爸爸基因检测结果不突变，怎么办？望告知，非常谢谢

爸爸是肺腺癌病人，不抽烟，基因检测结果显示18 19 21 不突变，EGFR20突变，医生说不能用靶向药，爸爸以前有冠心病，不想他化疗，也不能手术，有什么更好的治疗方案，望各位支招，非常感谢

可以用仿版的特罗凯试试，观察效果，可能也有帮助。因为不突变就没必要用正版费钱了。
化疗可以考虑培美曲塞，副作用相对较少。
具体还是请教坛子里的大神好。

20突变，考虑尝试2992。

我觉得：因为T790M突变算是20突变的一种吧
1、先单用4002专项打击T790M试试。
2、加一个E靶点，试试9291.
3、在1、2条的基础上，再加一个her2靶点，试试2992或299804。
4、如果以上有一条有效，可试v靶点阿西替尼类药，如果v靶点有效，也可实现EV靶点交替使用。
5、保险起见，用以上药有进展，可进行培美曲塞联合铂类化疗，有效率还是很高的。
6、如果以上有效率都不明显，如果身体允许，可选择时机试试919等免疫类的药。
以上个人意见，仅供参考。

谢谢，非常感谢你们

比我家还要，至少有个20突变。我家连20都没有。群里大神给你建议吧。

我家也是20突变，培美+顺铂4次。医生说20突变一般进展较慢，但是靶向药就很难选。如果肿瘤在快速进展期，建议还是先一线化疗止住一下势头。化疗没这么可怕，难受期大概4-5天。就是累和无食欲。怕吐的话化疗前吃止敏吐就好。

西天云彩 发表于 2015-3-20 09:48
比我家还要，至少有个20突变。我家连20都没有。群里大神给你建议吧。

您好，那您家是怎么治疗的呢？吃靶向药了吗？望告知，非常感谢。

西天云彩 发表于 2015-3-20 09:48
比我家还要，至少有个20突变。我家连20都没有。群里大神给你建议吧。

20突变是痛苦的事，为啥希望20突变呢？

20属于原发性突变，理论上看，靶向药效率都不高。
医生的建议是有道理的，先化疗，如果身体条件好，可以考虑激进点的化疗方案，如果身体条件差，就用温和点的化疗方案。
化疗后，有资料显示，基因突变有10-15%的人可能会发生二次突变。