妈妈这次检查脑部肺部均增大，9291宣告无效，下一步很迷茫

妈，为你加油 · 发表于 2016-7-22 16:11:11

有条件最好做个全基因检测，以后可针对用药。盲试可考虑9291+184

随舞的冰花 · 发表于 2016-7-22 22:26:05

妈，为你加油发表于 2016-7-22 16:11
有条件最好做个全基因检测，以后可针对用药。盲试可考虑9291+184

嗯，谢谢

左手曦月右手清阳 · 发表于 2016-8-5 12:39:09

汪汪发表于 2016-7-16 13:27
可以使用azd3759

AZD3759没有T790M靶点，楼主的母亲一代TKI耐药，可能效果不会很好。

左手曦月右手清阳 · 发表于 2016-8-5 12:40:12

随舞的冰花发表于 2016-7-16 14:00
如果100的量没有效果，加量难到还会有效吗？医生约我明天去谈一下下一步治疗方案，可能会考虑化疗，目前 ...

请问楼主，您母亲在9291之前、一代耐药之后，用过别的药吗，比如2992和804、4002之类？

随舞的冰花 · 发表于 2016-8-7 07:16:58

lunaeleven 发表于 2016-8-5 12:40
请问楼主，您母亲在9291之前、一代耐药之后，用过别的药吗，比如2992和804、4002之类？

易瑞沙耐药后，用过特有效，299804有效，后来直接转成9291，好像无效，现在9291加量到120吃一个月试试，如果没有效果，再重试易瑞沙，当时就是不完全耐药，可能我妈还是E靶点突变，并没有产生T790

左手曦月右手清阳 · 发表于 2016-8-8 09:12:20

随舞的冰花发表于 2016-8-7 07:16
易瑞沙耐药后，用过特有效，299804有效，后来直接转成9291，好像无效，现在9291加量到120吃一个月试试， ...

易瑞沙不入脑，可以尝试3759,3759的分子结构类似入脑版的易瑞沙，也可以用特罗凯，但目前的数据来看，3759脑脊液透过率是优于特罗凯的。

左手曦月右手清阳 · 发表于 2016-8-8 09:14:44

随舞的冰花发表于 2016-8-7 07:16
易瑞沙耐药后，用过特有效，299804有效，后来直接转成9291，好像无效，现在9291加量到120吃一个月试试， ...

另外在您的9291纯度够的情况下，脑转移患者还是要给足剂量。如果是脑膜转移，ASCO2016上日本的临床试验用的是140mg qd，美国的实验是160mg qd，如果药物剂量不够，缓解会比较慢。至于有没有T790M突变，30%的血液检测和病灶检测结果不一样，我妈妈就是血液检测阴性，但是后来用了9291，也有效了13个月了，还是比较值得尝试。