交流：易瑞莎耐药的机理，耐药后怎么办

妈妈2015年1月确诊肺腺癌（左下肺）（有冠心病和房颤病史），接受手术，术后出现血栓，治疗稳定后回家休养，同时吃华法林。2015年11月复查双肺复发，基因检测19外显子缺失，开始吃易瑞莎，期间效果良好。2016年6月复查，右肺有结节，考虑复发转移，进展。进行基因检测，T190M未突变。
    交流：目前T190M基因检测技术的准确率有多高？目前我妈妈这种情况吃9291会有效果吗？
    交流：易瑞莎耐药的机理是什么？易瑞莎耐药可能由哪些基因突变引起，对应的应对药物分别有什么？
      像我妈妈这种情况，后续如何治疗？妈妈目前的身体素质不是很好，又有冠心病和房颤，好担心化疗不耐受。

yjx970268 发表于 2016-7-5 08:36
1、不知道你二次检测用的是什么样本？血液？胸水？组织？所以无法回答准确率的问题
2、易瑞沙耐药后有T790 ...

非常感谢您的回贴，是用外周血检测的。阿法替尼主要针对什么突变？

yjx970268 发表于 2016-7-5 08:36
1、不知道你二次检测用的是什么样本？血液？胸水？组织？所以无法回答准确率的问题
2、易瑞沙耐药后有T790 ...

9291是针对T790M，184是针对CMET扩增，280和阿法替尼主要是针对什么？

yjx970268 发表于 2016-7-5 09:18
外周血错误率很高，假阴性可能大。阿法替尼除了囊括易瑞沙和特罗凯的靶点外，还有HER2、T790M，另外对部 ...

贴友说的 没问题 外周血 检测有准确率问题
最好用标本做  
如果没有790突变 不建议9291

yjx970268 发表于 2016-7-5 09:21
INC280也是CMET抑制剂，副作用比184小，但是用量大。阿法替尼刚才回帖说过了，你看看

好的，非常感谢

cen456 发表于 2016-7-5 11:03
贴友说的 没问题 外周血 检测有准确率问题
最好用标本做  
如果没有790突变 不建议9291

医生说目前肿瘤组织太小，没法取标本。外周血的检测是阴性，不知道准确率是多少。