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特罗凯产生严重腹泻,请有经验前辈帮忙

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510 4 LLjmyj 发表于 2015-11-21 22:53:22 |

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新人  父亲9月确诊非小细胞肺腺癌 伴全身多发转移,胃、小肠、骨都有转移。且胃窦及十二指肠都有溃疡。因血小板太低 只做了一期化疗 就做不下去了,未做评估,但从患者自身反应看应该是有效的,胃部不疼了 能够正常饮食。之前胃痛不能吃饭,消化不良。
做了EGFR  KRAS  ALK 的基因检测 结果全阴  野生型。 放弃化疗后盲吃印特罗凯,晚饭后两小时后吃药,服药后一个小时出现腹痛并排出黑便,但不是一直黑色,持续泻几次会变正常颜色 。一共吃了三天特罗凯,第三天腹泻加剧,一整天共泻了15次,最后出现暗红色混合粘液粪便。服用了蒙脱石散,有效并止住泻,但是由于出现便血,咨询过很多人都说没见过这么严重的副作用,无奈停药。停药后吃了肠胃宁(中药),腹痛得到改善,不再腹泻但每天如厕3-4次(便成形颜色有些暗),多发生在饭后。
看到特罗凯说明书里有这一项  胃肠道异常:厄洛替尼治疗组有胃肠道穿孔报告,但不常见(少于1%),部分病例产生致命的后果(见【注意事项】)。
消化道出血的病例报道常见(包括部分死亡病例),一些与同时服用华法林有关(参见【注意事项】国际标准化比值(INR)升高和出血可能部分)。这些报道包括消化器官溃疡出血(胃炎、胃与十二指肠溃疡)、呕血、便血、黑粪症以及可能的结肠炎出血(见【注意事项】)。
我想请教各位大神和有经验的前辈:
1.这种情况根据说明书上的指示是不是一定得停药了?要是不停药 ,能采取哪些措施?
2.这么严重的副作用跟胃肠转移是否有关系?
3.现已停药近10天 还敢再次尝试特罗凯么?若再复吃 副作用是否会小一些,是否可以预先服用一些止泻的和保护胃黏膜的药?
4.吃药时间改在饭前1h是否好一些?看到有病友的经验说胃中有未消化食物会加重药物的毒副作用?
5.若是不能吃特罗凯,还能盲吃哪些靶向药?
恳请各位前辈百忙之中抽时间回复一下,靶向药是最后的一点希望了  拜托了{:soso_e183:} {:soso_e183:}

4条精彩回复,最后回复于 2015-11-22 16:29

cheng723719  高中二年级 发表于 2015-11-22 08:52:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
自己看帖,这都是老问题了
LLjmyj  小学五年级 发表于 2015-11-22 10:22:32 | 显示全部楼层 来自: 天津
cheng723719 发表于 2015-11-22 08:52
自己看帖,这都是老问题了

在论坛也泡了好几天了 关于腹泻确实有很多解决办法  但是大多数病友腹泻反应没有这么严重,很少出现黑便和便血的情况, 所以才发出来向大家请教,看看有没有遇到过相同情况的友 ,能够给一些建议。您有遇到过这样的情况么?或者知道哪位友比较了解?求分享经验
父亲现在空窗  心急如焚  
marvin001  初中三年级 发表于 2015-11-22 11:38:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海虹口区
做大便潜血检查,看看是不是有内出血。
LLjmyj  小学五年级 发表于 2015-11-22 16:29:25 | 显示全部楼层 来自: 天津
marvin001 发表于 2015-11-22 11:38
做大便潜血检查,看看是不是有内出血。

当时验了 大便潜血(+)  但未做进一步检查   停药后就好了

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