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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190177 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
3 {: J: p# ~* @确诊为:
% T" F4 e' ~) H# M% b7 a3 d: F; v2 h0 R; u
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
: ]/ z( L, A/ ]$ }' T, y, U     # Z' l* x, h1 i: b! p
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌1 o- u. P; }' T5 c( N+ |; F
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)$ D* o0 V; ?3 Y# a5 Y' C; H
                               PTNM分期:PT2aN0
' y: h% ~* M" f( x8 s% D5 d. U* |* e! E6 d
      3   基因检测结果:/ \3 U3 u9 l+ A7 P1 T, m& @
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
. p! n! R# S6 ^$ m4 ^                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
& W4 H% H. ]; q$ O& E) X8 S/ C- S
- n, Y+ \5 x! H- i                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
2 O4 q% M( B  S4 c; b                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
" g* N$ o6 n+ b: ]; d3 |
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
4 ^6 R, n6 K# @首选泰素帝联合顺铂化疗。
4 d, h  ?; o& T/ ]' H
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果8 N4 G) U( ^/ I' d8 h$ [9 g
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有7 R2 A# p# K7 C9 S6 R/ e
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
4 J8 C  d! a' Z4 |  V能搭点变,现在想:
) Y* p1 ]$ [7 z1 q   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)$ X, v6 o  L5 D7 y$ U
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
) ?/ {: E( x( s这个方案好不好,请老马帮指点一下( W# C1 |3 p, n! f3 ^. o! \

2 V* i4 B! A& k  y方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?4 k0 t7 Y: m( e' [# |/ }) k8 U
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
# ]. k, E/ p# `' y/ S" yhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
0 a5 e: H$ t: y7 y& m0 a5 G家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
) U+ ^" b' S/ R; B$ N" [(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

9 N$ r8 ?! ^: J% v学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 9 O6 F5 Q$ G6 u, X( M

4 U. i. c& U6 I# O: i% o. S: _& k( n. t! V6 {, |( b
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
% E, W+ e) K7 e8 i+ o% I# t+ i! d5 u5 @9 o
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid1505773 r4 j% T) f4 \/ I
1。  2992或者299804" ~$ ^* v$ |2 K2 U% K2 E) h
2。  特( }7 E# ]- S  ~, s: A
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。8 S, |* _/ K  G2 u# v, T/ M
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,4 G' O$ w) ?! n; E8 t
中性粒细胞百分比74.3%。
6 K" f7 c& c& y+ A+ H5 }: K肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
) @# r% O9 f6 j8 N) k) u4 q( k总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
& m* ]/ O  ^; p0 A; k0 h' {' ]; P总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
  d) Y7 o$ P& H9 _尿酸418(偏高)。
! T: V# E( N9 C. P5 p肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
4 J$ ]9 R7 B/ s. H7 m: h# s2 a0 U4 @* a期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。0 k# u3 l+ f$ x8 }3 N
========================================================
2 u' k  @, Q) V* K4 _; q2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。( ?5 G4 I2 s/ T  N, v
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
8 l# a# u+ G# e中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。6 S8 b  {( I: {- Z' j9 T. |& W
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
# ~$ I/ C" M$ ]总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
% E8 U; x8 o' |: C0 A总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,' X0 g& k8 V- b: d- r+ O+ W  q4 E
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
1 q7 l* h8 X& z肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
2 q, L& M5 N' d% ~期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。4 V8 b) g& _% y( v  A" M! F
====================================================================
( L, ?* N+ Z# d, W* f- F" b2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。, c) ]5 D8 y# J5 {
血常规正常:& c5 w: Z  E' y( ~, r& g
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
8 r( q$ i9 U* Q: {中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。( o  s+ [" K4 L
肿瘤指标:; S4 H9 q$ g$ {1 H/ C( p+ m
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
- a% O" ^+ H7 u- P' ~: e期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)- P$ }  C- ~! z2 [' y+ l& T
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
; O+ C: K. y" S+ b! J===================================================( t: G; U4 W, w7 p4 L$ i
2013年6月13日
5 j" E' S# x5 R血常规和肝肾功能正常。5 z" w3 w" [. |" ]& k. D
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.87 A- c% }$ T- }# r4 {+ m. D
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
; w8 q2 _1 G/ I3 V===================================================
9 }. n' a+ k) z. y' p* Y2013年5月23日8 p) }8 T: ^: ^
血常规和肝肾功能正常。% F+ k7 m; j! `5 I$ j$ K
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
. J6 O; K* G; I; a===================================================1 j. [, R5 E; K' I! p
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1! C9 u8 l- L. A+ |* y
===================================================, B8 n4 j% C  `

3 v2 ]9 S$ |- R$ J
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