肺腺癌，骨转，19突变，特罗凯6月耐药，有没有9291联特的？

2014年9月23日，父亲因胸、背疼痛多处求医，在省城医院查出肺腺癌晚期，EGFR19突变，ALK-，全身多处骨转移瘤，中间的检查、等待和纠结不想再提起，吃特罗凯六个月，过了一段相对平静的日子。每个月定时打唑来磷酸。2015年4月，父亲说近日屁股一线不太舒服，有点疼痛，正好对有骨转移的病人，慈善总会要求隔6个月要做一次骨扫描，做了以后片子提示，骨转移灶增多，颅骨和髋骨出现了病灶，ct复查双肺散在片状模糊影较前明显增多致密，提示双肺炎性病变进展。5月份针对痛的地方做了核磁共振，放疗科医生认为骨转移瘤过于广泛，且目前没有明显痛点，建议先吃止痛药，减少活动量防止骨折，等进一步发作再想办法处理。
我家的一些数据
            CEA   CA125    CA153   CA199
9月26日     228                                35.47
10月30日    143      30.88   271.8     22.99
11月24日    95.91   29.27   62.73     19.23
12月31日    27.93   17.59    29.6        21.36
3月1日      20.19    10.08    45.14   53.51
4月2日     20.96                   69         148
5月5日      18.26   9.37       84          324
从3月份开始CA153和CA199就在往上走，特别是CA199每月翻倍。
我想是耐药了。搜集了一些资料，看到9291比4002的副作用少，但打击力更强，我总觉得父亲骨转移很严重，4002不知道能不能控制住，如果9291联特吃一个月后再换184联特，以后也应该还是能用的吧，不知道有没有这样试的病友？


另外，如果按照憨叔四步法的原则，那就是应该上2992了呀。

EGFR19突变，换2992估计效果好。由于特罗凯有效时间不长，同时准备184。

谢谢江湖的回复，可以问一下理由吗

江湖，按您这样说，我就不应该上4002而应该上2992，这段时间在论坛学习，总觉得上4002是大众的选择，但是如果按憨叔的理论从长远考虑，就应该是上2992了吧。要把论坛里的各类信息消化吸收并具体用于自己身上感觉很吃力，理论知识有限，病情又不等人，请多赐教了

吃一个月2992换特+4002或9291单药，如果无效试试184

iceman2mw 发表于 2015-5-21 19:08
吃一个月2992换特+4002或9291单药，如果无效试试184

你好，请教为什么是要先吃一个月2992？我本来是打算先上4002+特的

谢谢~~~~~~~~~~~~~~~