按摩加艾灸进行中

楼主，你的成绩太好了，恭喜！我爱人也是21突变，吃易5个半月了，7月4验CEA指标有上升，17日又验CEA涨到23.89,并有少量胸水，说明易耐药了。 下一步治疗迷茫中，准备换药，我们有多发脑转，骨转，心包转，淋巴转。应该换2992还是4002呢？咨询了二个专家，他们建议没有身体不适，再观察一个月。换与否纠结中。谢谢！

q510244181 发表于 2015-7-25 21:42
楼主，你的成绩太好了，恭喜！我爱人也是21突变，吃易5个半月了，7月4验CEA指标有上升，17日又验CEA涨到23. ...

不知你家近2月吃易的增幅是否连续超过20%了，如果是，在继续吃意义不大，个人意见。
我的换药经历，供参考：1、在病情进展时，先不轮换，要分析自己的情况后，找一个强有力的药，先把病情控制住；
2、在病情稳定不进展时，进行轮换。轮换有风险，如果某个药对自己无效，意味着靶点打空，病情可能会进展。
3、我在怀疑特罗凯耐药时，先用4002加特罗凯一个月（有的坛友建议吃9291），cea下降到4点多，然后轮换的2992。2992的这个月，有效但属于维持（cea基本持平）
4、每个人的病情，体质不一样，所以一定要根据自己的情况，仔细分析后再决定下一步用药。

fan-fan 发表于 2015-7-25 16:48
阿西十几天了，体感挺好，副作用是嗓子有些哑，不影响生活，继续吃。

这个链接收藏；http://www.yuaigon ...

我用贝伐7个月，可能会导致阿西不会强有力。阿西能维持稳定就是胜利。如果能大降cea，那就太好了：）

楼主好厉害，继续加油！

祝福楼主

阿西21天，干咳增多，偶尔耳鸣，去医院检查cea，增长55%，达到7.53。看来阿西无效。
阿西无效，我能想到的原因；（1）我之前连着用了7次贝伐，贝伐属于强有力的V靶点药，清理V靶点比较干净了。我停贝伐到启用阿西，将近2个月的时间，这期间V靶点可打击的东西不多，导致阿西无效；
（2）v靶点无高表达
（3）我去年曾有骨转，可能有cmet，会不会是这个影响呢？。是不是这个cmet扩增，也是导致特罗凯耐药快的原因之一？

范姐：
1、如果下次试v点药，还是用184代替阿西吧，v点耐药确实有一种突变是cmet扩增，184当时设计v点和cmet在一起还是比较科学的。
2、贝伐单抗虽然与阿西都是v靶点（一个抑制vegf，一个抑制vegfr），vegf和vegfr抑制哪边都能阻断血管生成环节，但就病友用阿西和贝伐单抗的对比来看，还是贝伐单抗更好一些。
3、现在取得了非常好的战果，所谓打江山容易守江山难，现在确实面临守江山这件事，特虽然有效，但服用时间也比较长了，联合4002不要用的时间过长，一般2--3个月耐药的很多，如果耐药造成了其它突变，就会影响后续9291的使用效果。
4、您主治的这种特联合贝伐单抗的方案，确实不算主流，但确实取得了效果。现在培美曲塞与铂类还没有使用，如果使用，有效率是30%左右，一旦培美有效，那就多了一个非常有利的武器。我确实在病房见过四期患者用培美3个疗程，全部肿瘤消失，即使per--ct都检测不到，他家里真以为痊愈了，他们却不知道培美的pfs是5.1个月，上次见面时由于空窗太久，病情也全面爆发了。我的意思是培美虽属于化疗，但它是化疗中的靶向，它靠三种酸代谢促使癌细胞凋亡，而并非无差别杀伤，铂类副作用大一些，但两者联合有效率高。
个人浅见，斟酌参考吧

JINANGLL 发表于 2015-8-16 09:05
范姐：
1、如果下次试v点药，还是用184代替阿西吧，v点耐药确实有一种突变是cmet扩增，184当时设计v点和cm ...

非常感谢高林的指导！
这两天我反复看你的建议，很有启发性，我下一步准备这样试试。
1.现在4002连特，上一轮用过一次。这个月用后，就让4002休息。这两天很热，加上4002的心脏毒性，我心跳90多～100下。
我暂停4002几天，单特，看看身体情况。
2.这轮2992过后，我还是准备跳过凡徳。这次试184看看V靶点。你说的很有道理，我应是有cmet。
阿西上轮无效，让它先休息。
3.我最初考虑化疗放在靶向无效之后，属于无奈选择。但考虑你说的，轮换中加入化疗，如果有效，那路又宽了些。我试完这轮，根据情况，会考虑化疗1～2次。
4.看到有的坛友用了332991联易，效果也不错，可以关注。

4002+特，基本20天了，身体无不适感觉，前阵子4002心脏毒性在加量辅酶Q10后，已经好了。再多一周去医院检查。

正在学习免疫的资料，感觉这是一条路。

我母亲多吉美服用两月AFP一直上升，打算在服用一个月，如果还无效准备换药阿西，想问下你阿西哪里买的呢？