求帮助：非小细胞肺癌，克唑替尼培美曲塞双双耐药，转移淋巴结。

父亲51岁，2015年2月27也就是农历正月初九确诊中央型非小细胞肺癌四期，病灶大小约6.5*5.0。3月8号左右开始培美曲塞和卡铂的第一期化疗。化疗期间我们在等待活检报告，EGFR19/20/21基因无突变，ALK突变。于是放弃第二次化疗选择克唑替尼，一个月后CT报告结果令人惊讶直接小了一半多约2.9*2.3。效果这么好不知道是化疗的效果还是克药的效果，总之当时就是认为靶向药真的很厉害。可是连续服用了4.5个月后病灶增大大小为3.5*2.6。医生评估克趋于耐药了，但是克仍然继续服用了10天，后面选择ap26113，我爸也只是服用15天左右，因为他说没感觉到效果，咳嗽更严重了，CT显示继续增大4.2*4.1。无奈于是到医院，医生方案下来了，恩度培美曲塞，两个疗程后再决定后面的路。可是没想到事情竟然可以发现的这么快，两个疗程过去了，CT显示约4.3*4.0，左侧肺门淋巴结肿大，考虑转移，双肺发现少许炎症。一直反应说头痛，胸闷，后背有虫子钻的感觉。脑部MRI显示未转移，骨ect正常。可是为什么一直会头痛呢？我接下来应该怎么办？医生说化疗已经没有意义的，具体的方案明天再跟我说。可是我想应该也给不出来方案，难道要这么年轻的老爸放弃治疗？最近一直在交代后事，不知道该怎么办？我想既然都是赌博，可不可以吃回ap？请问各位大哥大姐们给我个建议，我很迷茫。并且家里真的没有再多的钱到医院了。一次化疗都是三万多，农保几乎都是自费，即使报销也就是20%。

耐药一定是出现性突变或扩增，建议重新检测基因或针对靶点的免疫组化。应急尝试3922。

比较科学的做法是穿刺做基因检测，根据检测结果用药。alk耐药，可能是alk靶点的二次突变（需要用二代药），也可能是旁路激活（需要联合用药）。

brotherinlaw 发表于 2015-10-6 23:19
比较科学的做法是穿刺做基因检测，根据检测结果用药。alk耐药，可能是alk靶点的二次突变（需要用二代药）， ...

谢谢，那如果联合用药应该怎么使用，是穿刺后决定吗？

江湖 发表于 2015-10-6 22:34
耐药一定是出现性突变或扩增，建议重新检测基因或针对靶点的免疫组化。应急尝试3922。

好的，那我知道了，今天我让医生安排去检测下。谢谢。

现在ap26113效果非常好，可是怎么突然联系不到卖家了，谁可以给我介绍下如何购买？