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父亲肺鳞癌一年2个月,治疗贴

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19411 82 tuyongfeng 发表于 2016-11-27 11:29:08 |

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父亲是在2015年10月13日由于咳嗽出血去本地医院做了CT平扫,显示左下肺有占变,肺气肿,肺大泡,之后到市三甲医院做了增强CT和气管镜,显示左下肺2.4cm肿瘤,纵隔第8淋巴结转移,病理显示低分化鳞癌,医院专家看了不推荐手术。咳嗽厉害经朋友介绍在雷允上钱力兰医生那里开了中药,吃了三天咳嗽就停了,后我们转到上海肺科医院开始接受化疗,10月25日开始使用健泽+顺铂,没有注意计量,只知道是挂三天水空一个星期再挂一天水,第一个疗程身体除了胃口有点影响没有其他症状,第二疗程也是第二天副作用比较大。第二疗程结束后做了CT复查,肺部和淋巴结肿瘤看不出来了,效果非常满意,这时已经到了元旦,之后做了第三次化疗,我们也回老家准备过年,医生建议年后回来放疗。
2016年3月7日开始放疗,只知道26次,也不知道药量多少,这次放疗后原本正常的身体出现了反转,20次以后咳嗽加剧,浑身乏力,其实这时停下来是最好的,但是听医生的做足了26次,出现放射性肺炎。18次放疗的时候做了增强CT,状态不好就有这种不好的预感,肿瘤已经有反弹了,原发灶1公分,淋巴结肿大,咳嗽我们治疗一直当普通的炎症和吃钱医生的中药治疗,但是效果一直不好,直到1个半月后去上海准备做第四次化疗前检查才使用激素治疗,地塞米松挂了半个月,炎症才得以控制,做了1+1的化疗方案,泽非加卡铂,医生说这次的化疗副作用会低于以前的健泽顺铂,但是事实上这次的副作用远大于前面,也是第二天出现副作用,头痛欲裂,以前最多是胃口不好,这次是身体上的,这样做了2个疗程,检查CT肿瘤缩小到1.6,效果有但是副作用太大了,都不想再继续化疗了,但是最后还是做了第三次化疗,之后回老家没有多久就开始头痛,我们都当他是化疗副作用来对待,9月底在上海做了骨扫描和脑部CT,脑CT显示一切正常,骨扫描显示头枕部浓聚,但因和以前没有对比,所以也没有重视起来,期间还是头痛,一直靠芬必得止痛,从之前的一粒,增加到后来的三粒,效果也没有以前止痛效果好,直到11月23号在与癌共舞看到疼痛引起的原因,发现他很符合颞动脉炎症状,赶紧往医院赶,又做了骨扫描,脑ct,本来医生觉得9月底刚做过可以不用做,但是我还是为那个枕骨的事有点担心,还是做了。因为表哥在医院,所以联系医生都是他在做,当天晚上我们住进了医院,主管医生一边和我们聊天询问一些基本治疗信息一边在发微信,看她一只手指飞快的在手机上划着,开始没什么注意,偶尔看到MR 转移,但是不确定,手机太远看的也不是很清楚,偷偷的接近看了下,真的是和我表哥在发,我的心扑通扑通跳个不停,都有点站不住了,难道真的脑转移了,永远也忘不了这个手指头,真是印象深刻,看医生和爸爸聊天得间隙,走到旁边给我表哥打电话,确认了是脑枕转移,2.3*2.0。短短2个月就大了这么多,肺肿瘤一年也没有大这么多,有点站不稳了,这注定又是个不眠之夜了。回家厚一直翻帖子,真的很无助,大都是腺癌的帖子,就是没有鳞癌的,找不到类似的,看憨豆先生的帖子说脑转移必须放疗而且全脑放疗,本来坚定打算全脑放疗,加单个定位放疗,但是和几个论坛病友联系说全脑副作用也有,而且一次全脑放疗后不能再做第二次了,万一以后复发怎么办?,父亲现在主要是头痛,先解决这个,医生让放射科和神经内科来会诊,。放射科医生说必须定位放疗在全脑放疗,定位放疗计量大些,全脑放疗计量小些。神经内科的医生检查说不像颞动脉炎,但是头痛一直不好,我还是要求医生上激素,第一天激素和甘露醇下去,效果没有,还是头痛,一整夜没有睡好,第二天做了让医生开了一粒吗啡片,四个小时的药效,护士说了,吗啡没有用再加阿片止痛药的量,吗啡片吃下去后效果有了,疼痛减轻,医生来做了腰穿刺,确认下有没有脑膜转移,医生有检测父亲的颈部,手脚协调性都可以,。下午后爸爸说头不疼了,也不知道是止痛片的效果还是激素药的结果,还有甘露醇的效果,一直到晚上我离开的8点,头一直没有痛,爸爸感觉非常好,一直说不痛的感觉真好。疼三个月了,有点心酸。脑ct没有说颅内有水肿和脑压,难道真的是激素的原因,真的对症下药了?心里很开心,现在担心骨髓检测结果,很忐忑。第二天癌细胞检测效果没有出来,说还要一天,炎症和病毒检测出来,一切正常,心电图做了也是正常,但是最重要的癌细胞检测没有出来还是不放心 。
现在有两个问题
1.由于以前放射性肺炎得阴影,对放疗一直不敢大意,所以恳请有类似经验的朋友给点专业的建议,是利大于弊还是弊大于利?
2.特罗凯我也准备好了,打算盲试下,听说特罗凯入脑效果好,还有这次肺肿瘤也增大到2.5*3.1了,是盲试特罗凯还是先做化疗,化疗打算做单药泰索帝,化疗和放疗治疗的前后顺序是怎么样?
怕在做错误的治疗延误病情,恳请我们论坛的前辈们指点,谢谢

82条精彩回复,最后回复于 2017-9-25 07:43

zuigaojimi  硕士一年级 发表于 2016-11-27 12:09:03 | 显示全部楼层 来自: 北京
特罗凯试试吧,对鳞癌不见得有效。如果Kras突变,司美替尼有一定效果。
tuyongfeng  初中一年级 发表于 2016-11-27 12:30:16 | 显示全部楼层 来自: 浙江
tuyongfeng  初中一年级 发表于 2016-11-27 19:11:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江
肺康之家 发表于 2016-11-27 18:12
温州的,没做基因检测吗?

做了  没有突变,现在盲试特罗凯3天了
tuyongfeng  初中一年级 发表于 2016-11-27 19:17:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江
今天早上头有大概2分痛了,之前是隔一会左右太阳穴跳动痛一下,早上挂了激素后,下午不痛了。不知道是不是颞动脉炎,很纠结
tuyongfeng  初中一年级 发表于 2016-11-27 19:51:04 | 显示全部楼层 来自: 浙江
肺康之家 发表于 2016-11-27 19:48
吃之前有没有验血查肿瘤指标

验过的  化验单没有带  稍微高一点  癌胚抗原是7  正常是5以内
tuyongfeng  初中一年级 发表于 2016-11-27 20:12:17 | 显示全部楼层 来自: 浙江
肺康之家 发表于 2016-11-27 19:57
CEA\CA125\CA153\CA199\NSE\CY211都要验一下

感谢您的回答  CEA  125我记的都高一点。现在主要是枕骨那个瘤有2.3厘米大,我怕万一盲试无效这个肿瘤太大不能放疗就惨了,
tuyongfeng  初中一年级 发表于 2016-11-27 20:50:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江
肺康之家 发表于 2016-11-27 20:15
放疗和靶向药同时进行

要全脑放疗还是单个定位放疗呢
tuyongfeng  初中一年级 发表于 2016-11-27 20:52:17 | 显示全部楼层 来自: 浙江
不知道有没有手术治疗的?或者有类似病历的,求治疗经验  谢谢了
tuyongfeng  初中一年级 发表于 2016-11-27 21:01:20 | 显示全部楼层 来自: 浙江
肺康之家 发表于 2016-11-27 20:58
已经转移的没法手术的

放疗您有建议吗  单个放疗还是全脑放疗

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