求助：ROS1重排，先化疗还是先靶向？

爸爸今年58岁，10月28日确诊肺腺癌IV，伴脑转移（单发1公分脑瘤）。基因检测结果是，除了ROS1阳性，其他均为阴性。

医院给的治疗方案：一线培美曲赛+卡铂； 二线克唑替尼。理由是，趁我爸现在身体还行，先上化疗，克唑替尼到后面关键时刻再用。

但我看了吴一龙院长团队关于克唑替尼（ALK患者，非ROS1）在一、二线使用的PFS，分别是一线13.8个月； 二线6.8个月。这是不是意味着化疗后再使用克唑替尼，会缩短克的耐药性？？？

所以我犹豫了，究竟怎样选择，先化还是先克？？求大牛们发表一下看法{:soso_e163:} 。

顶一下，有人帮忙解答一下不？{:soso_e193:}

靶向-用药基本与ALK一致

化疗的有效率不如靶向高,
身体还行的话可以先上化疗

先吃靶向药，克脞替尼，等耐药了在化疗。化疗后在接着吃克，这个靶点的药少，克吃的时间越长越好。吃一段时间克，在化疗一次。

阿Q 发表于 2015-11-6 21:35
靶向-用药基本与ALK一致

谢谢哦～{:soso_e163:}

迷离 发表于 2015-11-6 21:39
化疗的有效率不如靶向高,
身体还行的话可以先上化疗

担心化疗后再靶向，会不会缩短靶向的耐药性？

85765185 发表于 2015-11-6 21:51
先吃靶向药，克脞替尼，等耐药了在化疗。化疗后在接着吃克，这个靶点的药少，克吃的时间越长越好。吃一段时 ...

耐药后化完疗还能继续吃克么？{:soso_e154:}

babycookie 发表于 2015-11-6 23:38
担心化疗后再靶向，会不会缩短靶向的耐药性？

靶向的耐药,和化疗之后没有关系的

最新指引是优先靶向