妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
4 N% N: u& K' k6 Y. G
) h3 ~4 i; o3 @# Q( R, h

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
; o" `7 Y( i) J+ ?
2 g' x0 @, W1 p: |! j/ k" [7 kCEA 882.7 (<1274)
  ^- c& h3 j1 m2 V# UCA125 227.2 (<325.5)
3 H; ?& g2 t9 q) DNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
! R$ U  Z" f- p4 C2 `& N, b, S7 `" z; _
7 F" }0 }4 J  x( t妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
5 Q3 p* q, u# ?1 @/ F
: P5 k" y! ^( x: x8 h- z前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
# y. {% q; _" [3 d8 j, L! q
' X1 t% Q9 G$ Z+ F: d, V0 @2012年1月10日检查结果
: t- z" l/ L) f1 u" t1 T: S3 j
) |' N) L0 C4 v7 o. R! p. c血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
  @9 n  B6 a5 r. P: c$ ONEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
6 Q( E0 D1 U# w+ xEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
( H. e- \( n( e# XMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
8 S1 L% X8 V* f9 JMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
7 ]6 [' |& P4 `$ k7 V9 h* LRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
: J4 ~$ s7 @1 N) T+ [* _RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
; J4 W* X, ]2 m5 g! v/ YPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
# Q& I: {! j. O9 I, vMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
) N/ d; M5 u4 U) R6 N& SPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

  q3 Z& e6 q' |5 Q, hTP 总蛋白 62.9 [60-80]
: P' B4 J; n# s7 ]) YAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
1 J) e. X' n9 A0 k; s- [TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
3 z& |% a0 U, O0 C8 a6 MAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
" D$ ~" h4 L+ v( Z8 |$ SK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
  Z# ^8 z* v% d! \( J" YCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
! _5 N- U8 K& X/ j* j5 g9 e5 kCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
% ?+ b, l/ X' K1 W( k1 a9 g& UP 磷 1 [0.6-1.69]
! u) K% W( ^( f. O  g$ |. \; V! hMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
% t4 D; @1 m+ `! K, ATCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
- f! c0 {" h4 W2 F, o+ @# XHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
  v$ r1 f) ?- p; ?LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
2 V9 j% z# R/ j! m* @; uApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
  ]$ A* V: `, A/ r. a1 EApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
9 G/ d: x! m) t% {3 u5 D+ B/ vA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
, N1 e( m* s9 w
) _& i  U; N8 A# ?- o肿标 (与括号里11年10月12日比较）
: j. w) \- q+ e% Z% ^1 N5 {1 e$ h
" \1 ~, {  a# {CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
, z8 V( H' c/ }% N+ xCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

5 ^8 o& m( ^8 u
, L; R  O' d% m& z' U8 C2 H今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。