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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190206 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,; s& P9 q) y, G9 k9 C( I/ N& ?
确诊为:! L( e2 p, A/ R# r( Z6 F: {! e
, z. O* j) Y9 R$ R$ A( Q; R; `2 m! p" u
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。' H! P3 D% e* k( u9 d
     8 n* Q# t' K" c+ a1 p+ h
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
8 O) g1 n0 O6 W/ I8 N                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
# x# ]  \3 d7 r2 z' E# _+ p" l                               PTNM分期:PT2aN0
) l2 k2 v; M8 E- y" z' V9 F0 X% [/ W, P, ?
      3   基因检测结果:
8 w0 p4 C9 G. W* d                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
1 t* F6 k9 B# c. R' ^; o% m: \  Q                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
: x! M+ A" i. d  S: G0 O  d# ]( Q; d8 c7 K- F" `4 q- y1 X) L* b& X
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
3 G. d* B+ [3 i1 y- b% j# G                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。( s! W( ~5 M" W# s: P
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
! F$ l2 @! H; Z' ^首选泰素帝联合顺铂化疗。
) o1 N4 e0 C( c& U! x8 A8 t. l
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果& @- W8 D# y1 d$ P# w# o
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有( x2 Z# L* k( X" S' S  n: t9 K- t
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药% l; F4 I5 r% t
能搭点变,现在想:
$ l1 K- g2 I: M; R( _6 D7 b   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
& U  }# R5 ~1 k' M  M1 U   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)6 C+ s% ^. }% P6 W/ }4 v
这个方案好不好,请老马帮指点一下: J/ Y3 Q  Q9 Z3 @) `9 r6 B; `
7 l# K8 T$ f( A+ ~# E( l1 P# W4 S
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
6 z$ _6 q& h/ i/ }谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
+ P0 k' S6 h9 h7 Chttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
/ ]9 t; o& b7 `9 t( u, K家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 ; Y6 M9 r- W5 y  t4 v
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

, A: x1 {  f% i: t学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 8 m2 |) o& s2 m8 y

7 @. ]3 s% v0 d" k
+ D6 G; L: P" x. U$ g# u# Q1 c谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
: x2 o/ ~) v/ b9 K. G: u! }* E' N2 D. B1 G/ ^
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
+ l" F% C4 d$ P# S' s0 m1。  2992或者299804
2 ], |: |5 e% t4 G. M$ F2 T; c* G2。  特
7 L0 G7 K5 i4 m3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
, m5 \* c& I; ^# q% s血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
0 w; B1 a+ t$ Q: i3 J. k中性粒细胞百分比74.3%。% m% W8 N( m+ u( e$ R' u$ t
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
  c. ?& R. _7 A8 M  j总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
- N" ~5 Q4 K! @! D4 M总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
" n1 G6 f5 W: Y& M( D: K尿酸418(偏高)。
* J- Y9 U/ [% v6 p肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.99 u& u' w, H0 T
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。: m/ t0 E% f0 ?) Z
========================================================* e9 r4 Y8 t- p" b
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
! n  z3 W- X' {. [, F, j血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,8 r% h8 Q$ \; S# y7 h* B  _$ N
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。" u+ {. a5 C% s" g" D) ^0 D2 L
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
) B6 ^" K. n8 H9 o总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
- y0 `8 W( ?) |, k+ u* i0 I  O: p总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
7 B/ U4 @  `0 S$ l尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
. d3 L% C2 W2 X" O肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
3 p0 J" E- B6 p期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
# m3 A- Z( k( H% y, @0 v# l====================================================================$ J) s  ^2 Z, ]& E
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
$ H5 C; Q/ ?/ ?3 W7 d, b血常规正常:
1 s: ]$ c4 ]" D+ T* k白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,' R9 u) K, ~1 j) Y
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
* s3 S+ X4 i6 g, ]- u9 w9 F肿瘤指标:# t+ |( x, D" N! g
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。- \0 j5 [8 g! P, L) }) s
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
2 I( H+ I% J- }9 {" K1 h50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天6 Z5 ?* ^4 z: A1 i  j3 Z
===================================================
9 O$ Y" S6 W* I$ b2 N" [2013年6月13日; [: a& t# d1 Q3 ^
血常规和肝肾功能正常。
1 @, ]3 G- o6 \) w  C( w$ bCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
7 n5 A) Y/ i1 A+ N+ b这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。, {6 k, \9 v/ V. q
===================================================
+ O2 P, [. F) }. |0 S2013年5月23日
' m2 a9 t7 ~4 n& g# J血常规和肝肾功能正常。
0 O* W) u7 c8 t1 q( KCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.07 L4 z9 |1 Q8 {9 i* \$ X7 [" S
===================================================" B; M1 a! M' F0 Z2 U0 C
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
) Q9 u9 q+ t% o9 J% a===================================================
0 y  W' U8 I, E( R* U: |  F  I; g$ a/ P/ Q
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