父亲肺腺癌3年，现9291中，求后续治疗意见

父亲2012年8月份查出肺腺癌晚期骨转淋巴转腹腔转，于中山大学附属肿瘤医院治疗，一直都是跟着医生走，相信医生，最新这次治疗是采用单药多西他赛4次，几次下来肺部肿瘤明显缩小，但是上个月出现了腹水，医生说已经转移到腹腔，而且还说了我爸已经用上了国内最好的治疗方案了，让我买YL药9291，现在80mg在服用中，腹水已抽，我爸明显感觉舒服了，后续我怕出现耐药，现在恳求大家对我爸的后续治疗建议，是否要增量9291还是要联合用药？还有确定YL药是否有效看什么指标比较好？CEA还是照CT为准呢？还有加问治疗腹水

简单的治疗用药过程：培美+卡帕 4次 （无效）、、、
                                   
                                   正版易8个月（耐药）、、、
                                 
                                   紫杉醇蛋白2次（有效但是价格太贵负担不起）、、、

                                   正版特罗凯5个月（耐药）、、、

                                   阿法替尼1个月（有效但赶着做试验就停了）

                                   马来酸艾维替尼（试验一个月，无效）

                                   多西他赛（6次，肿瘤明显缩小，但最后发生转移，中间出现肺部感染，住院接受治疗）

                                   9291 80mg

附上基因检测和最后一次CT结果

近期基因检测

近期基因检测

三个月的CT

三个月的CT

请各位看看现在吃9291 80mg是否合适，有骨转腹腔转移，能否加量或联合用药{:soso_e183:}

另外腹水吃鼓症丸有用吗？9291皮疹用什么方法比较好？

骨转打骨转针，皮疹药物很多，轻的摸尿素维e软膏，芦荟胶之类的。严重的口服美瞒胶囊，非常管用。9291有效腹水会控制住，9291没用过，建议问用过的前辈。

按楼主的治疗经历，确实也用上最好化疗方案了。但易耐药后又用了特，这个有些奇怪，有效就是当时没有完全耐药。
CMET阴性就是先不考虑用克唑替尼了
有可能T790突变，上9291是正确的

镇江小杨 发表于 2015-6-24 13:50
骨转打骨转针，皮疹药物很多，轻的摸尿素维e软膏，芦荟胶之类的。严重的口服美瞒胶囊，非常管用。9291有效 ...

谢谢指点！

妈妈长寿 发表于 2015-6-24 14:43
按楼主的治疗经历，确实也用上最好化疗方案了。但易耐药后又用了特，这个有些奇怪，有效就是当时没有完全耐 ...

医生只针对CT图，发现肿瘤发展了就认为耐药了，CEA当时也算低。。。谢谢指点。克药我想应该用不上了

没有脑转9291用80mg可以了，易特加起来时间不短，应该有T790m

rachelfong 发表于 2015-6-24 23:15
没有脑转9291用80mg可以了，易特加起来时间不短，应该有T790m

看来就不用加量了，谢谢指导

血常规每个月一查，80mg应该没有多大问题。9291之后怎么用药，大家都在摸索，其中老马有篇文章关注一下，最后的打法是9291+特/易

刘敏 发表于 2015-6-25 09:00
血常规每个月一查，80mg应该没有多大问题。9291之后怎么用药，大家都在摸索，其中老马有篇文章关注一下，最 ...

好的，谢谢指导，我参考一下老马的帖子

我父亲已经吃了两个月的9291，第一个月吃80mg，cea从50降到39，我认为有效，第二个月上到90mg，现在我CEA从上个月的39升到60了，请问大家是否认为耐药，并且我父亲觉得骨头开始有点痛，本人打算这个月上2992，走憨叔的轮换法，请问建议还能这样走吗？