本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
" X1 G* D* r C' }8 J: m3 H t- m _ n& c5 ?9 }) h
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
7 ~, Y2 Y$ E2 L. G7 Y) ?5 ~7 a ) y1 J( ^3 f+ t m6 i
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。. r, x' a/ S& @* Z
2 _3 x/ a! M6 V; q0 p1 ] u6 l2 y 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
% p" t" J7 g3 N# r1 r& z! A$ |5 K- _ 5 \; @. S& q; @" ~8 ~5 T- J
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。% X5 N3 k" Z# t& r- M. \( h- K
6 w: I3 n; w8 ~* m0 M* e 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
% W, \7 a7 H2 j
3 b" X2 s8 p) h! @' \ 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。& }0 `: d& d: y5 ^1 L3 r4 F( f
! F* L/ c2 J. R( J+ Q( }$ e5 v' V
6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
8 u; }1 ~2 |; m' \; b) F2 J7 h
( ] b: k i& ^/ f; d6 S# h 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
: B& z( d" j1 @0 G
8 S0 S q7 W w- I- K4 [ 当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。- d' B- v, E4 P- P9 q) s6 s7 s
0 m) d1 j6 T. f* H4 N, u. c
9 a7 C1 k* Y; L* e |