爸爸肺癌晚期，凯美纳2个半月无效，请各位大神帮助看看后续该如何治疗

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爸爸身体一直都很好，30多年的吸烟史，偶尔有咳嗽。
2015年1月初，出现胸闷，白细胞非常高，胸片、血液检查无其他异常，当时使用大剂量抗生素将白细胞降下来。8月份爸爸头上长了个包，皮肤科看来几个月未见好转。12月底检查为肺癌晚期且全身扩散。对于我们简直是晴天霹雳，难以接受。

2015年12月PET-CT，左肺占位，全身骨头和肌肉广泛转移，大夫判断为肺癌晚期。
2016年1月2日，化疗。
2016年1月14日，基因检测结果有19号基因突变，开始靶向治疗，口服凯美纳
2016年4月6日，第二次CT检查结果，主治大夫判断左肺病灶加大，右肺也有占位。判断凯美纳没有效果，建议做化疗。

请教一下，凯美纳无效，换特罗凯是否还会起作用？此时是否只有化疗一条路可以走？
爸爸骨痛严重，主治大夫建议口服止痛药，是否要强烈要求做放疗？口服止痛药吃多了，爸爸明显觉得肌肉力量开始减弱。

详细过程：
1. 2015年8月24日，爸爸头上起了个包，首次在上海仁济医院就诊，皮肤科，开了药膏外檫。过程中包再不断变大，表皮变硬，皮肤科医生说只能治疗到这种程度。
2. 2015年12月4日，天津公安医院就诊，发现异形细胞，建议肿瘤医院做病理分析。公安医院皮肤科病理检查报告：表皮棘细胞不规则增生，真皮内可见核大，深染异形细胞团块，边界不清，建议免疫组化检查
3. 2015年12月17日，天津肿瘤研究所，头皮表皮下少数异形细胞团，考虑腺癌，不排除转移性，请结合临床及免疫组化
4. 2015年12月19日，肿瘤研究所，免疫组化报告：面部右侧表皮下异形腺体，CK7(+),TTF-1(-), Ki-67(交表达，60+%), 考虑为癌(腺癌)，不排除转移性，或小汗腺来源，组织太少，请结合临床。CK5/6(-),CK20(-), NopcusA(-)
5. 2015年12月29日，取PET-CT结果，肺部肿瘤，全身骨头和肌肉中大量转移。PET-CT检查部主任和肿瘤医院院长看了PET-CT结果后，判断原发灶为肺，其余为转移，为肺癌晚期。建议反向治疗或者化疗，预约住院化疗，同时对公安医院头部切片做分子病理诊断，血液病理诊断报告待补充
6. 2016年1月2日，4天化疗，化疗药物待补充
7. 2016年1月7日，肿瘤医院基因检测结果检测为19号基因突变，改用靶向治疗，使用凯美纳
8. 分子病理诊断：毛细管电泳测序法(最低等位基因检出限为5-10%)
EGFR基因第19外显子发现杂合性缺失突变，c.2240_2257del18(p.L747_P753>S)
EGFR基因第18，20，21外显子，KRAS基因第2外显子，均未发现病理性突变
EGFR基因第19外显子缺失突变提示受检者使用基因靶向治疗可能有较好的疗效
活检标本细胞较少，可能无法代表肿瘤的整体情况，请结合临床
9. 2016年1月13日武警医院，靶向治疗前检查
影像诊断报告：胸部螺旋CT扫描，仰卧位，自肺尖至肺底，连续扫描，基线平行于膈
胸廓两侧对称，双侧肺纹理增多，增重，左肺下叶可见斑片状软组织密度影，密度不均，边缘可见分叶及毛刺，与周围胸膜分解不清；双肺局部透过度增高，可见多发囊状薄壁及无壁低密度透亮影，其内未见肺纹理走行；各叶段支气管通畅，无扩张及狭窄。纵隔居中，纵隔内可见增大淋巴结，心脏不大，未见心包积液，主动脉及冠状动脉壁可见钙化影，双侧胸膜增厚。左侧第6后肋骨局部骨质状态不规整，骨皮质连续性中断，边缘硬化；所示第7颈椎椎板可见斑片状高密度影，胸椎椎体边缘可见骨质增生样改变
左肺下叶占位
双肺肺气肿
纵隔淋巴结增大
动脉硬化，双侧胸膜增厚
左侧第6后肋陈旧变
第7颈椎高密度影，胸椎骨质增生

10. 2016年1月14日，武警医院，验血报告，CEA正常，不敏感。开始靶向治疗，口服凯美纳
CEA 2.65 正常
铁蛋白(电化学发光法)SF 507.39H 偏高（21.81-314.07）
糖类抗原(电化学发光法)CA-153 10.70 正常（0-32）
鳞状细胞癌相关抗原SCC 0.70 正常（0-1.5）
神经元特异性烯醇化酶NSE 17.14H 偏高（0-16.3）
角蛋白片段19 CA21-1 2.97H 偏高（0-2.08）

11. 2016年2月1日，右侧肩部，前臂，跨，小腿出现疼痛感，需口服止痛药(芬必得)，疼痛指数：4-6 (估计)

12. 2016年2月5日，肿瘤医院，靶向治疗1个月后复查，这里实际靶向药并未服满1个月。大夫根据胸部CT，判断肺部病灶大小未发生变化，判断凯美纳有效。
针对病人疼痛加重的答复是吃止痛药，当前建议以控制原发灶(肺)为主，其余部位暂缓治疗

13. 2016年2月份，拿了爸爸的PET-CT、其他检查结果等到北京大学附属肿瘤医院咨询，判断不是常见的肺癌，主要理由是“肺部病灶小，但是扩散转移范围非常大，不合理。而且肌肉也有很多转移，肺癌中不常见。”建议进一步做切片病理检查。和当前的主治大夫沟通，主治大夫认为已经有19号基因突变，没有必要进一步做检查，而且获取病理切片会影响病人当前的生活质量。

14. 2016年3月份病人骨痛加剧，口服止痛药不断加大。

15. 2016年4月6日，第二次CT检查结果，主治大夫判断左肺病灶加大，右肺也有占位。判断凯美纳没有效果。建议做化疗。