家人努力，挽救妈妈（2011年肺腺癌，2015年多发脑转，吃易10个月，是否耐药，如何处理

我妈妈2011年发现肺腺癌，2015年出现多发脑转，目前在吃易瑞沙近10个月，担心耐药，在学习，准备新的靶向药物的轮换，希望得到大家的帮忙，万分感谢。
2011年4月--7月：我妈妈因咳嗽进行体检，四月发现左肺肺腺癌，全家陷入黑暗中，5月手术直接切掉左肺，  病理是左下肺周围性混合亚型腺癌（T2N0M0Ib期），肿物大小4.5*3cm,因当时脉管内见癌栓， 后进行四次的化疗，采用是力朴素和卡铂， 其后我妈妈恢复很好，7月出医院，问医生还需吃药治疗吗，医生都说不用，只要注意复检即可。
2011年7月--2015年4月：都是空窗，只是简单吃一些中药，2011-2013年有体检，都不错，但是医生都没有让我们去检查脑部情况。
2013-2015，3月，妈妈不愿意体检，（家人盲目乐观，加上抱侥幸心理），2015年春节期间妈妈出现语言表达词不达意，原以为是老人痴呆，不料出现严重的病情转移，病历如下：    原来病灶左肺都没有变化，右肺出现一微结节影，右侧肾上腺增粗，体部可疑类结节影；转移未 除，腹膜后、肝门区多发淋巴结。最严重出现在脑部：“出现了大小约43mm*31mm*38mm,团块状，周围水肿带环绕，左侧脑室受压，右侧小脑出现多发结节，大者约10mm*7mm.,出现多处脑转移。幸好骨头没有变化，医生都说现在最危险是要处理脑部，多发性，脑部位不适合做手术，只能脑部放疗，化疗，考虑到妈妈72岁，又是高血压，糖尿病，担心脑部放疗，太痛苦，最后选择吃靶向药物，egfr基因检测：E746_A750del(2)突变，（这个是否就是19外显子突变？），最后吃易瑞沙，医生只是建议两个月去检查CT，没有血液检测。
6月8号吃药近2个月，ct检查结果，很好，左侧的团块影大部分吸收消失，周围见低密度水肿带消失。右侧的一结节高密度影吸收消失，期间妈妈在吃第2个。三个月，出现比较多的皮疹，全身痒，还有出现光的过敏，脸变黑。还有些腹泻。吃药3个多月ct检查，提示病灶较前相仿，有些失望，没有像上次带来的惊喜。后才知道易瑞沙的耐药性，根据不同的人的体质，时间不一，我才开始在上网的查资料，幸好找到这个好网站，自己在不断地读帖，学习中，才知道要每个月去检测CEA，我这才8月份去检测妈妈的CEA：结果0.416（0-8.5），由于以前都没有去检测，不知道对比，过几天，满一个月要再检测，才能知道妈妈对CEA是否有敏感。
     在妈妈四年的肺癌治疗中，我总结了一些得失，希望对其他的人有所启示：
1.早发现早治疗,要学习一些医学常识.2011年妈妈出现几个月的盗汗，后出现激烈的咳嗽，当时我们老是以为是体质差，就吃大量的补药，咳嗽，就一直以为是普通的感冒，后来我在中里巴人的书中，才看到半夜出现盗汗，其实是早期肺癌的变现，错过了比较早的治疗.
2.不能简单以医学分期,为判断的依据,不能抱侥幸的心理,会害死人:我妈妈当时的分期才Ib,一直认为是早期，又经过手术和化疗，已经痊愈，掉以轻心，）抱着侥幸的心理，（妈妈的文化水平不高，对于癌症很抗拒，所以一直隐瞒病情），四年都没有再吃药，都处于空窗期。
3。不能完全依靠医生，自己要不断学习；在这期间医生一直没有让我们去检查脑部，而大量的数据表明，腺癌最容易转移到脑部，和骨头。
2015年九月十一日再检测血液，cea,1.5,指标(0～4)，上个月是0.4,可是指标是0~8，同一家医院，一次是手工，第二次是机器，由于标准不一样，反馈信息就不准确，最近妈妈的左脚关节疼痛，涂了药酒好很多，右脚的一个脚趾微肿，有些疼，担心骨转，有病友介绍看血液的钙指标，如果是骨转，会超过，幸好妈妈的血常规都合格，但是还是担心中，姐姐担心换药的风险，询问妈妈的主治医生，他强烈反对，认为要一直吃到耐药再处理，苦恼中
2015年10月的CT表明进一步好转，11月CEA为1.426，进一步下降，12月CT与10月相仿。只是保持，CEA为1.245，很高兴，数据继续减少，2016年2月CEA为1.732，突然微升，心里有些不安，2月CT跟12月大致一样，但是3月初的CEA为2.5，比上个月上升了0.8，妈妈的体重消瘦，记忆力下降，说话词不达意，我觉得很明显至少是缓慢耐药，问医生，他只是说以CT为准，CEA还是在正常范围里，吃到完全耐药，再放疗，我妈妈已经70多岁，我担心身体受不了，在论坛上得到很多的帮助，大家提供了很多宝贵的意见，我总结几个：一个是2992804，能够入脑，我妈妈的原部控制比较好，易很多人说入脑不够，从我妈妈的体感上看脑部控制不是很好，现在是否单药2992804，还是联合吃易，2992804的副作用大吗，联合副作用大吗，第二个是吃2992，有个别网友效果很好，也有不理想，第三个是吃9291，我比较倾向把这第三代留到后面，请大家提供帮助，谢谢
               

来到这个论坛，一是学习，二是能收到大家的鼓舞，请大家帮忙，提供一下意见，就像憨豆先生说的，病人的家属在换药方面更加谨慎，非常需要大家的建议

楼主加油。

谢谢，大家一起加油

可以试试2992

谢谢您！谢谢论坛上素不相识的人的热心指点，过几天要再去测血液CEA，2992，9291，804，纠结中

19突变，如果出现耐药可以先考虑2992

没有定期检查确实是个失误，建议楼主关注脑转用药

可以借鉴草船前辈和其他前辈的帖子
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

建议考虑下在尚没有耐药的时候把易瑞沙换成特罗凯，这个需要和家人和医生商量下。虽然你家易瑞沙入脑效果已经不错了，但是特罗凯的入脑效果要明显强于易瑞沙。目前易瑞沙还没有耐药，是否考虑下入脑能力更强的特罗凯？这个你自己到论坛查资料学习下再决定。