妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

6 c# E* s5 b1 m# {! ~# i( `, l今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
" b% n% n9 z0 d2 F$ X+ U
CEA 882.7 (<1274)
& o/ I! \  a5 [+ @' K8 m2 A! D! y$ OCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
4 q( U3 ?7 O8 G2 g7 Z+ R" LCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

0 Z- P" c+ z  J$ ^4 F0 U妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
0 e& v0 }4 v$ {2 U* {7 \
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
& {$ F% R: v" k$ y
) w+ x* b9 `6 H- O前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
( o5 [3 O$ c  A7 W* ]
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
# u2 I% i. G5 q4 A' WLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
  L# h3 |* k0 C& U, _MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
' h6 `6 V- R% Z' l; z! B. ?: SMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
- w% E/ V; \1 xNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
7 g' n3 Z4 G0 c. y" l- MNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
( Y/ E% }; Z& }) l, D% {) @# {# qBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
- h* k  g  |/ D8 KRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
- Z3 U! g( f1 h4 Z1 lHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
3 {( j& V% r( F* B# g: V2 gMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
5 w4 t& q+ _0 R8 e6 z( a) eMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
# i6 h4 Y; R: t% B6 rRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
5 N" }, o9 E8 R9 D$ }6 }/ |6 {MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
( D* U' K. t; Q/ `# h  XPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
* U4 J7 X$ D: a! ?/ x0 TPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
4 m# ^" L: Y: b  X& c
, z1 i- F3 [. ^/ D/ H( J生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
& ~3 v8 ]. E  c) X/ {( J0 PTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
5 j; G+ t+ h4 D! YDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
1 w, s1 @* T+ ?4 OlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
% D- F" T5 N3 Z) q8 IALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
; }! o$ \& B) R& ~$ WCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
7 W2 O, S4 d+ ^/ O6 j( gGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
" H( r: ~+ ~. l3 d) U! vCl 氯 103 [96-110]
0 C9 T/ B5 `* L+ K0 |TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
! H3 x% j% e. {. s7 |2 N9 o* c4 KP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
" D# w2 m$ V- T( G0 W9 M8 BTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
, P# m# K  i" JApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
6 C; z/ X2 C' |6 s( p3 wApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
0 N1 }5 w0 K" h& l) x0 J3 ?' S% ^GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
: F4 s' y" S* Q$ P: ~/ }CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

! N9 C9 R; ^4 W2 Q/ G肿标 (与括号里11年10月12日比较）
8 s& b$ M, T7 u3 b$ s) Y- d) k( T
2 w8 {1 f/ b4 ]# ~, _- ?0 ZCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
& w8 e3 x3 y. g' G9 [, `CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
. y% ]( j3 V% ]& z/ a- XNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
) Y. d) d1 i* L* MCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
9 f1 |/ j7 J2 {$ ?7 t% i1 ^SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

! D: P: A6 s. F# p$ T6 ~9 I) Z今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
- q- N/ p/ L+ W( h- T0 D1 U5 [
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

/ e* b: Y0 ?2 d( c" ?) ]) Y& M                               
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" g" [( C( Y  l$ \! b今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

$ _5 c5 H" R( J" Q5 _184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

* Q) i9 H. a; v' H) \
3 |: X: d) W; E" X0 }" q" _2 n我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。