本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑 3 [5 b! O1 S# Y! ~9 D! `* G8 E8 k6 F0 {$ W. ?; r* h! N y$ y
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。 % _* k j4 z+ U/ t' y5 u / b6 P; {& ^! X2 Y# {- ^" B 1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。 4 e/ a2 I: t7 \' P0 Z) D ; r7 E3 l8 o+ P$ p6 L% l: T+ F
2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。 / |) R9 q _1 L' N& v # g6 n$ O$ D1 A/ E) \
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。$ ?( f& ?4 w u3 d
( f- [8 \: n% k3 S$ I: a) e& J" x8 C 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。 f1 w, T( c. _( i B x. R+ m$ O* _: d
5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。 1 {9 K" T. o8 c' |) T1 p5 o 1 J; J* B; q$ n# ?+ \ 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。( n$ M' X7 I1 R" E
+ W1 `# R9 Y7 }( F' B$ ] 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。 2 f# ^) ~# C/ c0 p `) t% a ! r' z! y# t [0 I 当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。 ) l( }+ w" Y' A. ]0 c$ x0 v" _+ o& s- e! L
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