父亲被诊断为肺腺癌中分化，诚心向各位请教，以后慢慢更新治疗贴

最好先做基因检测，然后很大概率可以吃易瑞沙或特罗凯，这两种药的话，国内可以买但是很贵需要1万多一个月。建议你选择印版的。家父就吃的是印版特罗凯，前后吃了一年呢。关于买药渠道，你要有朋友/同学去最好了，否则的话，只能找药贩子，或者转药的人。我现在低价转出家父剩下的三瓶半特罗凯(有效期到2017年6月)，需要的话，也可联系我哦~
至于你说的2992/9291/804，这些都是二代靶向药，是在易瑞沙或特罗凯耐药之后才尝试的，也并不是人人适用（主要得看基因检测的靶点），但是一般盲试（不检测）的居多。

那些2992，9291，4002都是药物的英文代称缩写。像是阿法替尼的是BIBW2992，wz4002,azd9291,没中文名称的说明还没在中国上市。
这种代称可以在如摩贝等化工网上查找到相对应的化学结构式,推荐上selleck.cn这个专门出售实验用小分子抑制剂的网站上去可以看到想找药物的具体实验数据。这样能了解很多相关信息的。
至于这些药怎么买，一是买正版的，而是的仿制药，三就是化工厂药代们出售的高纯度非正版自己来灌装。

木有看到你家的病理结果。
检查一般是：
1、穿刺活检，取得病理，分类：小细胞癌，鳞癌，腺癌。
2、免疫组化（与病理同时做，目的看药敏）
3、基因检测（条件需要，多做一些，不允许，只做EGFR/ALK两个）
4、知道以上，才是真正进入治疗方案选择阶段。
5、非小细胞癌，有突变，靶向药物治疗最好。无突变，化疗。盲试也是一种选择。小细胞：化疗。
6、无远转，能手术就手术。

到论坛学习，先看老马的帖子：靶向用药选择及靶向药目录、剂量、副作用。
读懂了，再说选择与应用吧。

妈妈长寿 发表于 2016-6-29 11:22
北京床位紧张些，既然已经CT确诊，进医院一般就是让你化疗了

目前我觉得比较合理就是找个医院，尽快取病 ...

我也是想给父亲找好一点的医生看，结果北京看病真是太折腾人了。
请问骨转移的药是要立刻打么？
基因检测一般检测哪几项比较好，这个是不是只能在北京上海做？

夏日雨滴 发表于 2016-6-29 16:44
最好先做基因检测，然后很大概率可以吃易瑞沙或特罗凯，这两种药的话，国内可以买但是很贵需要1万多一个月 ...

谢谢，三瓶半的特罗凯，是版的么，咱们怎么线下联系？

yybhkgy 发表于 2016-6-30 08:45
木有看到你家的病理结果。
检查一般是：
1、穿刺活检，取得病理，分类：小细胞癌，鳞癌，腺癌。

非常感谢您的详细解答

由于一开始知道这个消息家里人包括我都有点坐不住，所以就慌忙跑到北京去看，结果发现大城市患者多预约起来效率低。
所以昨天决定回到当地医院先把肺穿做了，所以现在还没有病理结果

另外，基因检测，在小城市能做么？还是一定要在北京上海做？

请问如果是腺癌什么治疗方式比较好，因为目前CT报告上考虑腺癌可能性大？

kongzhijiyin 发表于 2016-6-30 13:06
非常感谢您的详细解答

由于一开始知道这个消息家里人包括我都有点坐不住，所以就慌忙跑到北京去看，结 ...

基因检查一般省会城市能做，或者像我那边小地方会送去广州的挂靠医院检查，或者自己拿去基因检测公司

北京看病太难了，一般老百姓还是不抱太大希望，可以拿资料找医生出个主意，化疗在当地做

kongzhijiyin 发表于 2016-6-30 13:06
非常感谢您的详细解答

由于一开始知道这个消息家里人包括我都有点坐不住，所以就慌忙跑到北京去看，结 ...

1、最好是三甲医院呼吸科或肿内科。
2、穿刺有两类，一类是气管镜、胸腔镜，针对中央型；一类经皮下穿刺，针对周围型。
3、和医生商量好，一次取够化验需要的组织，除了本院病理、免疫组化外，留足够白片，带到可以做基因检测的地方检测（价格不菲，6-7个基因检测约1w左右。单做2个egfr、alk约3-4q+）
4、其他就是做好穿刺后的消炎保护，等待结果和治疗方案了。

更新，昨天做的PET CT的诊断报告今天出来了

1. 右肺上叶代谢异常增高灶，考虑恶性病变，右肺内转移，双肺门，纵隔，双锁骨上淋巴转移，全身多发骨转移。双侧胸膜增厚，右侧少量胸腔积液
2. 右肺中叶炎性病变，肝多发小片状无明显代谢活性低密度灶，考虑良性病变可能性大。右肾囊肿可能
颈胸腹部和盆部其余部分未见明确代谢异常增高病灶。

目前脑核磁还没做，还不知道有没有脑转

请大家帮忙看看，出出主意，谢谢！

kongzhijiyin 发表于 2016-6-30 16:54
更新，昨天做的PET CT的诊断报告今天出来了

1. 右肺上叶代谢异常增高灶，考虑恶性病变，右肺内转移，双 ...

打电话给当地三甲医院或者省会医院，一般就能做了EGFR的，先预约穿刺或气管镜，一般三甲医院都做了，而且结果出的还快，5个工作日，另外楼主是哪的