请大家帮我分析一下化验报告数据-原发性肝癌

东方之王 发表于 2016-12-7 15:43
大夫说三个月再吃靶向药，有点冒险。你可以去301找放疗科李玉看看，是原来302放疗科的主任

谢谢你的建议，我正在联系靶向药的渠道，我妈妈明天去抽血化验，我正好让她化验一下肿瘤指标，看看做完射波刀以后的效果，我考虑还是先从靶向药开始，PD-1我查了，目前好像只有海南引进了，费用也很贵，我们这次住完院经济上确实捉襟见肘了。另外，肝癌是否有必要做基因检测根据靶点，还是盲吃靶向药？望指教，麻烦了

HLS2 发表于 2016-12-6 21:38
2002年肝硬化晚期伴腹水，现在肝功能不错，护理得真好!血小板很高，没切过脾吗？302为什么说你家失代偿？
...

没有，我妈妈身上没动过刀，她自己平时还比较注意，只是这两年觉得身体好了，就大意了，没有坚持定期复查，加上今年年初累着了。哎，我也大意了，没有坚持让她去复查，现在想想，其实不舒服从年中就有迹象了，哎，现在特别自责

由于放疗释放了太多的肿瘤抗原,导致AFP巨升,目前我觉得还是先休息一个月后再去测的AFP 是否继续下降,如果下降很大(下降50%),影像也看到肿瘤缩小,肝功正常,那么到时再用靶向药药,直接先试用7080.治疗的路还很长.

小睿 发表于 2016-12-8 09:02
谢谢你的建议，我正在联系靶向药的渠道，我妈妈明天去抽血化验，我正好让她化验一下肿瘤指标，看看做完射 ...

只要你不是北京医保，302可以把射波刀的费用改成普通放疗的费用，方便报销，这样可以大幅减轻经济负担；
PD-1        要去香港购买，有两种药品，海南引进的那种目前没有证据适用于肝癌；
基因检测有病理可以做，但是费用很高。

胃不舒服，可以服用奥美拉挫之类的药物。靶向药肝功能可以，就可以上，同时吃水飞蓟。双环醇可以停了。我要是你华蟾素、金菌灵也会停。论坛里有很多文章啊，你可以看看。靶向药吃了不耐受。可以停的啊

无所替代 发表于 2016-12-8 17:00
由于放疗释放了太多的肿瘤抗原,导致AFP巨升,目前我觉得还是先休息一个月后再去测的AFP 是否继续下降,如果下 ...

谢谢你的指导，我妈妈今天刚做完一次检查，我今天给她做了一次肿瘤指标的检查，AFP确实比做放疗以前下降了一半，但是有些指标还是异常，比如：CA199这周上涨了差不多一半，癌胚抗原也有上升，虽然都在正常范围内，但还是心有不安，另外今天查了C反应蛋白，超高，血氨也有点升高了。现在还没联系上医生。

一会附上今天的检测结果，可否麻烦帮忙看看，谢了

这些血象检测都是典型的放疗后的血象,以目前这个血象生命体征暂时不会出问题,建议2-4个星期后再去检查血常规和AFP.
      血常规主要看中粒细胞百分比是否下降在70%左右,而淋巴细胞上升,假如病人已经出现了癌症的恶液质,血象应该是白细胞严重超过,一半都是10以上,且中粒细胞超过90%,淋巴细胞小于10%,出现这个现象,表明病人很快消亡.而介入+放疗双管齐下是非常容易出现系统炎症而导致恶液质.
       目前的淋巴细胞太低,肯定是容易感染,所以C-反应蛋白会升高,如果太高就需要抗炎治疗,不然就有危险.
遗憾： 错过了一次提示免疫的机会,假如在第三次放疗能够配合一些危险信号（卡介苗、香菇多糖等）那么久可以教育免疫细胞，效果就非常好。

无所替代 发表于 2016-12-9 16:15
这些血象检测都是典型的放疗后的血象,以目前这个血象生命体征暂时不会出问题,建议2-4个星期后再去检查血常 ...

你说的真有道理，我当时也是不懂，那是刚刚确诊时，就我自己在妈妈身边。自己已经蒙圈了，只知道听医生的安排，医生怎说就怎做，还好加入咱们这个平台，还能向大家请教和学习。

那再麻烦您帮我分析一下，我妈妈现在的情况，接下来我该怎么做？是去医院做抗感染的治疗吗？靶向药是不是在等等？我妈妈现在是典型的放疗后的胃部反应和皮肤反应，有了放射性皮炎的症状，胃部反应也是呕吐反胃，胃疼。吃饭的话吃软食，食素，不吃隔夜菜。营养的话，现在吃着安利的优质蛋白粉，一天两次，不超过10克，补血的口服液一直喝着，今天回去给她吃上复合维生素片，大蒜精。

药的话，今天医生说谷草稍微有点高，今天又开了双环醇片，说吃一周，下周再检查肝功看看情况。


还有一个异常的，今天检查癌胚抗原，入院检查是0.52，今天检查是1.03，虽然都在正常值内，但是有点上升，还是很担心，结合我妈妈这两天有点小咳嗽，是不厉害到可以忽略的那种小咳嗽，让我一度担心是否是肺转，但医生今早听了一下肺部，说是呼吸又没有异常音。您说这种正常值内的升高，会有影响吗？我是否不用过多担心，只要警惕关注就好了？

哎，现在有点风吹草动就紧张，真的想给我妈妈治疗，但是看着她难受 我又心疼。现在在家每天看到胃部的不适真的很心疼，这也是我没这么快给她吃靶向药的原因，以她现在的情况，靶向药的副作用可能是不耐受的。

小睿 发表于 2016-12-9 16:37
你说的真有道理，我当时也是不懂，那是刚刚确诊时，就我自己在妈妈身边。自己已经蒙圈了，只知道听医生 ...

1.目前先不着急吃靶向药,等放射性后遗症(20天)缓解了再说.
2.肝癌只要盯着AFP即可,即使已经转移到肺部也是AFP升高而不会CEA升高.其他的肿标略微升高这些大都是放射性引起的,正常值内都不要在意.
3.现在说一个比较严重问题:假如这次的治疗可以让免疫启动,那么效果应该是AFP下降到一个值,然后一直稳定在这个值上,这时就不必担心转移问题,我们只要继续再去减负(射频),减负的同时配合危险信号,争取可以手术切掉.
        另外如果这次没有激活免疫,那就有可能很快又复发,复发的迹象就肿瘤继续长,也有可能是转移.而防止这个转移就是开始吃靶向药,前提就是靶向药有效.

无所替代 发表于 2016-12-12 09:28
1.目前先不着急吃靶向药,等放射性后遗症(20天)缓解了再说.
2.肝癌只要盯着AFP即可,即使已经转移到肺部也 ...

真的谢谢你耐心的解释，说的很有道理，我感觉越来越有方向的，也知道接下来该怎么走。真的谢谢你