妈妈肺腺癌--2013.5.20 手术至今，面临耐药后的艰难选择

荷花池荒岛 发表于 2016-3-25 22:59
1）正常人吃西瓜利尿，病人未必。西瓜别吃多了。

2）“2016.2.6~2.25 特+4002（300mg）  cy211 7.44咳嗽 ...

1.  吃了左氧，现在好多了

2.   胸片是2月5号拍的，发现右肺3.6结节，再上次是15年12月底拍的 ct,没问题。
      
3。 3.15 ct显示 右肺部分膨胀不全，两肺感染，左肺上页结节 0.5，这个一直有的，双侧胸腔积液，部分包裹性，心包积液

4.    我们是住在呼吸科的

5.     c反应蛋白从入院是120升，前天检查140，昨天换药凯伦，原来头孢

         d2已从2.4。降到 2  ，降钙素原，我需要查查

6。  q10是GNC的

7。  你思路很清晰，希望多帮我分析分析目前的用药方案是否是正确？非常感谢！

1）可以查一下CEA、CA153。论坛上有这样的例子，CEA过去不敏感，但后来敏感了。CA153如果没有查过，可以查一下看看结果。

2）楼主家换药太频繁。一个星期或者两个星期就查肿瘤标志物，检查是不是也太频繁了？无形中也会加重楼主母亲的心理负担。

3）楼主母亲应该属于癌细胞发展比较慢的（抗肿瘤特异性免疫强？）

4）下一次检查的时候，可以顺带查一下血常规和肝功生化指标。

5）楼主母亲骨转的位置在哪里？可不可以针对骨转的地方做个核磁共振看看当前的状况？

6）楼主母亲体内还有没有其它病灶？

7）针对用药，我的看法是楼主母亲当前就是要同时打击E靶点和T790M，比如2992、9291、或者易/特联合4002。

8）我认为现在抗感染是最重要的。服用靶向药是次要的。特+4002可以把3.6cm的肿瘤吃没了，楼主还怕什么呢？

荷花池荒岛 发表于 2016-3-26 12:23
1）可以查一下CEA、CA153。论坛上有这样的例子，CEA过去不敏感，但后来敏感了。CA153如果没有查过，可以查 ...

谢谢这么详细的分析

我妈昨天用了贝伐加多西，同时服用了9291 60mg 希望这个方案能控制住胸水，这是最关键的，今天化疗后第二天，体温37.5，低烧

今天血常规 血红蛋白地低，只有89  肝功中 白蛋白31 ，挂了一只白蛋白

但是今天水泻严重，吃了腹可安和易蒙停，现在还未止住

我妈骨转住病灶应该已经好了，因为再也没有疼过

我们检查是太频繁了，是会影响到我妈的心情，要注意的

根据胸水基因因检测，除了19突变,PDGFRB扩增2.4倍，后续可以换阿西试试

阿梁 给我的指导
:
“现在在吃两片易加4002(150)，不知道是否正确”
——药物效果如何，单看“CY211”是不行的，而看影像也有其局限性，你最好能去医院打印一下历次CEA、CA199等指标的数据。

胸水我并没有太多的经验。如果是药物有效刺激的胸水，就减量看能否对胸水有改善；如果是药物无效癌细胞进展刺激的胸水，就换药。

今天维持9291 60mg. 血红蛋白89，有点低
挂凯伦消炎
明天看看crp
今天左侧胸水100毫升左右

今天胸水B照左侧1.3cm，右侧4cm-----停止上涨的势头

CRP.  46.9-----凯伦发挥作用

cy211  9.89-----初步判断9291应该无效，考虑换易加4002

白细胞3.59-----化疗后还可以

血红蛋白86-----轻度贫血，后续饮食调理就可以

GGT60，正常7-45-----护肝药一天三次

易一片

胸片左肺门影增大-----？？

楼主，我妈妈也是特耐药，换2992，4002效果不好，造成骨转，cea上涨很快，d2聚体2.15，我也准备想用多西联合贝伐，请问楼主妈妈对这个方案的副作用大吗？

WNS1016 发表于 2016-3-28 14:40
楼主，我妈妈也是特耐药，换2992，4002效果不好，造成骨转，cea上涨很快，d2聚体2.15，我也准备想用多西联 ...

付作用不大，医生会提前挂相关的保护措施。

你也可以试试184的。

昨天右侧放胸水500毫升，晚上睡觉不舒服，可能与放胸水有关

今天一早带妈妈出院，看着她走路都没有力气，心酸不已

上午10点易一片

中午妈妈胃口很好，吃得很香，希望尽快恢复体力

拉肚还是5到6次，换了止泻药，现在好多了

今天妈妈早上4点左右难受，吃了点粥才稍微平静

到早上8点左右又是感觉很难受，但无法描述，就说心慌，测心率113，吃了速愈素，后来大概几分钟

又平静了-----不知道是何原因，是否白蛋白低或白细胞低，挂了一瓶蛋白看看

晚上做了阿胶粥，妈妈吃了一碗。

易一片