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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190321 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
' G3 t6 U/ l4 P; o4 d4 C3 ]两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
( M% ~+ B/ K; f# ~4 p6 M3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。- X$ Q3 P' C- F6 \8 M
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
7 z& z  C9 z: I, X6 |0 q& j( t8 c2 [/ P" `. i
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。% y9 q7 G- I1 i- c
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。* ?0 |& \8 a1 C3 _
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
( x$ M2 t" B- S1 {/ I替吉奥价格:
5 O, n; j( k. G- E日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
9 M, S1 x6 W- p; F山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
. i* m# |( C1 v; V0 A' Q9 P齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
- E# ^9 u/ }6 w/ D- f江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
0 a. K0 Z1 M' @: O4 w4 V多数省份入医保。
$ F# y. o# N1 O" c0 l- g9 n/ a; m4 t9 C, @* X/ _
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
( |! }( b4 K7 M/ C7 x- l- X8 C& N$ U; Z8 \) C
病人女,现年58岁。不吸烟。
( p, D1 U1 F: V0 h! f. ~0 g) w6 q/ y; V$ ]6 |
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗2 d1 H, ~5 _# O' w

) v  ]& l# t) f% `7 e2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
2 T) x% Z5 B! e3 v& ~) x) F1 L
  e  G  e' ]2 P% Q, {' P) N+ M( i2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
, t: A' U( L& u" b. ?! z" d" i
! ]4 m% Q4 o, J" J2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
3 B+ i( l( C; _$ y! \/ G3 n, M% N; H5 C/ M- p+ W
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
3 I1 X, b# y/ s  N0 K3 A; U* @, J" ?3 U. v( t
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
. |! s% _- ]) M2 K- [9 |; r6 t1 _0 l% J3 s
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。+ p! P. f: M6 X9 @4 Z
, E7 I# }1 w# @$ q8 |# b, M
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。6 `9 _2 `; _9 {  Q. ]# b5 K

) w. ^' p: O0 h! ~9 T            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.- B3 v9 d. ]! e! e$ Z& w
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
2 t% W* H$ S2 X& K                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
( }% z7 B; V( F. t2 D* O& L5 ]. W& f5 K7 l& d$ M
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
3 K+ f2 [! B% y) s: ^/ y1 T, g: Q' \/ e, S" k/ i
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
  }8 }  h# q0 r2 G7 U0 H
2 C( C) G! @$ O" {/ I/ d  i2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 ) j4 ]' H/ f. f  M/ S+ G
8 _8 f3 f% S+ j) J
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。; W0 Q0 B% K( M! o

) G, s2 e! h, L; V$ B2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
/ e+ s+ T  s/ K9 S
* r# V7 z1 g6 I/ `0 P4 o( }2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.: {$ ?" ?3 H$ W6 D

7 `: p- [7 e; [4 H2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
7 U! O+ A* ^, K( t* |
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15
7 Z4 S5 K" D- }6 `; ]: Y2 U3 @特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
" E' r8 m3 k9 u. l0 F8 q0 m% P替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

) S1 E1 q# ^3 {谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 ! {1 E) B2 S9 l3 _1 ~; ~/ p" n
先停药2天,再减到60mg每天。
9 `- f9 e7 g: K' V
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑   T0 q; R' D, \5 V5 W8 V  p
1 ?( g! X8 C4 D+ T: I, R
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!5 ]5 z" g: j1 G' C2 p; N" Y4 A

- e9 a4 q# M* ]

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