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++++++有出现过这种情况的吗,欢迎进来探讨,以造福后来人++++++

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2588 10 一家人 发表于 2016-5-21 11:44:02 |

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各位,不知道群里有没有出现过这种矛盾的情况。
希望大家来探讨探讨,为今后其他人提供参考,也算造福于人。

情况:
外周血游离DNA检测基因-----19del有突变。
转移淋巴结活检的病理组织检测-------------------没有任何突变。

希望得到帮助:
1.对上述矛盾,该相信谁?
2.是不是服用特罗凯出现皮疹现象就意味着特罗凯有效?
3.咨询服用特罗凯有用的网友。
  一般服用特罗凯28天左右,就会在CT中得到体现吗?
  一个月左右的特罗凯用量,肿瘤一般情况下都会缩小吗?缩小多少?
4.医生建议进行 培美+卡铂 化疗,假设组织检测没有问题的话,对于野生型的治疗,
   培美+卡铂的方案是首选吗?

------------------------------------------------诊疗过程-------------------------------------------------------
4/6
母亲发现出现头晕,经XXX市第一人民医院检查,左下肺大动脉旁见2.5cmX1.3cm肿块,纵隔淋巴结有多数小淋巴结。其他未见异常。
脑部发现3个病灶,最大的一个有3cmX3.3cm。
4/7
赴上海胸科医院,安排住院 每天点滴地塞米松减轻颅内压力
4/11
第一次肿瘤标记物检查结果
CEA------83.07
NSE------11.34
CA125---29.58
4/13
华山医院PET检查结果
左侧肺门附近1.9X0.6肿物。右侧锁骨淋巴结阴影,最大为0.8cm。
纵隔淋巴结提示异常,大动脉肺动脉淋巴结异常,最大为2.4X1.2cm。
其他未见异常。
第二次
肿瘤标记物检查结果
CEA------90.62

NSE------10.68
CA125---32.20
4/15
E-BUS 抽取4R淋巴结取活检,等待一周后病理,基因检测检测结果,出院。
此后一直滴注甘露醇和地塞米松。
4/17
因病理,基因检测结果需要一周时间,所以经熟悉的医生联系公司,
做了 外周血游离DNA 检测,结果为19del突变,其他未检到突变。
4/21
一周后淋巴结病理结果为肺腺癌,但是基因检测为全阴性
对上述矛盾状况不理解,希望借出切片,被拒绝。心情绝望。
医生建议进行 培美+卡铂 方案进行化疗。
4/23
开始盲吃正版特罗凯。150mg/粒
4/30
因担心颅内转移瘤的继续扩大,入住华山医院神经外科。
行颅内射波刀治疗。
5/10
行射波刀8次后,结束出院。
期间医生建议注射贝伐单抗以减轻射波刀治疗后的脑水肿现象。
出院后听医嘱,进行一周左右的滴注甘露醇和地塞米松,以减少射波刀治疗后的脑水肿。
第三次
肿瘤标记物检查结果
CEA------77.7

5/17
一周后,停止滴注甘露醇和地塞米松。
5/19
停止滴注甘露醇和地塞米松的第三天起开始出现脸部 四肢皮疹及口腔溃疡现象。
这里是否考虑之前一直没有出现皮疹现象,是不是因为每天注射激素地塞米松的缘故?

拍CT以确认是否有进展。结果需等待3天。
5/20
第二天找熟悉医生提前看片,提示与上次CT检查相比未有进展。
进行抽血CEA检查。结果在5/24能看到。








10条精彩回复,最后回复于 2016-5-21 20:07

一家人  小学四年级 发表于 2016-5-21 12:04:29 | 显示全部楼层 来自: 广东阳江
有人回复吗
一家人  小学四年级 发表于 2016-5-21 13:02:44 | 显示全部楼层 来自: 广东阳江
没人在吗,请教一下大家
累计签到:23 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
百八烦恼  博士一年级 发表于 2016-5-21 13:07:41 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
1.检测都不一定准,但是外周血的误差更大一些。
2、不是
3、一般不进展或者缩小就算有效,但是缩小多少还是稳定看个人
4.应该是

以上是个人意见,供参考。
一家人  小学四年级 发表于 2016-5-21 13:12:25 | 显示全部楼层 来自: 广东阳江
百八烦恼 发表于 2016-5-21 13:07
1.检测都不一定准,但是外周血的误差更大一些。
2、不是
3、一般不进展或者缩小就算有效,但是缩小多少还 ...

谢谢你,正在继续特罗凯和化疗之间犹豫
jack_7777  禁止访问 发表于 2016-5-21 14:00:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
签名被屏蔽
一家人  小学四年级 发表于 2016-5-21 14:28:27 | 显示全部楼层 来自: 广东阳江
jack_7777 发表于 2016-5-21 14:00
治疗最怕往好的方面上去想,组织检测远远胜过血液检测。暂且当做基因全阴吧。

如果基因全阴,目前的确非 ...

谢谢7哥在百忙之中的回复。
把人留住  初中二年级 发表于 2016-5-21 15:22:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我想基因检测的准确度应该是病理切片大于外周血。
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连续签到:1 天
[LV.3]与爱熟人
hz_qidao  大学一年级 发表于 2016-5-21 15:25:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
可能是靶点丰度不够
一家人  小学四年级 发表于 2016-5-21 15:33:31 | 显示全部楼层 来自: 广东阳江
hz_qidao 发表于 2016-5-21 15:25
可能是靶点丰度不够

怎么去解释呢

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