有了全基因检测结果，我该如何用药？

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      一，我家在3月中旬做了全套基因检测（16800元），其结果小结如下：
       EGFR  19号外显子KELREA745K非移码缺失性突变  丰度：0.52%
       GRIA3  9号外显子V406E错义突变   丰度：0.83%
       （全套检测除以上结果外，未发现T790M及其他位点突变）
      二，病历：肺腺癌3年，经历手术——放化疗（键择+顺铂）4个，5个月后肺内转、骨转——特罗凯12个月，先有效后耐药——9291前10个月有效，第11个月病情进展（今年3月中旬CT显示双肺新增小结结，但CEA在正常值内）。
     三，医生目前给出三选一意见：1.化疗（单药培美曲塞），2.口服S1化疗药，3.回服特罗凯（由于突变丰度太低疗效不会好）。
        由于病人拒绝化疗，接受了回服特罗凯，目前已回复特罗凯10天，但咳嗽.踹气症状不见好转（不过此前病情控制较好时发现间质性肺炎）。
       四， 请求：鉴于以上情况给予治疗（特别是服靶向药）意见，麻烦大家了。

妈妈长寿 · 发表于 2016-4-1 00:25:23

其实还是可以做两次培美曲赛化疗的，两次联合铂类也应该可以，之后再用特罗凯

妈妈长寿 · 发表于 2016-4-1 00:26:47

耐药的原因非CMNET和T790，是未知耐药吗？这种情况请前辈指导用药

251190997 · 发表于 2016-4-1 08:27:31

检测是穿刺吗？检测是穿刺吗间质肺炎

251190997 · 发表于 2016-4-1 08:29:29

间质肺炎是否已经好了！有两个选择一个是化疗培美，第二个是不是可以试试阿西等抗血管生成的药？等前辈回复

一定要坚强123 · 发表于 2016-4-1 08:46:06

S1化疗药是？

cn_110 · 发表于 2016-4-1 10:14:57

看帖坐等高手解答！

maxzhu · 发表于 2016-4-1 11:04:42

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日月_gg80z · 发表于 2016-4-2 00:04:05

妈妈长寿发表于 2016-4-1 00:25
其实还是可以做两次培美曲赛化疗的，两次联合铂类也应该可以，之后再用特罗凯

谢谢指点！遗憾的是病人拒绝化疗，看你能否再给点用靶向药的意见。叩求！

日月_gg80z · 发表于 2016-4-2 00:21:37

妈妈长寿发表于 2016-4-1 00:25
其实还是可以做两次培美曲赛化疗的，两次联合铂类也应该可以，之后再用特罗凯

你好！
   你说的“耐药的原因非CMNET和T790，是未知耐药吗？“我不理解，不好意思，回答不上。
   现将我的情况报告如下，请你帮忙分析：
   病历：肺腺癌3年，经历手术——放化疗（键择+顺铂）4个，5个月后肺内转、骨转——特罗凯12个月，先有效后耐药——9291前10个月有效，第11个月病情进展（今年3月中旬CT显示双肺新增小结结，但CEA在正常值内）
   全基因检测结果：EGFR  19号外显子KELREA745K非移码缺失性突变  丰度：0.52%
                                 GRIA3  9号外显子V406E错义突变丰度：0.83%
   （全套检测除以上结果外，未发现T790M及其他位点突变）
   谢谢！