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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190152 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
+ ?; r/ T, A; _8 D7 o3 i6 M1 P确诊为:
3 q& `$ J5 }2 X. h5 ], b6 W, g
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。# I- `. D8 h5 Y& S6 J5 \
     
2 e+ p; j; {; P/ _) q7 x      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
' b( L9 e' F5 }" K: I! l                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)! h  r0 w$ A) g/ q) z. ~6 E
                               PTNM分期:PT2aN0
9 W8 i5 d0 N1 H  M2 e! V' t9 O1 Q  z
      3   基因检测结果:
- ?! U. S. W$ B4 G. Y                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;/ ?8 n, Q3 N! ~, {5 w8 M( i- \) P" G
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变! m/ V5 P4 c5 P  f. K$ x2 O& j

# R* l% R3 A8 I  h. G$ g: N                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。# d" l- P) k- r" I0 o& S4 `* s
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。1 u# w2 B2 n) K8 g, o; C1 O
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。4 s9 U& k3 f& O' A4 \5 K! J: q
首选泰素帝联合顺铂化疗。. t& ]& l, B8 S2 e  p" j1 u
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
/ S( `, t- t! u! A最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
! _2 _& V0 T5 R4 C' C  WAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
+ A( \; K6 Y0 i3 m能搭点变,现在想:
; e5 N, H/ z( V6 b1 Z# |+ e) n   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
( k' L" S5 r; m3 c! Z1 |   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
1 H' R% J( g8 t; _* @这个方案好不好,请老马帮指点一下
( H( L1 T+ R3 r% I1 b' M, U0 ^7 j
! U. D& i6 U' j# e- [7 z( O7 n方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?# a* |3 ^! M- h; y# M) {" L% Y
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
: U4 C/ V5 U2 C# Y8 L9 shttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
( g& Z7 Z0 V) A3 n* w" }家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 ' H4 l0 }! Y* A) P6 \( m
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

6 J4 j* e: j# a1 T/ _+ R* K. E学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
. e7 w9 `. {5 `+ V8 A" R! b. ?
- |* k/ h. U9 p; @3 h/ }8 j0 ]
, W" u- I: e8 l: G# }谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!3 H! H+ l. ]" s+ x5 E

  i' U% w. Z8 p$ }  n: fhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577  n# K' G8 w" e% |" [
1。  2992或者299804
$ F( V! L: u: q1 G2 `+ Z2。  特
, x" F+ I& l2 |0 e/ Z3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。; ?5 x# o2 S8 a2 j  h# K
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,. Z! C0 L# ?( o, e, O% x8 S
中性粒细胞百分比74.3%。# [! N% G6 |0 F$ X6 J) j7 S* U' f
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
0 G# v# g8 P' y7 p" L! ]4 J总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,4 N6 \/ b& ?2 s# `* f6 e
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
' {& A1 L  u- k9 [尿酸418(偏高)。& x& c4 o6 G% e; D0 p1 o# X# X! m
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
/ A7 N5 V; ~; N  ?) b# c# \期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。. O7 L4 ?% l  k6 ~# r8 T, t
========================================================
/ v5 S5 A! A- r0 P0 }( e, j2 \2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。. s" P' z8 E) n$ Z" v; W
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182," R1 u$ A% Z1 c6 m9 M! ^
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。4 \, X- M2 ?- k
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,  W) K& a8 x0 s8 s# k" G
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
+ N' e  V1 s0 `' L( p总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
6 v2 X4 K% [% x6 K; b4 H# x/ r尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
( A- k5 X) S6 K* j肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
4 \9 L, Z: C$ C1 P9 f/ M/ `期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
1 t! ?8 d# @! m  z====================================================================
  W0 N# f% a  f+ r2 ]$ X2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
6 v' o6 O$ r2 t. t' Q血常规正常:( G7 n9 `7 a( z" [# Y5 `4 S
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,$ Z" M6 F) W; I% K3 a& ^* A; {
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。" [7 q+ A7 Y  F  u
肿瘤指标:
4 \) j1 t1 M3 CCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
7 c& @6 B: q5 P% Y期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)1 Q7 l. Z% N! f" f4 w8 w
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天* j3 i1 j3 U  B
===================================================0 H$ }7 b" L4 S# }3 ?
2013年6月13日1 y% M4 o+ X/ j! e2 o+ P
血常规和肝肾功能正常。5 W% h4 H3 f; @: c+ L( ^
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
6 @; U, t- m% U6 u9 G这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。) N! b. i. g9 n9 l/ n; e
===================================================. X1 _5 N. n0 G. I* G( Q1 {
2013年5月23日; N1 J# v3 d: ^: x
血常规和肝肾功能正常。' Q( o9 O0 j4 v; m: Y4 P9 K
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0* i: R- G( O4 X5 M, f
===================================================: Q0 y- w; ^$ y% ?$ a
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.19 r; x/ S# W2 ~) e/ S: N
===================================================
: {. g3 W" R* s3 e
8 r, l6 D: d$ G* L9 a9 r' S+ v& e
个人公众号:treeofhope

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