• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

与癌共舞四年 曲终 非常感谢憨叔、平安及大家!

  [复制链接]
159096 192 秋之语 发表于 2010-9-17 01:42:13 |
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 21:24:53 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
再次紧急求救憨叔、平安:
' M  Y9 y. i6 l9 m5 c# Y+ X) J7 k- d今天的检查单出来了,最大问题是原本一直正常的肌肝暴涨:从78涨到时244 ,医生说是出现肾衰,会和昨天因钠偏低喝了80ML的氯化钠有关系吗?还是肝功不好引起的肾衰?还有一直正常的凝血也出现状况,我不相信才3天时间.怎么会一下子这样
7 }* P2 y& B; X2 z8 ^# o               2.19          2.27          3.3' G" B# i  |! e) u
谷丙转氨酶     174            346          312                  * z+ Y/ [+ @. O. y5 T1 J0 J4 {
谷草转氨酶     402         1235          1139; K/ z, e& l; G3 Z
总胆汁酸         75         82.8          224.1
7 ~. u) L! l2 {* p) d碱性磷酸酶      782        1115         978
# M  L# Y! B. g% W# g谷氨酰转肽酶   386        297             198" Q5 E) \) H2 s
乳酸脱氢酶      252        262           3369 Y  [- h6 q9 |5 K
总蛋白            72         71.2
4 u2 t1 B: t# I9 s2 O. m白蛋白         28.9         28.6          23.9
, T; H9 Y+ S) k0 l- f/ T0 D5 A球蛋白         42.6         35.3
1 v" p1 h8 T# X& Y- s, Z" d6 m总胆红素       338.8         372         356.5
+ x0 R$ ~( Z% k: `% H% W间接胆红素    75              82             74; Q5 x) z; L8 b* c/ A
直接胆红素    263.8          289         282.5* Q1 N  ~, d& w; Z
总胆酸汁       75             82.8          224.1, z- E  p! w& v0 Y: X
白细胞        4.8              4.7           5.4
: q  |  T% F' v: K! L血小板        80               78             76+ M* k, S0 n$ G
肌肝                     78             244
' T+ j, j; s7 b( t, d0 u8 [* I钾          4.78             3.46 低
/ B) F7 \/ r8 |1 s' u' M氯          91               87低# \: g" D4 o& v  ^1 `# ^. W! K, a
血糖        4.27             3.12低     3.15
& x6 i" E( u8 ~8 S5 ], V凝血PT                                         22.4
' ^# F3 q( Q' @$ wAPTT                                                    68.9               5 k0 n+ A  O8 j' |7 z. s( Q2 i" F
                  
# |1 Q* N* f) B                 + J7 ?, o8 X# B) _; `$ I1 r
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 21:46:46 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
我们医生第一时间叫了重症室专家会诊,专家的意见是不主张入重症室,认为是肝功不好引起的肾衰,进了重症室也没什么特别好的办法,而且现在的用药也都是对症的;明天会请肾内科会诊;我不明白肝功等都没比前三天不好,为什么肾功一下子就变成这样呢?但总胆汗酸是暴涨的,今天起停了思美泰,现在没有用任何排黄的药的,支架如果不起作用。。。。( _, M. D) V' ^2 i* m6 ?- C* c$ n( t& L
我们现在用药情况是这样的:
8 j% n" g  o, g! n1 B+ j7 [- n瑞甘20G+500ML葡萄糖注射液,一天10G白蛋白,还有500ML的葡萄糖+注射用水溶性维生素(水乐维他)10ML+氯化钾注射液+普通胰岛素注射液6IU的营养液,250ML葡萄糖+古拉定,晚上增加了注射用利尿剂:呋塞米100MG+多巴胺6MG ( 6滴/分); ~; S% e; P- \1 u0 O
消化内科有给开了双歧杆菌乳杆菌,一次4片,因每天都有通便,我没让老爸服,不知行吗?
. r& z- ]5 _) o, e- B还有这次的AFP:1万4  从10天前的2万7降到1万4,各种靶向药都停了,AFP也自动降了,但已经没有意义了;
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 21:54:48 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
今天的彩超提示肝内胆管未见扩张,左右肝管增宽,同比一个月前所查病灶没有变化。& q; o* w' i( e+ r) p
请憨叔、平安及各位战友能否结合今天的检查及情况再次给予指导!
$ J; Q& O, G! d) d1 L急等!!谢谢了!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-3 22:01:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-3-3 22:08 编辑
4 _& `. F+ [. y  ]# q6 ]1 ?2 B2 T' k- B* s9 ~0 `5 P- y# G% ?/ D
医院的用药往往过头,我早说不能用那么多的药,那种胆汁淤积的黄疸实际上用任何药物都不能退,医院却用上好几种所谓退黄药,任何药都要经代谢排出,肝脏失去了代谢功能,而肾又没代谢的功能,结果肾便受累,即使那些针水全部是白开水,肾脏也不一定受得了,你计算一下每天注入多少毫升的液体?9 s0 T- J, `. c
已经是肝肾衰竭了,如果要努力,看能不能做肾透析和人工肝,把血洗洗,看能不能有转机。# x" h0 m' @# N/ M! }' D7 v
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 22:20:23 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
之前都是一天700ML的水,昨天改了后就变成1250ML了;
, E: k+ q8 P- D4 I6 `/ r$ P下午和重症室专家谈过,不主张做肾透析,说是只会增加病人的痛苦,肝功不好,做的结果都是一样的,但我们不想就这样放弃,又不想增加病人的痛苦,您说如果停了这些注射液,只上保肝药古拉定及瑞甘行吗?营养液也不上,能行吗?也就这俩天的变故呀。而且肝功同比3天前没有变坏的。我会查查人工肝是怎么回事的,谢谢憨叔!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 22:22:56 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
还有现在这样的用药行吗?谢谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-3 22:27:41 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
秋之语 发表于 2011-3-3 22:20   I( Z3 U) `3 D6 I$ e  v
之前都是一天700ML的水,昨天改了后就变成1250ML了;) R9 L) A- l  ?/ C5 j( b/ h
下午和重症室专家谈过,不主张做肾透析,说是只会增加 ...
5 x2 v( v* x) ^' d
可停止所有的针水,如果血氨高才用瑞甘,什么保肝药也不用,因为怎么保也没用。
4 m$ t) v4 P' L/ G营养液要维持。
8 V3 E! V6 h; d5 y* b1 x$ B要插尿管。* S3 Q- L7 p5 }4 g4 ^% B9 q
人工肝可能还未够资格,一般胆红素上到3、4百才考虑。
5 R# x" @$ E/ L4 b如果停药后肝功能稍好转,说不定肾功也能稍好转。; c) R  t' M0 }8 u6 P8 k
但继续这样大剂量用药,肯定不行。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 22:33:27 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
古拉定也不上了?利尿剂也不上?
秋之语  初中二年级 发表于 2011-3-3 22:34:38 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
还有白蛋白才23。9,能上吗?谢谢!/ m* a1 |. W$ a3 h. Q4 H
栋哥哥  小学六年级 发表于 2011-3-3 22:42:16 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
回复 憨豆精神 的帖子
7 k4 c/ z- Y# X3 F5 D- \8 J; `$ g' b: b3 {' n
憨叔您好,我大哥今年51岁,病情如下:
6 V) @5 G, H' E+ [' A; J; W    2004年底发现小肝癌(1.5*1.4CM、1.4*1.1CM共2个),当时因肾功能差没能做切除手术,2005年1月、3月,2007年6月,2010年5月共做了4次介入手术,都是在上海东方肝胆医院做的,每次效果都还算好,肿瘤缩小或AFP降低。2010年9月开始胆囊炎发作,至2010年12月共计有6、7次,每次大多出现腹痛、发烧等胆囊火症状,有两次还出现了黄疸,每次都是消炎护肝几天就好了,但身体消瘦了很多。2011年元月初在湖南湘雅医院做B超检查突然肿瘤增大到了5CM多,还有门脉右支癌栓,疑似胆管结石(检查当天又发作了胆囊炎),在医院住院治疗约10天回家,又休养几天后,元月26日到上海肝胆医院做MR检查发现胆管无结石但胆管受侵犯,医生说胆管炎发作实际可能是肿瘤压迫引起,因人瘦、白蛋白指标偏低(35),说不同意做介入手术,只建议到别的医院做伽玛马刀。因临近春节做不了伽玛刀就先回广州休养(气温高些怕受凉复发胆囊炎),2月10日到广州中山大学附属肿瘤医院看郭荣平教授门诊,说可以进行介入治疗及吃多吉美。当天因胆囊炎又发作未住院,2月14日检查CT结果门脉主干也有癌栓且腹膜后有多个淋巴结转移,医生说要先降指标再说(谷丙转氨酶540、总胆红素144,白蛋白38),2月17日住院后一直到23日指标反而升高(2月18日检查谷丙转氨酶470、总胆红素399、白蛋白38、血红蛋白99),医生说没有办法降黄疸建议出院吃中药试试。出院后25日到3月2日吃了5天中药后检查指标好转些(谷丙转氨酶126、总胆红素191、白蛋白30.5、血红蛋白84)。
. j# X! \0 a. E6 v4 B1 d( Q$ |现请教下一步治疗方法,请憨叔多多指点:  ]6 N4 ~; b9 V3 F
1、我哥想尽早试用多吉美(因多吉美只对部分人有效),现在的指标是否可以勉强试吃多吉美;如果现在不能吃,要等到黄疸降到大概什么程度可以吃。) D! d" g, \# g0 z
2、现在吃中药黄疸在下降,是否必要尽快做支架手术以降低黄疸,还是继续吃中药降黄效果不好再做胆管支架手术。
# x5 l& I+ }, q; w; S3、我哥这种病情现在是否要尽快做伽玛刀治疗,还有没有其他的治疗的方法。" \$ T& S8 a: Z+ q& n

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表