爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

- A+ |' s7 u8 o4 u/ {& w8 [% y2 s11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
5 a1 r, u" I- @+ X, \# D/ h, D( a                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
转氨酶比                          0.89
4 ^5 ^- u* E4 x6 U. l碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
  x- g3 K  j* i" J谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
3 j0 m7 r' R2 K: U/ R) \总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
2 O2 j" n. a8 Z) g% M* c& p( u: l间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
2 V( C( s4 p7 w# u0 T球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
6 R: W, C' y3 m4 R3 a彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
+ E9 t+ H3 B0 v这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
- _, v& C% Z6 C; ]1 ]              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

4 E+ o& g2 c% B! j* L9 m1 h
父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
. G' D7 _% l* W  e5 o加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

9 u5 X7 r* N1 v3 U                               
登录/注册后可看大图

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

7 V1 I/ f/ K9 f- Q3 k. u/ I
                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
, u9 r% t" s2 z- J* W: X直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
4 I4 \/ t  k8 y/ [8 X间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
- r- M: s) c6 U. G2 n1 [总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
" c! z/ V5 l+ W+ R4 q白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
1 s: M. t. p6 v1 C* |* a$ \球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
' }4 g) a; ~* p: U  @1 O血沉                                                          65（0-15）                                20                                    


& q7 |0 I: G6 j; l( o, Q2 i
9 w; X- `% {  X# i
# Y, i* m: N% O5 v# {) |0 x) L( v                              11.11      参考值             12.1
2 n( a) @% q$ _白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
" P0 \8 d" T6 {. h血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
- l( Q3 a# s' @0 H/ Q1 _+ Q血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
4 Y3 C% U/ `, k* b平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
  \  f1 R6 U- v6 D1 K; Y红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
. W( a+ }; u* c8 q( W% Z平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
3 {- k, p8 }3 u3 H+ R% _血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
& b  H+ u) K8 Z6 l淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
. q) r' p& x  |; l# J. S) N

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

% w& {3 x5 H$ L) E& S- V6 X  ]10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
* \+ u! k! q9 \# U0 }6 p! U白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
5 \& r, ]0 K$ A; d  z1 S; L淋巴细胞比率         17.3                  24.5
7 p* h' s4 |8 c- V0 t& D( o; j单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
5 N/ `3 q- d) F" q舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
/ }8 Q1 F. c7 A( \舍碱性粒细胞         0                        0.01
; X$ [1 Q& C) t1 i: p% s5 m舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
. r8 W6 t# n+ u7 G. ~红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
# M1 h2 \' V4 ~# F6 @2 R平均血红蛋白量      28.7                    29.7
" }: x  H: ~; P, ^% x/ e. X平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
1 I3 y: T6 y; M血小板                   85                           69
9 l/ H4 h: C. i( e平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
( p# G* F9 R; j; s! R$ J血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
3 F% W: M7 J% V* e' ~0 B, w& q  y谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
7 u( ?9 E# `$ F( L9 s直接胆红素               13.9                     11.7
# w' @! ~1 ^8 F# D; G间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
% t. q2 p& K  R# _7 e谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
; T# j7 k4 k, P9 M$ ^1 j* d& j" }1 J7 p单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
" h0 c* Q# b; c. I* i腺苷脱氨酶                 14                        16
0 o7 o5 @( Y$ u1 _总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
氯                              98                         105
( W' l" Q1 w$ ]钙                               2.17                      2.05
0 q  D9 k& s: r* R. f& l磷                              1.18                       1.10
  k$ K, p7 V* H  H二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
" @5 ?$ F: @3 ^0 s" S2 m* n2 z# j尿素/肌酐                        0.13                     0.10
- {  @. u* y* t( _# ~: W; G" t8 X甲胎蛋白                         422                      739.50   
5 \- Q8 i, h$ e8 ]9 d% r# @9 f           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
7 A' Y; v2 m2 x, J! f9 L最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
3 @0 j. q5 a# c# {) X0 E数字化摄影检查报告单
检查部位
   胸部正位
影像表现
8 N0 M) Y  g' g" d! V; `   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
& ^0 l' w4 ^& o    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
  |2 k- g* Z4 |* o! L/ x   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
3 Y! C$ g2 T) t1 y: B8 a( }$ E- t% d& O印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
! H0 q+ N: J( ~( r2 ~( S2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
/ _3 W7 I& I0 @8 h; D8 K3，肝内小囊肿。
3 m  W7 F( F/ s1 v' @4，胆囊炎可能。
5，脾大。
) e( _2 p, l1 c3 }2 x" T$ A6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
, n6 P7 G; E; v9 o
7 r, ^/ E- w. B. ]' w彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
( Z; D1 N8 d/ ^( M3 |' v肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
  a* L* ]. t# ^) d

ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
' ^- M) N3 o( Z/ s+ Q8 s6 u5 n        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
: D& z/ M# p) s% |' T$ _. T1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
2 B' L$ b% S0 X# M0 J4 j& `
( ]* U$ @* u. x; I0 }  w

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
; G+ U! Y1 s8 V- \, d吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
! d$ j7 q4 j5 y% q* i) m立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
' M( g0 S/ z0 t已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。