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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1140961 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  超级版主 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
6 [, k4 a; f6 p/ {! F- r% f& ?# B确诊为:+ s% V3 {! x( j* H( P5 ~2 w$ M- Y
5 a7 e7 |; d. P' k# D3 _% d( }
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。: }7 [& x" Y  v2 }: X1 t
     
2 c' i7 R) Y* `! }      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
5 e" x6 \8 n" ~8 [                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)# P  }, |- f. D) e+ J1 C
                               PTNM分期:PT2aN0" z; Z* e# O& K% z( @, U
% x7 u$ V5 `5 Z/ w! n- h# _- Z: l
      3   基因检测结果:- z6 t( R' C; x! o! d
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
4 Y' l8 r% f, i; _+ n                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变5 n' M- C- D7 O" b9 |  `7 N3 n0 \
& u- [  A  z7 V, J& A
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。) K5 h; a4 V1 X2 Y6 z
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
0 v9 _) h. ^* r: S) r
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
, ?8 h3 K) x, @) G9 \首选泰素帝联合顺铂化疗。% `/ @& O8 @9 p+ e# v# {4 v
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果6 L( W3 a" ~1 G' ~
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有+ h: A, b3 O- K) F
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
. {+ s* u! R. X: ?" ]& ?能搭点变,现在想:
- D: n0 k& K7 ^# x" }   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转); E2 N1 j9 W+ |6 c- Q( o( g
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS): ~4 m4 X# e! P9 {# Z
这个方案好不好,请老马帮指点一下
# Z1 T- q: r0 x5 D  e- P" K
8 n6 M4 Q8 F3 n$ u1 B# Q) B# z方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?8 z7 ~0 O/ h5 u  V- j; n
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
0 j$ N% q: [% Q; K# \http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我4 _! W2 ^1 G: z# z% D  Y
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 5 v2 ?0 N. |& ?/ t; y
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
+ K4 F* g9 G+ G8 w5 m
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
2 e# J5 p4 q9 k% h# D) B) J9 s0 |# @, n$ p5 N
: [/ `6 H8 l: F5 w0 i) P) A
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!) X  F2 W$ a8 K: \" q. W

8 W5 p$ K0 U% }http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
- q& x9 V4 {  v1。  2992或者299804
( l3 F) d- s% E# l$ P2。  特! ~2 d4 G; j: ^  p2 H3 X- B
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。* r4 |* E4 p: N/ m  F
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,% n9 q# `# B6 a, b, v' h( X
中性粒细胞百分比74.3%。, |7 ~/ T/ w# n9 n6 ~
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,8 M1 C6 d+ k$ D( [$ s( U
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
% n9 l+ u  R0 q' y( \$ Q: X' n总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
. l$ R( ?0 Q. P; p尿酸418(偏高)。
# P% g9 L6 U" z( n肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
' X7 v" V: T: u8 F0 C6 M( Z期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
0 k' C, ?7 Y* t- |" Q3 E6 I========================================================
. q' P0 n# q/ |- J: G$ h2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
2 M2 V) }" W" d血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,( s; {4 v' _9 Y  D' o; c) e) @, a) g" h
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。+ H1 P, g: a( G; |6 o/ i0 N* D+ ?
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,( v7 E5 K; R, I, Q: C: ~
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),+ j( E7 W4 M9 ^
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
. }: {& S. C% T尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
- ]0 q: d- B! m2 {4 V* I% ^肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
7 F. m4 Z/ }2 Q期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。3 W+ L6 y- f' w. \  d* k% S
====================================================================
4 t$ v6 X0 R1 I/ j7 n2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。% T: D  m$ |! z& W$ m3 w5 E
血常规正常:
3 ?$ d" F& q1 A1 X$ K白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,8 m/ F: W# }& a5 ?: u" S6 l
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
6 m' b  w" u% [) W3 a- H肿瘤指标:- J& R# [+ x' J: ]0 s+ h
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
& c  q! ~+ v* b9 h- F* ~% Q+ O期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
0 l( f2 K+ ~/ D1 i0 F. ~$ K50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
& x" Q4 Y& p. ?- ]5 R# @===================================================
1 S" U  Z) o: d4 U, H1 J- e2013年6月13日* l, Q3 d, }4 P; q% `/ V
血常规和肝肾功能正常。
. E' U3 w2 u, A; F1 u5 VCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
/ }9 N& |* ~5 d  z( r: C这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。( `+ U6 D' L  [
===================================================- G3 k; M  ~+ d! ]: n& \. i3 V( _
2013年5月23日' ~7 r  n/ R2 p) Y- ^' T) H$ ?
血常规和肝肾功能正常。% _/ P, C7 z6 }: k; @/ u
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.08 d' u" L+ ?/ z  l" ?/ H
===================================================) u/ Z. s/ I2 x3 ~8 R* d* s
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1; K2 t! L  C% J# \1 w+ v) @/ J
===================================================! c: ^1 |5 M% R; j) H/ i: l4 Y
+ B8 M: B" r0 b- A# w
个人公众号:treeofhope

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