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两口子一起努力(感恩!)

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1107578 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
孤啸  大学一年级 发表于 2011-6-11 10:13:27 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
我的经验,肿瘤之外的治疗一定不要在肿瘤科。
平安!  退休老干部 发表于 2011-6-11 10:29:07 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
1、从药理作用来看,确实速碧林可能比舒血宁对你们可能更好一些。速碧林(低分子肝素钠)药理作用是抑制凝血因子的激活,阻断凝血过程。你们现在凝血酶原高、D-二聚体高而血小板不高。
- C5 P7 z& E2 F" M0 ^6 t: ?' S) H2、胸痛,不能平卧可能都与胸腔内用白介素有关。不急,停了白介素慢慢就会好起来。当然,炎症可能也是一个问题。目前血氧分压上来了没有?再就是你们要把白细胞的动态变化给医师看,如果平常白细胞只有4-5千,8千以上、中性粒80%以上就得怀疑有感染。" Y# @& h; Q  \( b9 U
! V: A6 B& K9 T# v! i$ ^' y
附:舒血宁药理作用:  R/ T6 }7 ^9 \4 W# h7 X. M, x
A、对心脑血管的作用: 银杏叶中提取的黄酮类化学成分能扩张冠状血管,改善脏器血液循环及末梢微循环。   9 B" q/ q: A2 y+ n9 A
B、改善血液流变: 银杏叶中分离出的二萜类化合物银杏内酯B具有很强的PAF受体阻断作用,抑制PAF活性,降低全血粘度、血浆粘度及血浆纤维蛋白原,减少微血栓形成。   
* m) \! q4 C0 l8 ZC、对自由基的清除作用 银杏叶提取物是一个较强的自由基清除剂。0 ^( i$ R4 U5 r: r! `
注1:你们前面用的富露施(NAC)就是一个自由基清除剂,NAC就是谷胱甘肽的合成原料,用NAC增加体内谷胱甘肽。! Q: S! }* B, ^  A; E$ R  @
注2:PAF---为目前报道中作用最强的低分子量血小板激活剂之一,受体激活可导致动脉栓塞、急性炎症。.抗PAF受体的作用就是能够避免PAF受体被激活从而避免动脉栓塞和急性炎症发生的作用。 % @9 m4 q" V" r6 v7 H! R

, y* M$ @8 E0 ^' V% y
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-12 00:03:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
孤啸 发表于 2011-6-11 10:13
" b! Q+ \7 G. b" J! V4 y我的经验,肿瘤之外的治疗一定不要在肿瘤科。

0 |8 E0 Q: D( |# t& r' @* n# J谢谢孤啸,有关注你的治疗,不过你都不大写帖啊。
0 Z+ \: U: O; v0 e我们是在呼吸科的肿瘤医生那里治,全盘肿瘤思维,医院里“谁的病人”像是个敏感的事情,既然跟了某个医生,基本就跟定了,除非换医院了。也去过别的医院问诊呼吸科,人家把我们推回来。
4 `! X4 S* m. B4 J1 }: m7 m: V1 H7 b我想自己回家治,也不现实,自己弄不到那么多的心应手的药,打针难找人,而且症状比较重时,必须有医生参与,我眼里医生最大的价值是抢救,而不是给我治肿瘤。
0 X' q0 P5 \, m7 G$ @6 E$ h
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-12 00:38:25 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 never_land 于 2011-6-12 00:43 编辑 # l, y8 Q: w: m& \. B
平安! 发表于 2011-6-11 10:29
4 W/ j* |8 S( _" z* w4 J6 F- V1、从药理作用来看,确实速碧林可能比舒血宁对你们可能更好一些。速碧林(低分子肝素钠)药理作用是抑制凝血 ...
# I3 u6 z2 \4 U# G6 E* A

! h( P! o8 G4 I# }6 w8 ?谢谢平安在这么忙的时候还抽时间给我们详细分析,感谢!
7 R" Y9 t" h$ H6 `6 Z6 W  v那阻塞性肺炎的话就舒血宁很对症了。我们应该是阻塞性和感染都有,感染为主吧。
& E) T2 b( Q' Y! z- m3 w# g; H那么是不是富露施也不用为好呢?我看了半天没敢确定,水平有限。- e6 U& B- ~  Y8 E# l9 `
以前没用过白介素。医生还说白介素作用不大,要改沙培林,我想得了,白介素都这样,沙培林能免先免吧。9 q/ s& {0 t( h& w" Q9 [& B& `( @
血氧他一般在93~95之间,这次危象之后,跌到91、2(吸氧)。) o8 p0 N+ g( O
心率他长期90以上,现在是110左右。7 a$ g; L0 g- |9 A5 g- }. C
$ y/ f1 M4 \/ ?5 g6 c9 m
今天起抗凝改用是一支速碧林,停舒血宁。我要求用两支,女主任坚持要先一支,因停速碧林之后胸水少了,她怀疑胸水和速碧林有联系,只肯上一支,要观察两天。周一再定。
3 \% P: C0 A# [( O/ a0 r
( I2 ~* n5 n8 X- e* G其实“停速碧林之后胸水少了”是假象。今天老公严重气促,从昨晚到今晚基本没怎么睡,坐着睡也气促,无法入睡,而且喉咙里开始出现痰音。消炎是上晚了。上午就跟女主任说了要上,直到下午4点多才打上针。一天两次的针,今天之能用一次了。我要求用舒普深,女主任说会影响血小板和骨髓功能,要用“新朗欧”,反正什么都好啊,至少是个消炎药呗,我查了一下成分“头孢哌酮钠他唑巴坦钠”,和舒普深新克君什么的类似。不去跟她争了。2 q9 L- j' x' K9 B( y
# b+ z5 {: s$ F) C' H
女主任加了甲强龙,这个我没意见。加了护肝的瑞甘,我不想用,因不想添加太多输液,直胆14谷丙100零几这水平,我觉得水飞蓟宾搞得定。本来我想将就着上也就算了,万不可事事否她,但因她说胸水可能和速碧林有关,我怕今天速碧林和瑞甘一起上,胸水多了她要把帐算到速碧林头上,只好硬着头皮又找她说。女主任同意不上了,可也把她给惹恼了。说我“干扰治疗,这样对病人未必就是好”。唉。
5 s* V* Y' D; P; v
0 _+ c8 b6 N' V2 B2 h7 l中午老公睡不了,心率100零几,血氧94左右,对他来说不算差了,但喘啊喘啊,让人揪心又担心。老公让我去找医生看看是不是右胸水多了,医生来抽,抽出360ml,抽的时候老公的气促就慢慢有缓解。过后我们又自己放了400,里面还有,不敢放了,怕影响白蛋白。左胸昨天今天都没引流出水,医生听了诊说里面是有水的,应该是管堵了,用针筒也抽不出,就封了管,明天再处理。- [5 [4 G! Z& v2 Q
. \3 [6 n4 Z5 g7 }
总之今天状态不好。希望上了消炎两天内能好转过来。老公加油,炎症减轻应该就能好。
6 ]/ \' \: q8 o9 W& L
爱姐姐  初中三年级 发表于 2011-6-12 02:38:20 | 显示全部楼层 来自: 美国
你们两口子一起加油!!!
秋意  小学六年级 发表于 2011-6-12 14:04:56 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
本帖最后由 秋意 于 2011-6-12 14:05 编辑
# J' h) L1 a) r6 T) w% s0 s, [" I
never_land 发表于 2011-6-12 00:38 ; @( h0 x: Y% Z" _7 D3 X
谢谢平安在这么忙的时候还抽时间给我们详细分析,感谢!
9 Z* _  X8 u7 S( E) M! Z那阻塞性肺炎的话就舒血宁很对症了。我们应该 ...

2 S& d" b  {( ?! c# Z2 a# m) C1 s0 h" j
   加油哦!!!
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-12 22:45:48 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
谢谢爱姐姐和秋意。我们问题不断啊。
' {+ |( f- {. N, _" n' v( n  s$ \. A. T% {- Q4 P
今天老公状态似好些。他说昨晚能斜躺着睡一会儿,不过上午精神很差。傍晚我看到他时倒是还行。老公左腰紫了一大块,可能快有20cm X 8/9cm那么大了。昨天我看的时候,还只是几块小紫瘢,今天连成一大片了。我有点被吓到,上网急查“DIC”,又觉不大像。护士说是打“肚皮针”的原因,就把速碧林改打在上臂。我既怕医生也是如此看法,因此给我停掉速碧林,如果真和慢性早期DIC有关,那停抗凝是大错。又怕真是速碧林引起的皮下出血。身体其他部位没有皮下出血。
) {7 I/ ?- Z' S* }& T9 y- Z. V7 `( }% t2 u: N' v+ F& y
速碧林我们以前一天两支也用过更长时间,也没有腰上皮下出血啊,只是在打针的肚脐附近有过小瘀血,和这次不一样的。4 O. H) J* r$ L9 A" Y: ?2 u; I

8 g* z- T/ V  i  w" g! U而且老公说他今天有“便血”,排便没有带血,纸上有,血色较新鲜。不知道是便血还是肛门出血,但肛门没有疼痛。
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到底怎样抗凝才适合他的情况呢?真矛盾。
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-13 01:33:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
今晚的血压127/71,心率100零几,血氧94。这段时间都差不多这样。这两天血氧上来一些。
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-13 14:34:42 | 显示全部楼层 来自: 美国
中午去看了老公。气促,用口呼吸,喉咙刚好一些,又更哑了,唉。老公说心脏紧,昨天B超左胸水8cm,下午左胸引流。今天右胸引了3、400的样子。不引流喘不过气来,引流白蛋白升不上去。着急!" m) r1 X/ [. E& I8 r
血压血氧心率和昨晚差不多。
4 x: v: a! B/ ?好的一面是左腰紫瘢颜色变浅了,应该不可能是DIC了吧。仍是一支速碧林,我准备明天加一粒拜阿司匹林,还买了华发林备用。2 n% I2 A2 H  M" g
中午我一着急就让老公吃了一粒拜复乐。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-13 17:08:43 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

! e+ o* I; ~" i  I2 r现在最重要的是减胸水止胸水,如果是肿瘤引起的,要上阿瓦+力比泰;如果是炎症,要强力抗炎。
! T8 ?  M0 A( J3 E0 \别的事顾不上。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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