请大神帮我出出主意 谢谢！关于胸水

牧马 发表于 2016-12-17 00:46
而引流了胸水，试一下检测胸水有没有癌结胞从而看能否做一下基因检测

基因检测之前是做过的。穿刺组织 EGFR 18、19、20、21都未突变 KRAS 2号外显子12、13未突变。ALK阴性。 HER2（2+）。C-MET（2+）因为盲试特罗凯没有效果。决定换2992 先暂时不连184了 怕两种药一起 副作用太大。您的建议呢？

不要注射榄香烯，会使胸膜粘连的，又非常疼，如果之前没有组织做病理的话，就取胸水做包埋，得到细胞蜡块，就可以做基因检测及免疫组化了，胸腔可以注射顺铂。

猕猴桃奶奶 发表于 2016-12-17 10:05
不要注射榄香烯，会使胸膜粘连的，又非常疼，如果之前没有组织做病理的话，就取胸水做包埋，得到细胞蜡块， ...

感谢您的建议。因为之前化疗 用的就是顺铂 血象影响的非常大。上次化疗完 打了11针升血小板的药 都没有升起来。怕如果注射顺铂 会再次影响血象。如果榄香烯不行 白介素可以吗

扬扬 发表于 2016-12-17 00:07

                               
登录/注册后可看大图

您好。谢谢您的建议。那您觉得白介素是否好一些呢？

一去话，用对靶向，自然退。最起码可以有效控制。至于用什么药，情况不同，各有差异

淘行千里 发表于 2016-12-17 22:52
一去话，用对靶向，自然退。最起码可以有效控制。至于用什么药，情况不同，各有差异

感谢您的建议。

扬扬 发表于 2016-12-17 22:55

                               
登录/注册后可看大图

感谢您的建议。

如果是盲试E点特无效，试克。

淘行千里 发表于 2016-12-17 22:57
如果是盲试E点特无效，试克。

您说的克 指的是？

扬扬 发表于 2016-12-17 22:55

                               
登录/注册后可看大图

感谢您的建议。

2992联184副作用太大，假如特无效，二选ALK，如果无效，再考虑her2，cmet，最好检测基因，起码做个免疫组，可以用胸水作啊，比较准

扬扬 发表于 2016-12-17 22:59

                               
登录/注册后可看大图

您说的克 指的是？

ALK靶点克唑替尼

淘行千里 发表于 2016-12-17 23:07
ALK靶点克唑替尼

ALK免疫组化做出来是阴性的 是穿刺活检做的。应该算比较准确的