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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190258 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
$ a) D# A( F' @( _% _# s) o两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。: R6 }6 n& u+ t3 x1 q- U
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
+ d, `, U" m0 j7 q& _0 B$ [+ f- ~求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
1 g8 [) |+ t: q( q; O' z1 y2 j- O5 U8 a
" r2 k( Q8 k. G2 H* d特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。/ O# c! g4 Q) v! w$ d; Y$ W0 n
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
$ y# M: U: @( Q; c1 C1 x6 W- B凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。* K0 l, ~* X% e8 \5 ^$ g
替吉奥价格:
+ Y+ A2 v3 S% L9 p5 V9 i& g6 Y日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。9 G! {% ^0 g7 }* `* W
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
2 V/ Z2 S! M' T齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元; W; t7 S4 N7 w
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元; e# F* m! ]$ L( M  ]) _
多数省份入医保。9 N* Q2 Y% I) G+ w8 }7 M9 F3 m
( H$ q. m4 S9 z* ~1 W
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!7 v2 F! d; w$ U3 U+ u- F

1 q, B5 K7 u  _( r3 ^% x! X. v) B病人女,现年58岁。不吸烟。/ @) b9 F( g# J9 U

2 j) E1 d: _) W3 H: ~2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗! {- k2 _5 Y6 t1 a) B) W: ^/ `
+ a) I5 x2 ~. V* A  a1 m/ \
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。& w/ v( }4 G4 T" Z
6 V( K  ]; e; f
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。5 W( J! c$ K' A
, @0 k9 z- b3 b8 o$ X
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
3 j- N) x$ e# g6 |+ D) c/ i# e1 L5 G2 f/ F5 `/ p% K( n. C5 m
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。: K, _; P" K* z- D. T" z; f

2 \) U5 `  g* F3 v2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。8 b- @) N# t* M$ s4 n
6 a9 m# k1 K  y1 T8 N/ D' O( l
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
# }2 M( L. N" q6 p5 L6 k; J9 H1 P7 j0 S+ v) x
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
, {9 m: _. ^; Y$ K) q" Y1 {
' h4 [! Q, N) ~2 Z9 l* u            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
5 }6 B2 g6 q, l7 Y                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.  B9 F4 F" \5 R4 O# A- N
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
9 P: h; H: @' f7 w$ L0 P. E- I& Y, _' |# G2 a
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
; P/ O/ n) J, Q& t: f8 y" C, y7 U! Y( E+ W4 ?
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
! _+ ~  f9 p; G- J' }
6 M$ o; r9 t  B+ U0 y6 E2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 & q. U5 D2 S/ A

1 B& r, }, {) {2 w2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
% }5 H7 t6 P* y1 z; K7 z/ n
" E( ?9 _* ?9 p2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。$ }- D: {: F2 R8 [7 G8 C# q

) u+ \2 q; V+ ]3 n4 a2 |2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
0 l: s( U4 b0 g' y4 s# N* Z& s$ Y' Q& \
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
9 O4 b9 u5 N, N4 Z3 ^9 f' B
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴

" d* y7 k5 R9 ~# y# B: l; N谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 4 t. a1 j0 O: U4 {! P5 }
先停药2天,再减到60mg每天。
" @- B5 }- a6 Y# P" t6 u
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
) b2 M6 y' @& Q3 ^; Z4 \. W. n; ~
7 ^( D" ~, ~1 e3 R* I, p4 Q/ l2 W; V很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
$ x# d! j  @/ \  N- G/ O% \  {: c: W" V5 M' U+ r

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