开贴问各位大侠：我妈是否该上靶向药了？

     妈妈，78岁，2014年4月17日手术，摘左上肺叶，2.3*2.5cm肺腺癌，中分化，边界清，检测判断未脑转、没有骨转移，淋巴亦好，基因检测21突变。因母亲抗拒化疗，所以没有进行化疗。
    2015年8月7日，肚子痛，上厕所拉大便，拉不出，想站立时，眼睛发黑，晕倒，丧失意识2分多钟，冷汗湿透整件汗衫。急诊收住神经内科。cea检查已经超过10（0-5正常），见表格。母亲精神状态好，饭量正常，没有咳嗽、没有骨痛等，几天来检查已排除脑转。肺部ct与2015.5比较未见明显变化。医生建议做个pet。
    唉，怕的终于来了，cea逐步上升，总想再熬一段时间，又怕快速进展。好难决断。想求助各位大侠，是否该上靶向药了？？？还是再等等？？？
    20151122 开始易
日期           cea (0-5)                        用药
20140304        16.28                       
20140417        手术摘左上叶        界清        未化疗
20140620        2.42                        空窗 有中药
20140726        1.71                        空窗 有中药
20141004        3.39                        空窗 有中药
20150204        2.47                        空窗 有中药
20150519        6.5                        4*3mm 结节         空窗 有中药
20150809        10.39          术后16个月        4*3mm结节10层 少许结节12层        空窗 有中药
20151023   18.37
20151120  23.83   开始易瑞沙

焦急顶一个。

是与我妈妈挺像的，唯一不同的是你们连化疗都没做就支撑了这么长时间也挺不错的。你妈妈的CEA是敏感的，如果你同我一样相信憨叔的CEA是金指标的理论就应该上靶向，如果你认同医生CT是金标准就再等等，另外最近听说21突变的患者先化疗比先靶向更受益，你取舍吧

20151122  开始易瑞沙

东海小子 发表于 2015-11-23 00:25
靶向上得有点晚了。是不是上特较合适点呀 21突变的。

感谢指导。

顶到前面，希望高手们继续给出建议，21突变到底吃易瑞沙好还是吃特罗凯好，有没有这方面的统计数据？

憨豆大叔贴子《论说靶向药——之二十一（结束篇：修正若干观点）》节选：

对19或21外显子基因突变的人来说，易瑞沙和特罗凯谁更有效？在
我5年多所观察的病例中，无论是否有抽烟史，无论男女，无论19还是21突
变，首选易瑞沙还是特罗凯，是没有任何区别的，首选易瑞沙，易瑞沙就
非常有效，特罗凯则不是非常有效；首选特罗凯，特罗凯就非常有效，易
瑞沙就不是非常有效。这一选择似乎决定终身，不会首选易瑞沙非常有效
，特罗凯“一般般”，过了不久，特罗凯会变得非常有效而易瑞沙变得“
一般般”，因此，首选易或特都行，并且一选定终身。

google，你妈妈吃易瑞沙效果怎样？有副作用吗？打算什么时候测cea呢？

whh676 发表于 2015-12-3 22:18
google，你妈妈吃易瑞沙效果怎样？有副作用吗？打算什么时候测cea呢？

打算一个月后测cea。我会及时汇报的。停了中药。降压等好多西药未停。同时在吃参一胶囊。有点便秘而不是腹泻，有点奇怪，是不是参一上火的缘故。叫她多吃猕猴桃。生活质量好的。
确实看到过21突变上特好一点。但这两天搜了，却不得。供你参考。考虑浙江易进医保，但愿不是遗憾。cea老是升，心理压力山大。决定上易。
谢谢关心。
你参考bishop_cn ，小草123，team8等啊。