有关骨转治疗的参考信息

有关骨转治疗的参考信息

近日，本人因骨转咨询了中肿核素内放射教授，就锶89和骨转针问题整理如下：
1、        骨转针反映钙磷代谢，代谢量非常大，对破骨细胞有抑制，对肿瘤细胞毫无作用。打了之后钙沉积多了，骨头变硬，就不容易出现骨裂、压缩性骨折等情况，但钙离子沉淀容易引起血流差，血供差的地方容易引起骨头坏死，比如盆骨、下颌骨。建议打一段时间要停一停，不要一直打。
2、        锶89是亲骨性药物，哪个地方代谢高就结合在哪个地方，对骨肿瘤细胞有杀伤作用，可以控制病灶的发展，适合多发骨转移的治疗；
3、        锶89对前列腺癌及乳腺癌骨转治疗效果较佳，肺癌骨转次之；
4、        骨转移灶往往长在骨髓里，和骨髓混在一块，锶89对病灶周围的骨髓有3毫米的射线穿透，对射线范围内的骨髓有一定的影响，且有效时间比较长，恢复时间就比较慢，骨髓抑制大约持续三个月左右可以恢复；接受锶89治疗的患者可能出现一过性白细胞或血小板减低，所以需要做化疗的患者要根据化疗方案，结合自身身体状况做好时间上的间隔；
5、        内科往往反对用锶89，因为做化疗时白细胞已经降低了，血象下降了即使打了升白针，表面上白细胞升上来了，但实际上造血干细胞已经受损，锶89也会使病灶附近的骨髓有抑制，在时间上和化疗有冲突。所以内科不太建议用。但该治疗早期效果好很多，如果病人因为其他治疗方法没效了才来做锶89，发现效果不理想，其实不是锶89没效，而是没有用在最好的时期；
6、        锶89治疗做之前需要做ECT进行预评估。因肿瘤细胞往往引起骨转代谢活跃，ECT使用双磷酸盐作用于骨的高代谢区域，高代谢区域越多，代表吸收的也多，效果更好，没有高代谢区域，代表不吸收，效果自然差。锶89 也是反映钙磷代谢，原理和ECT一至，所以要先做ECT看看全身骨转病灶分布情况和药物吸收情况以确定适不适合做锶89治疗；
7、        人与人之间的辐射不大，3毫米的辐射，射程短，可以忽略不计，排泄物也就同样产生3毫米的辐射，用水冲干净就行了；
8、        目前国内核放射治疗骨转移的只有锶-89，国外还有氯化镭RaCl2，这种药发射α射线，主要用于前列腺癌的治疗，也用于骨转移， 同样是静脉注射针剂，与发射纯β射线的锶89 相比剂量低、疗效更好、副作用更小。可惜的是，国内现在仅用于前列腺癌临床试验阶段，中肿也有，但我没法享受；
9、        人体很聪明，会对化学药物产生耐药，同样也会对物理治疗产生对抗，任何治疗都不可能百分百的有效，只能依靠自身的抵抗力；
10、        如果目前的治疗对骨转有效可以暂时不考虑，效果不好再作打算。
因水平有限，如有错误理解或错误转达教授意思的请指正，也希望各位群友将了解到的有关治疗信息进行分享。

                  

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骨转针打一段时间要停一停是指一个月打一次，还是譬如说打了六次六个月后，需要停止一段时间再打？

perfecarol 发表于 2016-3-30 15:55
骨转针打一段时间要停一停是指一个月打一次，还是譬如说打了六次六个月后，需要停止一段时间再打？

按指南就是一直打，直到无法受益为止

我父亲也打了7次错来膦酸了，不知道接下来还要继续吗

楼上的父亲可以继续，一年后可以稍微延长时间

谢谢楼主，学习了！

我 都打了两年了，是不是要停一下？没看你这个之前都不知道，要停多久呢？

学习了，谢谢楼主分享信息