规

红细胞计数（3.5-5.5）             3.97 4.16 4.36    4.9    4.73    4.23

血红蛋白（110-160）             123 125 131    144    140 124

红细胞容积（36-50）             38.4 39.3 41.5    43.9    42.3    38.9

平均红细胞体积（86-100）          96.7 94.5  95.2    89.6 89.4    92.0

平均红细胞血红蛋白含量（26-31） 31.0 30.0  30.0 29.4  29.6 29.3

平均红细胞血红蛋白浓度（310-370）  320 318 316 328 331 319

白细胞计数  （4.0-10.0）                5.84    5.16 5.81 4.85  4.96 4.55

淋巴细胞百分比  （20-40）             36.5 34.3 35.3 38.4 34.5 29.5

单核细胞百分比  （3-8）          6.2          5.8    5.5    6.2    6.5    7.5

中性粒细胞百分比（50-70）       49.9    53.7 53.9 51.9    51.5 49.6

嗜酸性粒细胞百分比（0.5-5）       7.2    6.0    5.0 3.3    7.3       13.2

嗜碱性粒细胞百分比（0-1）          0.2    0.2    0.3    0.2 0.2       0.2

淋巴细胞绝对值（0.8-4.0）          2.13 1.77    2.05 1.86 1.71    1.34

单核细胞绝对值（0.12-0.8）          0.36 0.30 0.32 0.30 0.32 0.34

中性粒细胞绝对值（2-7.7）          2.92 2.77 3.13 2.52    2.56 2.26

嗜酸性粒细胞绝对值（0.05-0.5）    0.42 0.31 0.29 0.16    0.36 0.60

嗜碱性粒细胞绝对值（0-0.1）          0.01 0.01 0.02 0.01    0.01 0.01

血小板计数（100-300）                114    97    90    63       50    67

平均血小板体积（9-13）                10.7    11.4 11.4 11.1 10.6 11.3

血小板体积分布宽度（9-17）          12.5 12.3 13.6 13.0 13.7  12.4

大血小板比率（13-43）                30    36.3    36.3 34.6 31.6 35.2

血小板容积（）                            0.12    0.11       0.10 0.07 0.05  0.08

DNA 定量    2012-2-11

                  《500

veletlisa · 发表于 2012-2-14 10:50:36

憨豆精神发表于 2012-2-13 23:06

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以前AFP高位是多少？现在是多少？为什么总不肯说具体的数字呢？
如果原来几十几百的，现在在正常值以下，就 ...

憨豆叔，我爸9月手术前afp是一千多。手术后一周是500。2012年一月底检查是2.02.（上一层楼有详细记录）因为这样的afp，以您建议停靶向药。11月影像检查是后腹膜淋巴结肿大，开始吃多吉美。2012年一月底核磁显示比11月增大增多。最近开始后肾位置疼，影响睡觉了。
所以，现在的情况
1.还应该继续停靶向药么？
2.那后腹膜的疼痛是靠止痛药处理还是。。？？

flame13 · 发表于 2012-2-14 11:18:26

腹膜淋巴结肿大确定是肿瘤还是发炎？
AFP怎么突然不敏感了。。。查下其他肿瘤指标有没有超标

憨豆精神 · 发表于 2012-2-14 17:04:22

veletlisa 发表于 2012-2-14 10:50

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憨豆叔，我爸9月手术前afp是一千多。手术后一周是500。2012年一月底检查是2.02.（上一层楼有详细记录）因 ...

从头到尾又读了一遍，既然淋巴结肿大已经疼痛了，就不再管AFP了。
建议如下：
1、一直说检查乙肝DNA，究竟检了没有，是多少？有没有抗乙肝病毒治疗？如果没检，赶快检，超了就要吃抗病毒的药。
2、MR确诊后腹膜淋巴结肿大，找好的医院和医生做局部治疗，射频消融或伽玛刀，把那肿瘤缩小或消灭。
3、口服阿西替尼(6毫克X2)+依维莫司(5毫克X1)。