爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

% v: ^  q% \! @* X/ [11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
$ l  r3 K) l) Z/ Q* }+ J                                 10.21                                     11.1
, t/ d& y: r- T2 A谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
; {' b( H# {8 D9 O2 n( y转氨酶比                          0.89
+ E, P& f( M0 H- b! P. K9 l碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
: w; c. P9 Y0 B8 ?$ a谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
. L, x1 @  B9 O5 I; U7 w' K5 v9 T: [直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
) t) }* ~* T- p0 k& R! r* K1 X. H总蛋白                                  70.3                                    76.1
" W- D1 {$ h& q白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
( P' E  l3 H* _血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
3 A1 P) U9 f- O, n  I5 X* Z# v这个是10.11号射频前的彩超：
4 N6 m. o5 [- s# N" L7 X5 K肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
2 }0 q- k1 v) F) R! |. M足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
6 b9 e1 j1 i' {& Q& X. U加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
4 v; {) f$ q4 m% n7 ?, u吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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. r  x" N( Y# \& Y8 t+ N& t不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
  S; B+ k& c. O5 q* V* ~1 s足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
6 M3 k6 N0 }, N% [0 k! A转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
& {+ o: a8 s0 V0 A碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
  H- B' k) N8 M& G谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
3 W* E! l$ ~9 \( P: ?0 |白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
  M3 D9 P8 W4 z8 a7 c血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
$ l. p6 p; @  V, e2 b9 b



' T, V4 v2 d2 G. l' D3 b& A% \                              11.11      参考值             12.1
  Z' s4 @; ]" e( P7 H' b' _: d! N白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
- z, \1 O5 i1 q4 h红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
7 l$ ^. J2 @( X血红蛋白                 110        110-160            107
( e' b# X; a+ ]血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
3 Y: O1 W, {2 e血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
8 p/ O3 ~1 f6 w8 Z; Z6 Y平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
) S2 q" d" F$ N平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
$ h. ~: p# x1 ?# J: Y- s平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
* x1 {. X( |6 D& Z血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
; l5 s; t, {8 i' {6 X3 n1 @单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
, z- T8 ^% H5 h+ x  @6 }中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
  \* X+ c3 K- }5 D' S淋巴细胞                  0.7                                    0.7
2 N9 V0 D. B- s/ t单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
# @! I; _( }$ t8 F% H8 d

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
" s9 I& _! E6 _3 x8 o下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

& P: ?1 a' W+ K. E  ^' d10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
$ R, g! x6 X1 T+ W$ ?- z) O: U白细胞   4.6                                1.8
9 m7 ~# d6 b- }+ Q( ~, g中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
) g8 b# ^# q6 {, H( B淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
4 a% j' S7 f% Y; B单核细胞               0.26                  0.14
2 {( j2 Q" y. |3 V, F: V* I9 H单核细胞比率         5.7                    8.0
2 w1 S, k1 `7 b  e. o舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
- f6 e' B  `1 c3 s舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
% a# W8 @: n) g+ F. i红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
: ^) z$ r; `$ i7 j0 R# J平均血红蛋白量      28.7                    29.7
3 ]/ `# b/ C5 i/ _+ `& y平均血红蛋白浓度   334                           348
3 z4 x$ K, P$ f; O: t' B红细胞分布宽度        14.1                          13.5
血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
* W6 O$ A+ v. }$ X9 D2 _血小板分布宽度            17.8                      20.8
( z# Y% s# j8 [- ]肝功：
% l& u/ D, i" n" j; M谷丙                      40                        31
" L+ j/ R1 @# j" I/ l谷草                      48                        42
& T; g- `1 @( }1 L总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
; S6 t3 q$ o, M+ N球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
0 P' y; y( [" r7 c% g谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
% M1 n) ~; ^+ Y; z/ i6 e单胺氧化酶                11                         6
& q4 j/ T9 |6 c  u8 a. Oa-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
: y$ D/ N/ ~3 w7 G( u5 Q6 j乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
氯                              98                         105
, N9 M1 Z+ z5 U$ d钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
( M5 u8 ?* j  ?3 Y* ]9 x% c二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
7 F; q- [$ Y  M# ?+ [1 g0 A9 \/ }肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
. _0 O. o  ^& ]3 _- Q: w' h  @2 r葡萄糖                         4.62                       4.37
; F- K; V" w+ l& R0 a0 D视黄醇结合蛋白               12                         13
3 b; P4 R# ]# V2 w# T1 ~8 W2 g) D胱仰素c                          1.10                     0.80
& ~2 k& Q" n* S& i+ j7 _学晶体渗透压                  274.84                   269.67
. ]. t+ K; B- O+ F( M3 F# L$ i尿素/肌酐                        0.13                     0.10
) M8 H, H+ ~# F( g1 g; m" s甲胎蛋白                         422                      739.50   
4 _5 O+ a5 v6 N+ E6 Q# b* Q           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
2 c+ i3 t# L. A* C最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
  ^. B/ H2 {& A做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
检查部位
8 d/ I0 Q7 T% ]& i( H. q   胸部正位
7 t- a3 D. i3 x2 j- x. @6 F影像表现
& F: [8 K1 n6 R- k# l: X; o   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
, H  n3 }9 f4 L- _诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
2 l; f& i1 D2 C( Rct检查报告单：
5 s2 D7 J1 p7 `# j4 [% Y2 C; Q; R: B肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
. R  o& v6 h9 `9 S( S& e2 @1 }! t# Q印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
! r' ]! ~  q8 W% I1 Y4 j+ j2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
1 o: V$ k1 N% ~9 Q3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
5，脾大。
; Y' h4 p+ h* @6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
- i! o; L- E  v肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
( T6 O9 P: n8 Y) [2 G
$ Q$ u8 C7 n3 @" W
ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
1 ?: i4 S  X- y3 Z        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
2 n$ M2 N/ i1 N+ n* P; l1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
, X% e5 l' ]+ P+ F# ?6 @4 \# v  G2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
' M4 d0 W& u6 c" B$ \3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
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你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
3 }) x8 w) S0 e$ [' S1 n已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
/ ]. o- W  v' J/ y& T以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
! K& L( I8 U' F  f4 U2 Z如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。