抗PD-1抗体治疗常见的副作用和处理（一）

努力向前 · 发表于 2016-5-28 15:27:06

肿瘤科懂小姐发表于 2016-5-28 15:01
懂小姐不是肿瘤科医生。不过本人国内顶尖医学院出身，拿到海内外两个PhD后，就一直专注于PD-1的临床研发 ...

噢，不是MD。学霸啊，又是学肿瘤的。祝早日实现天下无癌。

陆生 · 发表于 2016-5-30 15:52:11

肿瘤科懂小姐发表于 2016-5-28 15:01
懂小姐不是肿瘤科医生。不过本人国内顶尖医学院出身，拿到海内外两个PhD后，就一直专注于PD-1的临床研发 ...

懂小姐我爸的情况帮我看看
肺癌靶向药物相关基因突变/多态性列表
BRAF 基因: V600E 突变(肿瘤突变)
EGFR 基因: p.746_751del 第 19 外显子非移码缺失突变(肿瘤突变)

lh唐朝 · 发表于 2016-5-30 18:08:27

肿瘤科懂小姐发表于 2016-5-28 15:01
懂小姐不是肿瘤科医生。不过本人国内顶尖医学院出身，拿到海内外两个PhD后，就一直专注于PD-1的临床研发 ...

懂小姐，我爸去年6月底发现胆管腺癌晚期，肝上肿瘤大概17cm，从去年10月开始一直在吃靶向药，目前肝功指标还行，谷草、谷丙都在70以下，血常规也基本正常。之前，检查了msi，属于微卫星稳定。想请教您几个问题：我爸这种身体情况还能用PD1吗？因为肿瘤太大，会不会副作用也更大？PD1对肝脏的损伤大吗，我爸这种情况能承受PD1造成的肝损吗？如果能用，选择O药或K药哪个更适合？
我的QQ：4974663。若您方便，可以加我QQ。期待您的指导，非常感谢！

肿瘤科懂小姐 · 发表于 2016-5-30 23:51:35

陆生发表于 2016-5-30 15:52
懂小姐我爸的情况帮我看看
肺癌靶向药物相关基因突变/多态性列表
BRAF 基因: V600E 突变(肿瘤突变)

在用易瑞沙了吗，现在什么治疗？

肿瘤科懂小姐 · 发表于 2016-5-31 00:10:01

lh唐朝发表于 2016-5-30 18:08
懂小姐，我爸去年6月底发现胆管腺癌晚期，肝上肿瘤大概17cm，从去年10月开始一直在吃靶向药，目 ...

PD-1对肝部的是有副作用的。如果肝功状态不好的情况下，建议不要贸然使用，会有严重副作用。能不能承受PD-1造成的肝损，这个懂小姐还不能轻易下结论。建议您还是要请肿瘤科的专家来综合判断。
如果用的话，k和o没有太大差别的。
希望您父亲恢复得好。

cssnk · 发表于 2016-5-31 13:23:48

我能学医就好了~ 也进行一番钻研~

陆生 · 发表于 2016-6-1 14:58:14

肿瘤科懂小姐发表于 2016-5-30 23:51
在用易瑞沙了吗，现在什么治疗？

2013.04.18发现肺腺癌，左右都是原发腺癌，力比泰＋珀化疗4次，左右sbrt照光，（另右边还有磨沙玻琉影，2014.12.25 ， pet.ct显示原发肺癌）2013.12.25开始印易瑞沙，到2014.12.28易耐药（发现二处骨转），2015.01.05力比泰单药化疗，胸10腰5照光10次，从2015.01.28到2015.03.10指标稳定。2015.04.06第5次力比泰单药化疗，以上期间每月一次博来宁治疗。2015.04.21开始9291非正版100mg/每晚上空腹吃，2015.05.12开始早上XL184非正版50mg。晚上9291非正版100mg。9291一个月另22天，XL184一个月另2天。23开始有呕吐，发热住院仃9291和184三天, 26日又上9291,没上184，继续住院调理。azd9291单药继续100mg/天。2016.01.10日，pd-1, K药100mg，一小时多滴完。我爸说8-11晚上发寒热，先冷后热，12日晚上好一点。看后面情况。2016/01/30,第二次PD-1, K药100mg，1月20日后发寒没了。第三次pd-1，k药100， 2月22日开始仃9291，第一次抽腹水800ml。2016。03.05开始上开始上威罗菲尼三粒，第二次抽腹水1000ml。2016.03.17 第四次pd-1，k药100mg.2016.03.22 开始杭州市肿住院，腹中打恩度，过几天就打。3月31日开始仃威罗菲尼,第5次pd-1, o药140mg。2016.04.18开始特罗凯一天一粒，第二天威罗菲尼三粒，第三天又是特罗凯一粒，这样8 天，肌酐升高仃方
案。腹水是少了。仃了8－10天，腹水又上升，小便又少了，开始特罗凯一天0.5粒, 第二天威罗菲尼1.5粒, 第三天又是特罗凯0.5粒, 到现在共打了15次恩度，现腹水少量，人状态比前二十天好。