低分化肺腺癌四期（18突变），脑转，头疼剧烈，求助？

7月27日，吃特+280  22天以后，检查CEA 273 大涨54%，CT较4月份左肺病变处略增大，两肺结节增多 左侧叶间裂内少量积液，耐药迹象明显。最近一月，病人体感较好，特和280 均采用吃5特2方案，估计血药浓度不够，7月28日起，首先连续加量用药，特1片 +280 每天500mg，以看效果。

7月27日，复查了腹部B超，肝部大小1.9*2.7，与6月6日B超大小没有变化，医生倾向于血管瘤，不是肝转移。

2016年8月5日，280吃完，改吃特一粒 + XL184 50mg（共19粒，吃完等待检查）

8月26日，.cea大降25%，为207，连续加量有效。

10月4日，2992 一月  检查，cea209 ct 局部略小  有效，继续2992单药

看到，论坛里：肺腺癌多发骨转，37个月，用PD1 8次 后病情控制良好。毕竟靶向不是长久之计，什么时候PD1价格能够下来？或者有了解PD1渠道的私信一个，也想了解一下。

肺腺脑转的概率约30-50%左右，前两天有一天病人头痛一天，不知什么原因， 原本用2992一月Ct显示有效后， 想减量用药吃五停二，考虑到脑转风险，先用2992五天+两天特的方案吃一个月，以观效果！

肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。

20多天病人没有再出现头痛症状，可能不是脑转，不过看病例得病两年左右脑转概率很高，还是要做预防准备。不知道有无好的方法能够预防，司莫司汀、莫唑替胺 没有脑转不知能否使用？

楼主，家父正服用特罗凯中，但现在已初现耐药性。烦请告知2992的购货渠道。万分感谢！