• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

#妈妈肺腺3a 21 L858R,术后6年(印易4年 + 白9291 2年)转小细胞

    [复制链接]
628860 234 genvay 发表于 2015-5-29 14:33:39 |
hongt  硕士一年级 发表于 2021-10-11 11:43:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
genvay 发表于 2021-10-10 09:59
今天全身拍片
脑、肝、肾、骨,无转移
肺复发转移,最大2*3左右,压迫肺管,所以气儿不太够用

下一步:
对比上次拍片,进展速度?
穿刺,检查基因突变?

穿剌 基因检测(百多个)
全身控制用药,低毒化疗或根据基因检测报告靶向药联合治疗
局部考虑放疗或消融,降低负荷和变异率

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
genvay  高中二年级 发表于 2021-10-12 22:17:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京宣武
hongt 发表于 2021-10-11 11:43
穿剌 基因检测(百多个)
全身控制用药,低毒化疗或根据基因检测报告靶向药联合治疗
局部考虑放疗或消融,降低负荷和变异率

十分感谢提供方案建议~
百多个,是指检查一百多项基因?

举报 使用道具

回复 支持 反对
hongt  硕士一年级 发表于 2021-10-13 11:12:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
genvay 发表于 2021-10-12 22:17
十分感谢提供方案建议~
百多个,是指检查一百多项基因?

对,一百多个点包括所有靶向用药,EGFR、旁路及下游各相关突变和大多抑癌突变,性价比高,几百个的检测也行但较贵,主要是增加了不明或胚系突变等。不建议十几个基因检测,易漏掉可以用靶向药的突变。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
genvay  高中二年级 发表于 2021-10-13 13:51:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京西城
hongt 发表于 2021-10-13 11:12
对,一百多个点包括所有靶向用药,EGFR、旁路及下游各相关突变和大多抑癌突变,性价比高,几百个的检测也行但较贵,主要是增加了不明或胚系突变等。不建议十几个基因检测,易漏掉可以用靶向药的突变。

收到,感谢~

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
genvay  高中二年级 发表于 2021-10-16 19:52:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京宣武
《深呼吸:菠萝解密肺癌》
《癌症·真相:医生也在读》
《癌症·新知:科学终结恐慌》

绝大多数癌症患者的情绪,通常都会按顺序经历5个阶段:
惊讶(什么?)
否认(肯定是搞错了!)
愤怒(我究竟做错了什么!)
绝望(没有希望了……)
接受(我要继续生活!我要打败癌症!)

家属理解这个情绪周期,才能更好地给予患者有效的支持。比如,
当患者悲伤绝望的时候,经常会拒绝治疗。不理解的人会觉得患者实在
无理取闹,大家明明在用心照料他/她,为什么得不到理解和配合?而
事实上,这是绝望情绪下的正常反应。如果家属能理解,并帮助患者尽
快度过这段时间,进入“接受阶段”,事情就会慢慢好起来。
===================
放疗副作用的不同主要取决于放疗的部位,常见的副作用包括疲
劳、恶心呕吐、食欲和体重下降,照射区内皮肤改变(比如红肿、水
疱、脱皮),等等。这些副作用通常在治疗结束后会逐渐消失。
===========================
舒缓治疗绝不是放弃治疗,而是专注于改善患者的症状
和减轻痛苦的一种积极治疗方式。是换一种方式和患者及家属一起面对
疾病。

使用利尿剂减轻患者肺水肿或下肢水肿,用吸氧或药物来减少呼吸
道分泌物以改善患者呼吸困难,使用吗啡镇痛,等等,这些都是舒缓治
疗的治疗手段。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
genvay  高中二年级 发表于 2021-10-22 12:40:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
今天自己带着报告和片子,去北京肿瘤医院 胸部肿瘤内二科 【聂鋆】医生

我:介绍情况,肺腺癌,21突变,3A,手术,4年易瑞沙,2年仿泰瑞沙,片子变化
聂:3A定期有问题,报告矛盾,胸水算是4A,为什么换三代?
我:片子有复发进展
聂:看近三次片子,21年4月到10月有进展,速度正常,这次想怎么样?
我:想问下一步治疗方案
聂:换正版泰瑞沙试两个月,拍片确认效果,可能有效
我:如果无效,其他有什么方案?
聂:靶向联合免疫 或 化疗培美+铂
我:放疗可以么?
聂:肺内有其他转移,放没有用,得全身治疗
我:问进一步治疗需要先怎么做?
聂:先要全面检查
我:能不能接下来在你这检查,治疗?
聂:我不治半路来的病人,只做入组的

整个过程,问一句才不情愿的答一句,草根这么不受待见么?真五行缺德?

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
genvay  高中二年级 发表于 2021-10-25 21:06:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台


                               
登录/注册后可看大图

举报 使用道具

回复 支持 反对
xinxin86  高中一年级 发表于 2021-10-25 21:21:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
不治半路来的病人

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
genvay  高中二年级 发表于 2021-10-25 21:47:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
咳嗽,可以用来评估我家9291的效果
20年11月前空窗,咳嗽多;吃白9后咳嗽减少,21年4月比11月影像好
21年咳嗽又多,影像印证进展

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
genvay  高中二年级 发表于 2021-10-25 21:52:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
我妈坚持6年多(印易4年,白9 2年多)
除了心态,年龄相对年轻,现在看来,很大程度上和免疫组化的【ki67 20%】有关

ki67指的是一种增殖细胞相关的核抗原,在临床上主要用来标记增殖周期中的细胞,是较多恶性肿瘤的生物标记物,常见的有乳腺癌、胃癌等。一般在手术之后进行病理的ki67检测,可以明确恶性肿瘤的细胞增殖的活性,从而对疾病的预后有一定的判断作用。通常ki67检测结果低于15%,认为是低表达;如果ki67检测数值大于30%,就为高表达,这种情况说明癌症的预后不佳,并且提示肿瘤有较大的复发转移几率。

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表