肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的！

要做个坚强的龙 · 发表于 2011-10-30 16:54:17

本帖最后由要做个坚强的龙于 2011-10-30 17:01 编辑

现在在吃阿西加依维莫司嘛，你看看你昨天回我的帖：
【肝功很好，放心吃药吧。
可加服水飞蓟宾胶囊，一天两次，每次2粒，餐后服。
吃依维莫司，要把FK停掉，或先减一半，一周后全停掉。】

我的意思是我爸每天吃1颗半的FK506，你让先减一半，一周后全停掉，现在每天吃多少啊

？
那米芙我让他明天不要吃的！

杭州多多 · 发表于 2011-10-30 19:39:16

本帖最后由杭州多多于 2011-10-30 19:43 编辑

解释一下药物：
1、米芙就是骁息的肠溶制片，俗称二代骁息；
2、依维莫司是雷帕的同类药，作用基本相同。
这样就可以正确理解憨豆的回帖了。

要做个坚强的龙 · 发表于 2011-10-31 09:43:45

杭州多多发表于 2011-10-30 19:39

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1、米芙就是骁息的肠溶制片，俗称二代骁息；
5 j: ^" |& X- k2 h9 c, Y2、依维莫司是雷帕的同类药，作用基本相同。 ...

谢谢杭州多多，这样解释明白了

憨豆精神 · 发表于 2011-10-31 11:29:01

要做个坚强的龙发表于 2011-10-30 16:54

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现在在吃阿西加依维莫司嘛，你看看你昨天回我的帖：
3 y$ V$ _; l! R【肝功很好，放心吃药吧。0 F% D2 h' c& C* g7 Q K
可加服水飞蓟宾胶囊，一天 ...

先减一半是为了稳妥过渡，可以第一天吃1粒FK，第二天吃半粒，第三天吃1粒，第四天吃半粒……，到了一周后，就完全不吃FK。其他免疫抑制剂也不吃，因为5毫克的依维莫司已经很足够。

要做个坚强的龙 · 发表于 2011-11-1 12:07:32

嗯！谢谢憨叔了

要做个坚强的龙 · 发表于 2011-11-9 09:06:36

介入后首次增强CT结果：
肝实质内见多发斑片状碘油沉积影，增强扫描多数碘油沉积灶周围强化明显，静脉期明显退出；肝门部见多发淋巴结肿大，肝门部门脉主干周围见环形低密度影，门脉主干受压，局部管壁毛糙。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏增大，实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。肝门部见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗，增强扫描可见强化。
附见：左下肺见数枚结节影，界清。
诊断结论：
肝癌肝移植+TACE术后改变，对比2011年8月5日CT图像示，肝脏转移灶内碘油沉积，部分病灶增强呈快进快出改变，提示病灶活动，肝门部淋巴结及左下肺结节较前增大明显。右侧肾上腺增粗大致相仿。

请憨叔和大家看看做介入的效果怎样和下步治疗建议？谢谢！

呼吸空气中 · 发表于 2011-11-9 11:38:36

肝门部淋巴结及左下肺结节较前增大明显这里明显进展了。做的介入的病灶还是有活性，不知道之前的片子是怎样的。这次单看因该是介入效果不好。。右侧肾上腺还有一个肿瘤提示暂时和之前对比变化不大// 还得吃药控制。咨询下给你做介入的大夫。为何这次效果不好。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-9 11:49:08

介入就是这样的了，它有可能“介”一下肝，但“介”不了肺和其他淋巴转移，于整个抗癌基本是没什么益处的。只有吃上有效的靶向药，才会实实在在地得益。
什么时候接下来的治疗都是吃药，除了吃药还是吃药。
如有条件，用病理切片检验一下有没有EGFR高表达，如果有，可试吃相对舒服的治肺癌的靶向药。在未有检验结果之前，可选多吉美、索坦、阿西替尼、依维莫司、西地布尼、XL184等。

要做个坚强的龙 · 发表于 2011-11-22 19:51:55

阿西无效,10月29检查AFP7.8 11月19检查为9.7，我爸是不敏感的升的1,9证明阿西没效果啊，所以昨天换上的特罗凯，希望这个有用！

要做个坚强的龙 · 发表于 2011-11-24 09:06:39

本帖最后由要做个坚强的龙于 2011-11-24 16:57 编辑

憨叔:老爸这两天傍晚身上发冷并体温上升，第一天39度，昨天38.5度，今天到中医院检查【不是移植医院】医生说肺子感染蛮严重的，建议住院，我爸没住让医生挂点抗生素先观察个两天看看，不行就到移植医院住院，血常规检查下午拿到，到时我再跟上，
我就想问肺子感染需要住院吗？还是就这样挂点抗生素或者吃点药？
肺子感染怎么引起的啊？谢谢憨叔
下午拿的检查报告单：
　          7月4    8月8    8月23 9月5　10月29 11月24
谷丙转氨酶 33    20       39       37       24             57↑
谷草转氨酶 39    24       51↑    47↑    50↑          130↑
碱性磷酸酶 76    53       94    106    176↑          542↑
谷氨酰转肽酶  47    36       45    66↑    177↑          352↑
总胆红素 10.8    16       22.6    13       9                22.9
间接胆红素 7.5    10       16.1    8       4                8.4
直接胆红素 3.3       6↑       6.5    5       5                14.5
尿酸                   444↑                                                 369
总蛋白    79.5    70.1    75.1    77.3    77.7          72.2
白蛋白    46.4    43.4    44.0 48.2       46.6          38.2
白球比例 1.4       1.6       1.4    1.7                            1.1
白细胞计数  3.4↓    1.6↓    2.6↓ 3.0↓                         7.2
中性粒细胞(﹪)57.3    40.9↓    51.3    53.0                      80.3↑
淋巴细胞(﹪) 30.7    49.1↑    39.2 37.2                      12.4↓
单核细胞(﹪) 7.3       6.9    8.7    8.4                         7.1
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4    2.5    0.8    1.4                         0.1
中性粒细胞数  2.0       0.7↓ 1.4↓    1.6↓                      5.7
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3    0.6    0.0    0.0                         0.1
淋巴细胞数 1.1↓    0.8    1.0↓    1.1                         0.9
单核细胞.       0.3       0.11↓ 0.2    0.25                      0.5
嗜酸性粒细胞.  0.15    0.04    0.02    0.04                      0.01
嗜碱性粒细胞.  0.01    0.01    0.00    0.00                      0.01
红细胞计数 4.0    3.52↓ 3.6↓    3.94↓                   3.5
血小板计数    64↓    40↓    57↓    57↓                      183
FK                            5.0                8.00    3.08
甲胎蛋白【不敏感】    9月5日4.2       10月29日7.8 11月19日9.7

医生开3天的盐水：0.9﹪氯化钠针100毫升  头孢曲松钠针【泛生舒复】 5﹪葡萄糖注射液  左氧氟沙星针【左克】
憨叔帮忙看看，  另外谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶这三样怎么这么高啊？有办法降吗？

10月29开始吃阿西和依维莫司，11月19检查AFP上升的就停下的，11月22日开始吃特罗凯！