如何判断化疗无效

父亲2015年7月确诊肺腺癌IV期（低分化），基因检测21点突变。主要症状为胸水（CEA>1000）。确诊后开始服用特罗凯，7月-10月每月复查，原发病灶略有缩小，但是CEA一直都在400-500之间。胸科医院一直建议化疗，但是担心化疗副作用没有上。11月复查，病灶大小较前未变，但是CEA增长至600多，在医生建议下开始培美+顺铂化疗，21天后CEA暴涨至1000多，且胸水又出现。是否可以判定培美无效?做了外周血基因检测，EGFR L858R敏感突变，丰度较高为37%，PIK3CA基因20外显子H1047R突变，丰度7%，能激活PIK3CA所编码的PI3K，继而激活PI3K-ATK通路。胸科医院医生认为应该继续用培美，二个周期后评估效果，但是我们又担心CEA暴涨和胸水出现是不是意味着培美无效？根据以上基因检测结果，我们是不是还可以继续特罗凯联合其他靶向药？恳求大家帮忙。跪谢！

原发灶缩小，为什么不继续特呢？

wobaba 发表于 2015-12-29 18:12
原发灶缩小，为什么不继续特呢？

11月份复查，原发病灶没缩小，CEA涨了100多，医生说是耐药倾向。所以听医生建议上了培美。