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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1113463 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-13 14:58:46 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
马哥你好,在群里请教过几次, 网名是碧兔, 我最近也打算换2992, 60mg,您能帮我看看适合吗?
6 B# l+ @$ z- v6 s* ^4 r/ }( o我妈妈是低分化周围型腺癌, T4N2M0, 换药纠结期, 十分感谢。) a/ k% `$ S4 f% c
时间        CEA        CA125        CA199        治疗                                       
$ i3 ]! F- r4 G1 v& _$ ?* e2012.7.12        126        17                7.16手术,切左全肺                                          T4 T# l- U# w: U( w; z
2012.8.7        63        24                                                       
& n* O% V, r* e- X# W# T1 C2012.8.19        96        23                培美单药                                        * e! |' g( v; ?" A
2012.9.11        107        11                培美+卡铂,1次                                       
9 k) V' S7 B3 k' \7 S7 M2012.10.5        90        12                培美+卡铂,2次        核磁显示骨转移,腰4,5胸11,打天晴依泰至今                               
) M, y) R1 D0 X- [) p2012,10,30        68        12                培美+卡铂,3次                                       
6 Y( E2 u9 `6 N" l2 S2012,11,23        41        11                                                        - p; b" G% ^" T( E2 ?! d( X
2012,11,30        43        13                培美+卡铂,4次        核磁显示腰胸椎异常信号无著变                               
5 l2 K0 n$ P2 \" E9 y2013,1.3        43        17                扶正                                        * w- T/ p" ]8 Z8 V
2013.2.5        80        48                        医生让口服盖诺 (长春瑞斌),不想化疗,没去                               
0 T/ i5 }/ a8 Q# E% K7 s6 `2013.2.19        134        68        13        2.25日开始印易                                        ( [3 H( ]  Z' X8 G8 d
2013.3.22        156        18        11        印易 第二个月                                        % `. C, S  ]/ i5 ^0 h
2013.4.23        85        13        10        印易 第三个月                                        $ O8 {2 W) p/ F3 J; w" X
2013.5.21        59        10        11        印易 第四个月        全面复查, 骨转轻微进展,其余很好                                " ~6 c! h4 W$ A* z6 i
2013.6.20        49        10        10        印易 第五个月( `. M+ }! \: v5 {1 F( K
2013.7.21        52                        印易 第六个月
6 r' y7 z. p$ `2013.8.5        57                        印易 第六个半月& A/ x4 g' r' a7 K- b5 B$ C
' Y+ K! g6 e) k6 A( ]& f
免疫组化 Cerb-2(-); EGFR(80%中等+) VEGF (60% 弱-中强+),- `3 B* p' s, u$ |
5 y0 K$ D* _9 H9 y9 N$ h8 i6 l5 o
这个免疫组化能说明我可以试试2992, 还是几率不大, (已经买了2992一个月的, 还没敢吃呢)或者阿西替尼更好些?我妈妈一切状况很好, 不咳,就是乏力, 吃易的甲沟炎和眼睛疼,轻微充血,没别的症状, 只是CEA缓慢增长, 这时候是需要换药了吧,换药需要做全面体检吗?(5月末的全面复查还可以, 骨转一直天晴依泰)
; b# I2 \# e* }7 W& a! t/ J换药总是很难, 谢谢指点。
老马  博士一年级 发表于 2013-8-13 16:22:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
免疫组化看her2无高表达。
/ ^/ u6 b! ~- t0 i6 J我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。' @8 V# O) e0 r8 y" V
或者易瑞沙联合培美或健择单药化疗。
个人公众号:treeofhope
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-14 12:02:55 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
老马 发表于 2013-8-13 16:22 - b; o7 i" e# ^4 h
免疫组化看her2无高表达。& M6 ?0 l; E+ A8 m- c. r4 ?; l
我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。. |3 ~9 S5 O7 H* g  A& B
或者 ...

6 u  V  c7 X1 K0 |/ ?+ N. X6 d9 E8 l' }
谢谢马哥, 184也买了, 放冰箱里还没装,希望会比2992好一些。十分感谢,祝叔叔一直顺利。
夏花灿烂  初中二年级 发表于 2013-8-14 15:14:47 | 显示全部楼层 来自: 广西北海
马哥,你好,看了你的帖子有提过针对“肺部稳定,脑部进展”这情况,“对于仅发生脑转移的患者,建议继续使用EGFR-TKI再加脑转移灶局部治疗,如全脑放疗等。"3 l8 }% T: G* |1 |
我家是腺,一年前发现脑转移,当时做了全脑放疗,之后上易,现在易耐药,胸部CT无异样,脑子发现新增一处病灶,请问这种情况是否可以继续易+针对病灶的局部放疗?或者是换药?
老马  博士一年级 发表于 2013-8-15 16:55:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
/ D, F$ G! ?3 `# `# G% _' O血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
, N' @% l. e; Q6 E) ^中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。4 V6 g/ g; p9 A" w3 n7 H5 P
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
6 `. m; G1 S4 z! O7 u+ Y总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
, v9 l0 {: h0 ?9 A; s总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
4 s& d- M+ H7 b9 B0 T尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。  m) M6 \( @  M
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
( F" a; v- \2 B期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。) U3 ]/ x, A, f1 D2 c
==============================================
* k* w) e4 q9 J2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
+ ]$ Q% Z! J+ L0 J" s% p血常规正常:
% B6 H2 N' v. ]6 O" L. e白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
6 Z2 G2 B' p$ o+ `  u% P8 B1 e+ ~7 q8 n中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。( ^0 f8 N! J1 f
肿瘤指标:; }) S/ v! e4 q# N$ U
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。6 a7 ^) w" v- G2 ?; z5 p
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
) }3 `" d) M' F; {- z9 p' p2 X, g50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
: [$ a/ H+ m" |$ f, G1 g- u% D# s===================================================  Z7 U- f' F( R
2013年6月13日- D5 `) P5 G/ u, B  \, h
血常规和肝肾功能正常。: @: V4 ^" Z9 _# C
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8$ O9 m" T5 a2 w6 G" t0 S$ s
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。) y1 U, A7 k- F* W& y3 W6 s  a
===================================================
* h" A) U+ U& f* C, ?' }2013年5月23日
% i1 r+ `8 b! r1 b* w) F( l血常规和肝肾功能正常。7 F, x- H+ j  n) i! m/ n4 g
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
1 M( ^- Z' k9 D( M( P1 m/ J===================================================
0 u' z2 \2 J# ~, @2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.19 P1 f. [* z$ ~  C7 o
===================================================

点评

老马哥,2992继续吗?  发表于 2013-8-15 16:59
个人公众号:treeofhope
lsh1996  高中三年级 发表于 2013-8-15 18:21:39 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
真是个善于钻研的人!新手刚来,没有建议,唯有祝福!祝老人早日康复!
Ipraycure  小学六年级 发表于 2013-8-16 09:02:43 | 显示全部楼层 来自: 美国

4 S) l3 v* i2 g% \! c, }8 i祝福!祝福阿法替呢可以长长久久的有效
明月心  小学三年级 发表于 2013-8-16 18:38:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南娄底
马叔,我妈是肺鳞癌,现已脑转骨转,期间脑部放疗两次,腿部放疗两次,未化疗,吃易和特都无效,求指教!能吃2992吗?在哪可以买到2992呢?跪求?

点评

吃易和特都无效,还是建议化疗。另外考虑有没有ALK突变。 如果想试2992,那么还是299804好一些。  发表于 2013-8-16 18:46
我是爸爸的后盾  初中二年级 发表于 2013-8-17 16:47:32 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
本帖最后由 我是爸爸的后盾 于 2013-8-17 16:56 编辑 # o% S5 {8 V% u: y$ ]3 N1 W$ P; `

) s( h6 @! @4 I1 w5 }0 k马哥,重看你的治疗过程,我想问你家用的特罗凯是正版还是印版呢?另外,为什么2012上半年化疗结束就直接用了bibw2992呢?你家做免疫组化了么?我家也想开始试药了,求帮助!
/ [) O6 p5 \/ r- Z" g+ m       我爸爸2009年8月肺腺癌二期B,手术后四疗程紫杉醇+卡铂化疗,后空窗,标志物一直正常,2011年5月pet检查右侧肾上腺转移手术切除,后生物治疗,之后空窗至今,今年3月起肿瘤标志物cea、ca125开始异常并持续增长,目前cea15,ca125:130,较上月分别增长10%和44%!因为egfr免疫组化和基因检测均未突变所以一直没有试药,ALK也未突变,但现在感觉到了不得不的时候了,求马哥给些建议吧!8 ?* c0 W  l# |: J0 D
(我爸现在左侧肾上腺也不好,转移可能性大,不除外代偿性增大,右侧肾上腺切除后目前ct显示右侧肾上腺位置转移)
# E$ E8 w: C* e: u* r/ d还有,爸爸肾功破坏,肌酐尿素氮高,尿常规显示尿蛋白+++,24小时尿0.3,我查相当于一个+,钾离子也高,6.0,如果不是肾功损伤来的,我怀疑是肾上腺功能太低导致的,周一继续去查: C: p5 u) Z" N9 M, }# O- M
       还有,马哥,我现在拿2009年的病理切片做进一步的免疫组化分析还有意义吗?能知道her2等突变的情况么?谢谢马哥了!

点评

正版特,没有做基因突变检测和免疫组化。  发表于 2013-8-17 19:21
转药:台湾买的正版特罗凯一盒,未开封。需要的qq:13550277或者站内短信。
ttzys  小学六年级 发表于 2013-8-17 18:40:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
本帖最后由 ttzys 于 2013-8-17 18:45 编辑
: C! j1 Z( p9 |& N0 O
: ?! n9 F7 G! d马哥你好,我父亲12年1月31日确诊肺鳞癌,2月14日手术,接着4次化疗,放疗,8月穿刺确认锁骨淋巴结转移,8月23日开始吃的特,一个月后复查,没变化,接着锁骨淋巴结放疗+特至今。8月16日的检查癌胚抗原继续超高,鳞状上皮细胞癌抗原恢复到正常范围内,CT平稳,7 P" S; i7 h# g
           癌胚抗原(0.00-5.00)     鳞状上皮细胞癌抗原(0.00-1.50)3 ~) R$ I2 U7 P2 k( z. b
12年  7月份    3.68                    0.8
: ^4 ]- M4 o+ M3 L  G      9月份     4.55                   2.60↑     
' M4 t$ U3 C: ^; q9 Y2 R7 x. m      11月份    3.95                   2.20↑   " w. o: V" H; M
13年  2月份    5.66↑                 1.20
8 Q7 p& _2 B) W. `      4月份     4.66                  1.70↑         1 Q4 |1 R, @, G5 _# ^  w! B
      6月份     5.90↑                2.30↑         + @9 h9 T/ k* V3 X2 }* A$ r9 p
      8月份     7.79↑                1.4
8 [2 s/ @) j7 s1 B
# }- F: b# |9 O; ?" m今天整理了一下,发现这几个指标一直有波动。爸爸从去年8月23日开始吃特,到现在刚好12个月。会不会耐药了?急求马哥指导,谢谢?
4 q2 k) M6 Q# R- g+ D& C. N       " o* W7 b" d2 O/ [) }- ^

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