肺线癌附壁型治疗、交流、求助 2015.10

亲人2015.10确诊右上肺线癌E21-858变,因肺功能问题,未手术。2015。12 4D放疗 200*30次，11月 PETCT 2.5*2.3 SUV 7.3， CEA 15.6，2016年2月23日放疗后， CEA 21.1 ，等过几天肺CT结果。转到本版帮助很大，我想可能要进入用易、特药阶段了吧。我在北京东肿看病，我也该准备药源等问题了吧。
后续的各种问题请大家指教，万分感激
。
时间        项目        治疗情况
2014年4月6日                CEA 6.3        体检，后复查正常
2015年4月7日          CEA 3.3        体检
2015年9月15日        CEA 15.6        体检
2015年9月26日        CEA 13.4        复查
2015年9月30日        腹CT 正常        
2015年10月30日        CEA 15.6        复查
2015年11月3日        肺CT 1.8*2.0         确诊
2015年11月9日        PETCT 右上肺纵隔旁结节2.5*2.3 SUV 7.3。右肺门淋巴结0.7，SUV2.6，考虑肉芽肿型病变可能性大，不排除合并转移可能。左肺门、余纵隔未见明显肿大结节       
2015年11月29日        肺CT 2.3*2.0        
2015年12月5日        穿刺肺线癌附壁型        E21-858变
2015年12月16日        4D放疗        2GY*30次
2016年1月27日        结束放疗       
2016年2月23日        CEA 21.1        复查
2016年2月29日        CT 右上肺2.5*2.3 ,大小同前。纵隔及双肺门多发淋巴结，大者1.2，考虑转移可能。       
2016年3月9日        用易瑞沙250mg/d       
               
               

祝福，先用易吧

2016/2/29，接前。 放疗前CEA 15.6，2016年2月23日放疗后， CEA 21.1。2/29 肺CT查后结果：原病灶大小大致同前，肺门淋巴结，大者短径1。2CM，考虑转移。
刚拿到报告，请问：1。原病灶算放疗有效吗？2。是有转移吧，也说明CEA升原因。该化疗还是靶向。多些思路去看医生。谢谢。

北京医院目前使用凯美纳比较多，之后可以使用9291，也有一些医院比如北京肿瘤医院已经在建议病人使用AZD9291

近日有些情况明确了特汇报。一。患者六十六确实年长。二、以前做过肺部手术，所以肺功能较差。三。派特CT。对纵隔及双肺门有过描述。但因SUV值2.3。他们考虑肉芽性脓肿。放疗时，他们只针对左上肺和左肺门进行处理。现在看来是留下隐患。治疗。3月10日起开始吃易瑞沙。

教训。我以为肺癌病人接诊中一个经验丰富，知识全面的全科医生十分重要。例如我家，我觉得肺门及纵膈应放疗，右上肺那处可介入消融。刚得病时，唯恐耽误十分着急。恶补知识也就知皮毛。如有失误，却不可弥补。