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两口子一起努力(感恩!)

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1107596 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
孤啸  大学一年级 发表于 2011-6-11 10:13:27 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
我的经验,肿瘤之外的治疗一定不要在肿瘤科。
平安!  退休老干部 发表于 2011-6-11 10:29:07 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
1、从药理作用来看,确实速碧林可能比舒血宁对你们可能更好一些。速碧林(低分子肝素钠)药理作用是抑制凝血因子的激活,阻断凝血过程。你们现在凝血酶原高、D-二聚体高而血小板不高。
  ~( [2 B: A( d4 d6 r( U2、胸痛,不能平卧可能都与胸腔内用白介素有关。不急,停了白介素慢慢就会好起来。当然,炎症可能也是一个问题。目前血氧分压上来了没有?再就是你们要把白细胞的动态变化给医师看,如果平常白细胞只有4-5千,8千以上、中性粒80%以上就得怀疑有感染。
7 y* N6 P% z! Q! c. d
- r: W8 s4 @& z& T) ^' ?附:舒血宁药理作用:0 F7 H3 E3 N, \, z
A、对心脑血管的作用: 银杏叶中提取的黄酮类化学成分能扩张冠状血管,改善脏器血液循环及末梢微循环。   : t" _: r  m* R; j- a4 x
B、改善血液流变: 银杏叶中分离出的二萜类化合物银杏内酯B具有很强的PAF受体阻断作用,抑制PAF活性,降低全血粘度、血浆粘度及血浆纤维蛋白原,减少微血栓形成。   % i$ c7 l+ ^& p
C、对自由基的清除作用 银杏叶提取物是一个较强的自由基清除剂。) h0 ?) ?3 ?) r& m1 H& L5 A
注1:你们前面用的富露施(NAC)就是一个自由基清除剂,NAC就是谷胱甘肽的合成原料,用NAC增加体内谷胱甘肽。, p/ y" J& S% Z( ?# |' f
注2:PAF---为目前报道中作用最强的低分子量血小板激活剂之一,受体激活可导致动脉栓塞、急性炎症。.抗PAF受体的作用就是能够避免PAF受体被激活从而避免动脉栓塞和急性炎症发生的作用。
9 m7 }9 U# O. l$ I& f0 U8 w1 `6 v6 d! I6 I9 ?
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-12 00:03:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
孤啸 发表于 2011-6-11 10:13
3 \6 }0 d+ o( l; k% X我的经验,肿瘤之外的治疗一定不要在肿瘤科。

0 s; X8 s% L4 x1 s谢谢孤啸,有关注你的治疗,不过你都不大写帖啊。
, o! b$ Z$ w% g' k我们是在呼吸科的肿瘤医生那里治,全盘肿瘤思维,医院里“谁的病人”像是个敏感的事情,既然跟了某个医生,基本就跟定了,除非换医院了。也去过别的医院问诊呼吸科,人家把我们推回来。5 D6 E  l1 u3 g6 W* ]
我想自己回家治,也不现实,自己弄不到那么多的心应手的药,打针难找人,而且症状比较重时,必须有医生参与,我眼里医生最大的价值是抢救,而不是给我治肿瘤。  `. }6 s( C) f1 d0 X3 ]8 D
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-12 00:38:25 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 never_land 于 2011-6-12 00:43 编辑
4 z# ?  l7 [4 E/ W$ g3 w
平安! 发表于 2011-6-11 10:29 9 q: ]8 m& \7 b8 l9 `& t2 B+ T
1、从药理作用来看,确实速碧林可能比舒血宁对你们可能更好一些。速碧林(低分子肝素钠)药理作用是抑制凝血 ...
! f' j% w9 F! r+ d0 d! {

! w7 Y3 }7 q. y# n6 B+ d: J谢谢平安在这么忙的时候还抽时间给我们详细分析,感谢!
5 e7 v6 O8 V- A5 R那阻塞性肺炎的话就舒血宁很对症了。我们应该是阻塞性和感染都有,感染为主吧。
1 [' i( R, {( D! N+ e* P那么是不是富露施也不用为好呢?我看了半天没敢确定,水平有限。  h* P6 O% ^( E8 G
以前没用过白介素。医生还说白介素作用不大,要改沙培林,我想得了,白介素都这样,沙培林能免先免吧。
! a0 h! U" J1 I9 S血氧他一般在93~95之间,这次危象之后,跌到91、2(吸氧)。
4 Y( H8 F2 K* P3 P9 l3 A心率他长期90以上,现在是110左右。
! x0 j3 z9 V: {- R( p0 A3 z
/ A. I. ^6 f) A. z) H3 j/ T今天起抗凝改用是一支速碧林,停舒血宁。我要求用两支,女主任坚持要先一支,因停速碧林之后胸水少了,她怀疑胸水和速碧林有联系,只肯上一支,要观察两天。周一再定。
/ K$ U8 t- n4 _4 L' r, s5 @& e. B1 m. M( I& r. b/ K
其实“停速碧林之后胸水少了”是假象。今天老公严重气促,从昨晚到今晚基本没怎么睡,坐着睡也气促,无法入睡,而且喉咙里开始出现痰音。消炎是上晚了。上午就跟女主任说了要上,直到下午4点多才打上针。一天两次的针,今天之能用一次了。我要求用舒普深,女主任说会影响血小板和骨髓功能,要用“新朗欧”,反正什么都好啊,至少是个消炎药呗,我查了一下成分“头孢哌酮钠他唑巴坦钠”,和舒普深新克君什么的类似。不去跟她争了。, w6 t8 d2 c9 Y) @% b6 O( ]# U

4 F( A" L/ |' T( O$ P9 o" _女主任加了甲强龙,这个我没意见。加了护肝的瑞甘,我不想用,因不想添加太多输液,直胆14谷丙100零几这水平,我觉得水飞蓟宾搞得定。本来我想将就着上也就算了,万不可事事否她,但因她说胸水可能和速碧林有关,我怕今天速碧林和瑞甘一起上,胸水多了她要把帐算到速碧林头上,只好硬着头皮又找她说。女主任同意不上了,可也把她给惹恼了。说我“干扰治疗,这样对病人未必就是好”。唉。: d& `( ?# q! `

! E: c8 W0 f3 H# M" n, W中午老公睡不了,心率100零几,血氧94左右,对他来说不算差了,但喘啊喘啊,让人揪心又担心。老公让我去找医生看看是不是右胸水多了,医生来抽,抽出360ml,抽的时候老公的气促就慢慢有缓解。过后我们又自己放了400,里面还有,不敢放了,怕影响白蛋白。左胸昨天今天都没引流出水,医生听了诊说里面是有水的,应该是管堵了,用针筒也抽不出,就封了管,明天再处理。1 F: m8 v: [! H: u3 y8 n
' a5 Z3 m( n: ~  K+ H: q; |
总之今天状态不好。希望上了消炎两天内能好转过来。老公加油,炎症减轻应该就能好。
2 N" u& X  N+ J. e# _
爱姐姐  初中三年级 发表于 2011-6-12 02:38:20 | 显示全部楼层 来自: 美国
你们两口子一起加油!!!
秋意  小学六年级 发表于 2011-6-12 14:04:56 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
本帖最后由 秋意 于 2011-6-12 14:05 编辑
! _( u1 @- i7 T0 T+ R: g
never_land 发表于 2011-6-12 00:38 & @, p) N1 H3 t" e
谢谢平安在这么忙的时候还抽时间给我们详细分析,感谢!* y- L  R% b) H; R' b+ M1 O
那阻塞性肺炎的话就舒血宁很对症了。我们应该 ...

; J) e  S; K! r: y( J4 \! ^5 j; N' z9 v% L
   加油哦!!!
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-12 22:45:48 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
谢谢爱姐姐和秋意。我们问题不断啊。
" V% b! F1 ~. Q; N! V2 B+ t0 T# g% w+ c) Z2 g
今天老公状态似好些。他说昨晚能斜躺着睡一会儿,不过上午精神很差。傍晚我看到他时倒是还行。老公左腰紫了一大块,可能快有20cm X 8/9cm那么大了。昨天我看的时候,还只是几块小紫瘢,今天连成一大片了。我有点被吓到,上网急查“DIC”,又觉不大像。护士说是打“肚皮针”的原因,就把速碧林改打在上臂。我既怕医生也是如此看法,因此给我停掉速碧林,如果真和慢性早期DIC有关,那停抗凝是大错。又怕真是速碧林引起的皮下出血。身体其他部位没有皮下出血。- Q7 r1 v/ p3 f2 c1 {! c; j
- }8 D: S- G8 O/ v1 G$ y# O/ O8 {5 Z
速碧林我们以前一天两支也用过更长时间,也没有腰上皮下出血啊,只是在打针的肚脐附近有过小瘀血,和这次不一样的。0 M0 r) ~( C6 b; {- T

  M2 f" U$ a! G$ T7 \; k而且老公说他今天有“便血”,排便没有带血,纸上有,血色较新鲜。不知道是便血还是肛门出血,但肛门没有疼痛。6 V: r# B9 E' U8 K% i. n5 ?
% t0 V5 r* ]  w  Z% X! o
到底怎样抗凝才适合他的情况呢?真矛盾。
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-13 01:33:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
今晚的血压127/71,心率100零几,血氧94。这段时间都差不多这样。这两天血氧上来一些。
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-13 14:34:42 | 显示全部楼层 来自: 美国
中午去看了老公。气促,用口呼吸,喉咙刚好一些,又更哑了,唉。老公说心脏紧,昨天B超左胸水8cm,下午左胸引流。今天右胸引了3、400的样子。不引流喘不过气来,引流白蛋白升不上去。着急!
: R) A8 u5 i; w" A6 Q6 }血压血氧心率和昨晚差不多。7 }( X; p& d6 |+ A
好的一面是左腰紫瘢颜色变浅了,应该不可能是DIC了吧。仍是一支速碧林,我准备明天加一粒拜阿司匹林,还买了华发林备用。  E) _0 x; m  f! j
中午我一着急就让老公吃了一粒拜复乐。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-13 17:08:43 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
" [* W3 Y3 X3 H* c3 I- d
现在最重要的是减胸水止胸水,如果是肿瘤引起的,要上阿瓦+力比泰;如果是炎症,要强力抗炎。
$ Z) [. h5 ?. z# G别的事顾不上。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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