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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190125 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
7 u3 o( O! O- Q确诊为:
5 r% r5 y  ~, w; d0 f+ ^% k
, c0 t1 {( W# `& Z+ X       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
- h! c2 l2 g# g2 \     " z& e, }! ~( j$ d+ N4 p
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
/ F" p+ \# p, i                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)7 h) N7 X$ j" H, k3 T5 B! C
                               PTNM分期:PT2aN0$ J- v  w/ ~) A9 B) @
: [7 r& p! e, K# q5 M
      3   基因检测结果:
" |( ?" ~' b3 L9 P                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;% D+ a& O: \7 I; E) G$ _$ `
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变3 O5 S# p0 [* u" K4 B2 y

- k+ `# g% \+ t8 H5 m! y                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
. R7 i/ w0 L, B! ?$ P- E                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
' A% q4 p; U1 Y. X
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。, v! V, l/ E$ A2 E+ J- F
首选泰素帝联合顺铂化疗。1 ?2 e# J! m( C
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
8 R) ~1 b& ]" w/ ?. |5 g最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
& n4 Q2 p8 |+ _4 q! k( FAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
( F$ K1 k: j2 ]能搭点变,现在想:! N0 j- U' n( D- w
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
5 e6 H3 u& o8 u0 J   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)6 ]3 O8 ?6 Z0 h* S4 I
这个方案好不好,请老马帮指点一下  X& Z4 F1 d* o6 _. R$ i* D
4 K9 @3 J: E+ G3 b1 Q
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
* t+ B) Q. a/ z/ |8 o- Y谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
  G! f% j6 s( p3 }7 ^$ Whttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
5 U5 b9 R) ?' E7 a  a( q8 d% A& f家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 - D+ g) c6 |0 e# G) x
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

* x' ?0 b4 L' z. d学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
3 H" l  u" H3 [" ^( \' Z5 X6 H' M8 V
( v  S) T" i% D5 K  b: L: d* o& V3 u1 J6 ]) O$ |" ]. D/ t% }, w
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
  L' q, d4 b7 G7 h  N. M1 o* K* n5 O9 x
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid1505775 [. t8 I. O) \6 z8 z" a5 E
1。  2992或者2998044 D% B- T% I. b- L1 p# M$ l$ t
2。  特3 n* r% ^9 \3 t% ?7 J
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。) g! _+ k: p* q4 |# Y
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,, g- h# U! H& d# E: [; g$ {
中性粒细胞百分比74.3%。
; M+ u/ S" J( Q2 `8 Y( C% O) w肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,8 \# x9 N0 X( a# o
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
& U$ b) F1 b6 h" V5 c2 S; E总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
+ v7 k) a$ X) W: B尿酸418(偏高)。
) ]$ Q" ^- ~! ^0 O# \7 @肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
$ j! M. J4 ]' h% C% E; K# \期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。7 G# Y- m+ v6 K
========================================================' P. {6 [- P( F3 C4 M6 ~" \* _$ E( b: t2 t
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。9 ]. r4 `$ T5 I8 `
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
5 n% ?" I2 n4 J5 y中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
4 r% A6 g& k4 _% C肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,& f, D# ?; _- ?& C; T
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
9 S8 l) L, {( W; ]8 Y8 A总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,; X- t( O. `/ |0 ~
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。$ W8 B' v/ g- p/ d2 {
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.14 f  M! k$ {. k3 O0 C9 }
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。" r( x' C# Y8 m. j' V
====================================================================+ R5 A5 c8 y- _$ j8 n) M
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
" B" Y3 K* C/ C/ ~# H& c# l3 U血常规正常:' b7 }3 Q; i0 _* M! M
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
! @$ C% l& a9 o+ z' U2 _! E7 o& u4 ]中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
* u7 z: v, m5 {# x肿瘤指标:1 i1 w" k) ]+ C0 y* M) L2 E/ x: t
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
1 o4 X6 n- j+ J6 o4 w/ l期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
$ V0 l8 J$ c! r7 s* c/ i50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天1 a( h, q$ u  @: a
===================================================- b# a- U( ~# W% O6 @. q6 c2 _: M# K* |
2013年6月13日
7 B* z6 p0 G5 w; X. d+ L6 w$ e; @& X血常规和肝肾功能正常。) T; Y) R" |- U5 e( a. j( l
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
7 a: }( q& D! C) d: P3 w这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
) B9 p/ G; {4 K5 F===================================================
( b- [: o2 ~- f6 X5 d2013年5月23日4 u2 Y* L+ d6 q7 K* @
血常规和肝肾功能正常。# T5 v; I+ A9 X; O" S* a4 w
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0; e9 f& c, h( G
===================================================
9 M& j7 Y& @8 s+ n# j9 y7 C( T2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1- B  }2 |- G* S$ o0 i
===================================================
, P* |# @9 j& p8 B5 _/ c& m$ r5 p" K$ A+ o3 ?* k- A
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