我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

老马 发表于 2012-3-29 08:09

                               
登录/注册后可看大图

3 P1 m1 w5 N( s4 y9 W今天早上起床，测了血氧浓度，98%，人感觉也可以。就重新吃特了。

1 e$ K5 K) C+ s- ~6 A你好老马，请问血氧浓度是自己在家测吗，怎么测，谢谢

老马，又来打扰你了 ，我爸爸3月31日开始服2992，之前容易气喘，现在气喘缓解了，但是左部肋骨下方和左后背晚时睡觉反而容易酸痛了，今天去查CEA，是36.49(正常值O一5)，上2992之前是28.53.目前2992吃了13天，这算有效没?生化和血常规大致正常。

血氧浓度在家测的，用指夹式血氧计，淘宝上买的，200左右一只。
现实太伤人，可能只是部分有效。可以考虑联合半量的XL184.

老马，好久没看到你更新情况了，你父亲最近怎样？

马哥，我刚刚读帖子看到了您以前回复的一句话：“我的意思是说在易耐药前换药的话，该试试阿帕替尼，阿法替尼之类的药。特跟易是类似的药，换的意义不大，2992是不可逆的，有未知的风险。”这是2011年说的。现在对这句话有新的解读了吗？比如说，2992是不可逆的，有未知的风险这句话。

仔细地看了老马的贴子，足足打印了二大张，得益很多，真心谢谢。我爸印特吃完30天了,4月18日去测了CEA，结果是5.18，吃之前是6.7，吃完15天测是7.11，与30天之前比降了20%，与15天前比降了27%，这算不算特有效？

憨叔和老马二位抗癌巨人，真心佩服。

老马：今天做了增强CT，结果出来了：4月22日CT增强
" j$ P8 q& d9 C7 R& B6 S4 {两侧胸廓对称，右下肺有一约39*45mm左右肿块，边缘不规则，CT值约为40HR左右，其余两肺野有多发小结节，增强后见两侧肺门有淋巴结显示，气管居中，气流通畅，增强后纵隔内有多发淋巴结肿大，两侧胸腔未见有显积液征象，所显示肋骨未见明显骨质异常。
5 v- T: n$ p! }3月24日CT胸廓对称，气管居中，两肺纹理增多，右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影，边界清晰，呈分叶状，可见细短毛刺，大小约为3.7*2.9CM，其远侧肺野见片状高密度影；两肺另见散在点状，小结节状高密度影，界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
求指点

$ k: t! h' U; m
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
$ p/ b5 k0 o! ^4 z1 \: G; v替吉奥：每天，早饭后3粒（20mg一粒），晚饭后2粒，吃二周停一周。
凡德他尼：100mg每天一次，空腹服用。
替吉奥价格：
) Q& N+ u, k2 ]3 {日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片，8500元。
+ g" j2 Z$ R4 a7 d+ U  j# i山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
; U+ L* n1 I. ~; G# o: p齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
  y: A- q2 E0 R3 J% G多数省份入医保。

老马你好，请帮忙看一下我妈妈的治疗经过，能不能给点建议看下面怎么走啊？谢谢哦!

病人女，现年58岁。不吸烟。
2 b% s' _" s9 i8 r/ G; h
4 d! j' |, I5 L+ f2010年1月，PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移，已经错过手术机会，只能选择化疗

: U( o, H6 K( c$ ~" m, p/ A2010年1月，紫杉醇+卡铂，化疗6周期，病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。

2010年6月，肺上病灶氩氦刀，术后胸水1L，胸水里没有检测出癌细胞，CEA正常 （0-10）同时打骨转针。
' N+ j. q0 x) F& u$ W, `, p9 F
2010年8月，CEA上升，CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期，无效，CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期，CEA下降到正常。同时打骨转针。

2 S, Q+ k+ e$ Y, j2 j+ |* ~1 W2010年底，CEA上升，CT显示肺部有进展，开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。

2011年，整个一年CEA都在正常值，特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。

2012年1月起，CEA缓慢升高，以每个月20%的涨幅，从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
* M- n" }1 N, x& y/ R" v. i
2 d+ x4 P& s1 _3 j6 ^+ ^# \2013年1月，CT显示骨转移加重，病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期，停用特罗凯。

            吉西他滨化疗第一周期，CEA从60下降到24.
8 W/ W2 v2 k0 X. b                     吉西他滨化疗第二周期，CEA从24上升到32.
; H( j' ~) V# i' r2 S  I2 C$ P3 c( s& k                     化疗副作用为：头疼，背疼，疼到喷射状呕吐的地步，只能吃止疼药。

" h) c  h" a& y2013年2月，吉西他滨化疗结束3周，病人反映间歇性头疼，呕吐，浑身疼痛，尤其感觉颈椎住有压迫感。

2013年2月25日，做了头部MRI，结果显示脑部没有进展，和之前一样，基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32，CA125=85，其余正常。
5 ^9 a/ z0 l2 M  [
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下：从腰下开始，好像闪电一样迅速疼痛到头顶，剧烈疼痛，然后呕吐，十几分钟后停止。每次疼痛时间不定，完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状，有人见过类似的嘛？已经一周没怎么吃饭了，MRI也做过了，真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。

6 j& ]( j, N6 R2013-03-10 骨头上拍了片子，显示腰椎，胸椎，颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184，剂量为：正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
8 f5 ]2 Y3 n2 z- p$ F% Z
. V( G; {/ N" e, U) Q2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜，血压升高，拉肚子不过也不是很严重，声音略嘶哑，不那么疼了，病人反映比服药前舒服多了。
5 |/ @/ ~1 @0 d7 i) t' H
8 W& v- n  @" _. v" a. N$ V2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月，血压持续的高，CEA=40，涨幅25%。比上个月涨幅要低一些，184有扰乱指标的副作用，所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的，没什么特别不舒服的地方，就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.

2013-04-22 吃74毫克2992十天，严重腹泻。伴口腔溃疡，胃疼，腹痛。是不是该减量？减到多少呢？