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您好，病人今年58岁，11月1日查出肺癌，11月3日病理检测低分化腺癌，基因检测20、21杂合突变，11月18日开始服用特罗凯，11月17日PET与12月14日肺部增强CT对比肿瘤基本无变化，CEA较17日（69）增长20，但是较11月1日肺部增强CT显示明显增大，CEA增长30，您建议现在服用特罗凯的意义还有吗？现在有更好的推荐方案吗？谢谢了。
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共9条精彩回复，最后回复于 2016-12-16 13:56
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你家的这个20突变是T790这个吗？如果是的话，特是无效的，要9291才行 |
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天灵灵,地灵灵,9291永远不耐药行不行
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SAMSUNG 发表于 2016-12-15 22:03
看的不是很清楚，发原图我看看
您好，还是不清楚，方便的话能加一下您的微信吗？907188820 这是我的微信。麻烦您了。
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因为是18号才开始吃特的，所以17号和12月CT没有明显进展，可以视为基本稳定，特还能还会短暂有效。但很快会耐药。病友建议挺好的，可以试试2992或9291.至少先准备在那里，吃特再观察一下，不行赶快换药。9291副作用较2992更小。 |
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T790M突变的话，先选用2992，4002，804，最后上9291 |
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